סוכרת מסוג 2 היא מצב שבו רמות הסוכר בדם בגופו של אדם גבוהות מהנורמליות, אשר נגרמת מהפרעה בהורמון האינסולין המווסת את רמות הסוכר בדם. בסוכרת מסוג 2 מתרחשת עמידות לאינסולין. כלומר, האינסולין שמייצר הלבלב אינו יכול לפעול בצורה מיטבית כדי להכניס סוכר מהדם לתאים כדי להמיר אותו לאנרגיה.
אם שינויים בתזונה ובאורח החיים עדיין אינם מסוגלים לשלוט במצבו של המטופל עם סוכרת מסוג 2, הרופא בדרך כלל יספק טיפול באמצעות תרופות דרך הפה או משקה. הרופא ייתן לך תחילה סוג אחד של תרופה. עם זאת, אם טיפול בסוג אחד של תרופה עדיין לא יכול לשלוט ברמת הסוכר בדם של המטופל, הוא ישולב עם תרופות אחרות דרך הפה.
עד כה, קיימות סוגים שונים של תרופות דרך הפה לטיפול בסוכרת מסוג 2. לכל סוגי התרופות הללו יש דרכי פעולה שונות, כמו גם יעילותן ותופעות הלוואי שלהן. בואו נראה אחד אחד!
קבוצת ביגואנידים
מטפורמין היא אחת התרופות ה'מפורסמות' ביותר לסוכרת. כי הוא שייך לקבוצת הביגואנידים. מטפורמין הוא שורה ראשונה המכונה גם תרופה קו ראשון שתינתן על ידי רופאים לאנשים עם סוכרת מסוג 2. אם עם מטפורמין רמות הסוכר בדם נשארות בלתי מבוקרות, אז מטפורמין משולב בדרך כלל עם סוגים אחרים של תרופות. מטפורמין פועל על ידי עיכוב גלוקונאוגנזה, הלא הוא היווצרות גלוקוז בכבד. מטפורמין בדרך כלל נסבל היטב על ידי חולים, עם תופעות לוואי במערכת העיכול.
קבוצת הסולפונילאוריאה
דוגמאות לתרופות בקבוצה זו הן gliclazide, glimepiride ו-glibenclamide. תרופות מסוג סולפונילאוריאה פועלות לגירוי תאי בטא-לבלב, לייצר יותר אינסולין. השימוש בסולפונילאוריאה קשור קשר הדוק לתופעת הלוואי של היפוגליקמיה, ולכן לרוב אינו מומלץ לחולים קשישים (גריאטרים). תרופות מסוג זה הן בדרך כלל טיפול קו שני והמתן שלהן משולב עם מטפורמין.
התיאזולידינדיונים
קבוצה זו ידועה גם בשם הגליטזונים. הדוגמה הנפוצה ביותר היא פיוגליטזון. סוג זה של תרופות פועל כדי להגדיל קליטה כלומר כניסת סוכר מהדם לתאים. תרופה זו ניתנת בדרך כלל בשילוב עם מטפורמין וסולפונילאוריאה. בנוסף, לא ניתן לתת אותו לחולים עם אי ספיקת לב. הסיבה, לסוג זה של תרופות יש תופעת לוואי של הגברת הצטברות הנוזלים בגוף אשר יחמיר את עבודת הלב.
קבוצת מגליטינידים
תרופות ממעמד זה פועלות לעורר הפרשת אינסולין, אך באפקט חמור יותר מָתוּן מאשר הסולפונילאוריאה. דוגמה לסוג זה של תרופות היא רפגליניד. תרופות מגליטיניד משמשות בשילוב עם מטפורמין, מכיוון שלא ניתן להשתמש בהן לבד.
מעכבי אלפא גלוקוזידאז
אלפא גלוקוזידאז הוא אנזים במעי, הפועל לפירוק פחמימות מורכבות לחד סוכרים, שאחד מהם הוא גלוקוז. דוגמה לכך היא אקרבוז, שבכך יכול להפחית את כמות הסוכר שנכנסת מהמזון. אחת מתופעות הלוואי הפחות טובות של סוג זה של תרופות היא גזים ומעבר תכוף של גזים, כלומר הפלצות! כדי להפחית את תופעות הלוואי הללו, מומלץ ליטול את התרופה ממש לפני הארוחות או במהלך הארוחות.
DPP-4 מעכבים
נקראת גם קבוצת גליפטין. דוגמאות לסוג זה של תרופות המשמשות לעתים קרובות הן sitagliptin, linagliptin, ו-vildagliptin. סוג זה של תרופות פועל על ידי עיכוב האנזים DPP-4 בגוף. האנזים DPP-4 פועל להרוס את הורמון האינקרטין, הורמון הדרוש לוויסות הסוכר בדם בגוף. תרופה זו היא בדרך כלל טיפול קו שלישי, אם רמת הסוכר בדם אינה נשלטת עם מטפורמין וסולפונילאוריאה.
מעכבי SGLT2
סוג זה של תרופות פועל על ידי עיכוב האנזים סודיום גלוקוז טרנספורטר (SGLT), כך שהוא יעכב את הספיגה מחדש של הסוכר בכליות. כך, הסוכר יופרש דרך השתן וניתן לשמור על רמות הסוכר בדם. דוגמה לתרופה מהסוג הזה היא dapaglyfozine.
הדבר שצריך לקחת בחשבון אם מישהו משתמש בתרופה זו הוא הניקיון של אזור איברי המין, במיוחד לאחר מתן שתן. מכיוון שהשתן מכיל סוכר, אם לא שומרים על היגיינה זה עלול לגרום לדלקות בדרכי השתן.
קיימות בשוק תרופות שונות נגד סוכרת דרך הפה. וואו, כנופיות, מסתבר שיש סוגים שונים של תרופות נגד סוכרת, נכון! גם הדרך שבה זה עובד שונה, אם כי המטרה זהה, כלומר לשמור על רמות הסוכר בדם בגוף ברמה קבועה טווח נוֹרמָלִי. ניתן גם לשלב את השימוש בו, כדי להשיג את היעד הרצוי של בקרת סוכר בדם.
הרופא יקבע את הבחירה באיזו תרופה משתמשים בהתבסס על שיקולים רבים. אלה כוללים פרופילי סוכר בדם, מצבים של איברים אחרים, כגון הכליות והלב, מצבים נלווים כגון השמנת יתר וסובלנות לתופעות לוואי של תרופות. כתוצאה מכך, הטיפול שניתן לחולה סוכרתי יכול להיות שונה ממטופלים אחרים. ברכות בריאות!
