המטופל הגיע למיון בצרחות. האישה הזו, עדיין צעירה, נראית חסרת מנוחה, לא נוחה ומשדרת תחושת פאניקה לסובבים אותה. איך לא, משפחתו אמרה שהוא שתק כבר יומיים והיום הוא בכה תוך כדי צרחות מכאבים.
משפחתו הסיעה אותו בעצבנות, כי לא ידעו את הסיבה לכאב הבטן שלו. לאחר בדיקה של רופא, תוצאות הבדיקה הראו תוצאות תקינות. בחקירה נוספת, למטופל היו גם כאבי בטן לא עקביים. למה אתה חושב?
האם אי פעם העמדת פנים שאתה חולה כדי להימנע מדברים מסוימים? למשל, לוח זמנים עמוס בעבודה, רמות מתח גבוהות מול הקהילה ובעיות אישיות. אני רק רוצה לברוח בכך שאני לא באה לעבודה ומעמידה פנים שאני חולה. למעשה, כדי לשכנע את הרופא שאתה חולה, יש צורך בפעולה שזה די קשה, אתה יודע. בעצם, האם הרופא יכול לשקר לך עם המעשה הזה שלך?
מסתבר שהמצב הזה אכן קיים ונמצא לעתים קרובות למדי, אתה יודע! מצב זה מכונה לעתים קרובות כזלזול. המצב כרוך בהיבט פסיכולוגי, המעורר חרדה ורצון לכאב.
מצב זה מונע במטרה להשיג משהו, למשל לא ללכת לעבודה או לשלם חשבונות, על ידי שימוש בתסמינים כוזבים אלו. הסיבות יכולות להיות הרבה דברים, מכספי שטר, כספי ביטוח, הימנעות מהחלטות שופטים, עבודה וכו'.
דוגמה למקרה זה היא הסיפור שלי עם המטופלת למעלה. התברר שהגורם היה חרדה כי היו לו חובות בכל מקום, כי חברתו לווה את כספו כדי לפתוח עסק. כן, סיפור פשוט כזה יכול לעורר את המצב הזה.
אם מישהו בא לראות רופא עם התסמינים השונים האלה, האם אתה חושב שרופאים יכולים להבחין בהבדל, נכון? אתה יכול, אבל זה די קשה. כאב יכול להיות הסימן העיקרי למחלה שלא ראתה את התסמינים הכוללים. עם זאת, יש לראות מהבדיקה האם זה נכון שהכאב קיים ומופיע באופן עקבי.
כאשר אדם נבדק ונותן לו היסטוריה, כלומר, הרופא אוסף מידע מסוגים שונים כדי ליצור אבחנה. אם ההיסטוריה ותוצאות הבדיקה אינן תואמות, כמובן שיש חשד שמדובר בבעיה פסיכולוגית. עם זאת, מצב ההתעללות הופך קשה למדי למעקב כאשר המטופל מעמיד פנים שהוא מחוסר הכרה ואינו רוצה לדבר.
עם זאת, עדיין אין דרך להבחין בהבדל. אנחנו הרופאים, למדנו בבית הספר כבר זמן רב ונפגשים עם מטופלים שונים כדי לראות את הווריאציות. במקרים מסוימים ניתן לבצע בדיקות מיותרות בחולים אלו. למעשה, לפעמים זהו רצון החולה או משפחתו.
אותם אנשים עם התעללות זקוקים לעזרה. בעיקרון, כל דבר שמקורו פסיכולוגי קשה יותר לריפוי מאשר לא פסיכולוגי. זה בא מתוך המוח שלהם. חרדה שמדכאת, גורמת להם לחפש דרכים להימנע ממנה.
לכן, מעקב נוסף אחר הגורם הבסיסי יהיה דרך טובה לפתור אותה. חלק מההתנסויות שלי בהתמודדות עם חולים עם התעללות ניתנות לפתרון על ידי ישיבה משותפת ושאלה ברוגע מה הסיבה לבעיה. אפשר להתחיל את זה ממשפחה, עבודה, רומנטיקה וכו'. במידת הצורך, תוכל להיעזר בפסיכולוג או פסיכיאטר, כדי להתחקות אחר הגורם להתעללות עצמה.
