אחת התלונות שאני שומע לעתים קרובות ממטופלים שמטופלים בבית החולים היא: 'אני לא רוצה זריקות, מבק. אתה לא יכול פשוט לשתות את התרופה?'. אבל מצד שני, יש גם הרבה מטופלים ששואלים 'גברתי, התרופה מוזרקת, לא סתם לוקחים ככה. בואו נעשה את זה יותר יעיל!״ אולי גם תהיתם, למה יש תרופות שנוטלים כרגיל, אבל יש גם תרופות שצריך לתת בהזרקה? ומה ההבדל בין תרופות להזרקה לתרופות דרך הפה? יאללה, ראה את הביקורות למטה!
סוג מסלול מתן התרופה
ישנן דרכים שונות לתת תרופה לחולה, או בדרך כלל המכונה דרך מתן התרופה. בגדול, הוא מחולק למסלולים דרך הפה והפרנטרל. הנתיב הפרנטרלי הוא למעשה כל המסלולים הלא-אורליים, אך המסלול הפרנטרלי קשור לעתים קרובות יותר למתן תרופה בזריקה או הזרקה.
מתן תרופות דרך הפה
כפי שהשם מרמז, מתן אוראלי של תרופות הוא דרך הפה, או בצורה של טבליות, כמוסות, סירופים וצורות מינון אחרות. למתן פומי של תרופות יש מספר יתרונות. ראשית, שיטה זו היא הדרך הקלה ביותר למתן תרופות לחולים מכיוון שהיא אינה דורשת מיומנויות וכלים מיוחדים. שנית, גם שיטת מתן זו נוחה יותר למטופל מכיוון שהיא אינה פולשנית כאילו יש להזריק את התרופה. ושלישית, המחיר של תרופות דרך הפה נוטה להיות הרבה יותר חסכוני מתרופות להזרקה. הסיבה לכך היא שעלות הייצור ליחידה של תרופות דרך הפה נוטה להיות זולה יותר מתרופות להזרקה.
קרא גם: מדוע ההשפעות של תרופות שונות מאדם לאדם?
עם זאת, למתן פומי של תרופות יש גם כמה חסרונות. הראשון הוא בגלל שיכולות להיות שינויים בספיגת התרופה. אז הסיפור הוא שכשאתה נוטל את התרופה דרך הפה, התרופה תיכנס למערכת העיכול. כאשר התרופה מגיעה לקיבה או למעיים, התרופה תיספג ממערכת העיכול כדי להיכנס לכלי הדם. תהליך זה ידוע בשם ספיגת תרופות. לאחר הכניסה למחזור הדם, התרופה יכולה להגיע למקום עבודתה ושם התרופה תיתן את השפעתה הטיפולית לגוף. לכן, תהליך הספיגה ממלא תפקיד חיוני מאוד בקביעת כמות התרופה יכולה לעבוד כדי לספק אפקט טיפולי לגוף. החולשה של תרופות הניתנות דרך הפה היא שהספיגה יכולה להיות מושפעת מנוכחות מזון, אנזימים או חומצות קיבה הפוגעות בתרופה. אם הכמות הנספגת אינה מקסימלית, אז גם ההשפעה הטיפולית לא תהיה מקסימלית. החיסרון השני הוא שדרך המתן דרך הפה אינה מתאימה לחולים עם כמה תנאים מיוחדים. למשל, חולים המתקשים בבליעה. זה גם לא מתאים למטופלים שחווים הקאות, מכיוון שהתרופות שהם נוטלים עלולות לא להיספג לגמרי ולצאת עם ההקאות. מתן תרופות דרך הפה אינו יכול לשמש גם לחולים מחוסרי הכרה (למשל התעלפו או עדיין תחת השפעת הרדמה לאחר ניתוח), כמו גם לחולים שאינם משתפים פעולה (למשל חולים הם התקפי זעם).
מתן תרופות בזריקה
מתן תרופות בהזרקה או בהזרקה יכול להיעשות בכמה דרכים, כלומר תוך ורידי (IV), תוך שרירי (IM), תת עורי (SC) ותוך-תקלי (IT). מתן תוך ורידי הוא כאשר התרופה מוזרקת לווריד. המסלול תוך ורידי נעשה בדרך כלל כדי לקבל את השפעת התרופה במהירות, כי אין צורך בתהליך ספיגה כפי שתיארתי לעיל. הסיבה לכך היא שהתרופה נכנסת ישירות למחזור הדם. אם אתה מקבל את התרופה לווריד, ניתן לתת אותה בזריקה ישירה (בולוס), או שניתן להזין אותה ברציפות. מתן תוך שרירי של תרופות הוא הזרקת תרופות לשכבת השריר. בדרך כלל מסלול זה נבחר אם ההשפעה הרצויה של התרופה משתחררת לאט לתוך כלי הדם. בעוד המסלול התת עורי נבחר עבור תרופות בעלות מבנים כימיים גדולים, כגון מוצרי חלבון. ובכן, אם ניתנת זריקה תוך-תיקלית לעמוד השדרה, למשל הרדמה אזורית כאשר היא נעשית חתך קיסרי . היתרונות במתן תרופות בזריקה, אחד מהם הזכרתי קודם. כן, האפקט הטיפולי מתרחש במהירות! אני אתן השוואה אחת. משככי כאבים ( משכך כאבים ) בשם ketorolac זמין בצורה של זריקות וטבליות דרך הפה. לאחר מתן או צריכה, הזרקת קטורולק תתחיל להקל על הכאב תוך כ-10 דקות, בעוד שאם ניתנת טבליה ההשפעה של שיכוך הכאב מתרחשת רק 30 עד 60 דקות לאחר המתן! מהירות הופעת האפקט הטיפולי הזה חשובה לתרופות המצילות חיים, למשל במצבי דום לב. מתן בזריקה מועדף גם בחולים הנמצאים במצב של חוסר הכרה ואינם משתפים פעולה. עם זאת, למתן התרופה בזריקה יש גם כמה חסרונות. ראשית, נדרשים עובדי בריאות מקצועיים כגון רופאים או אחיות כדי לתת את התרופה למטופל. שנית, כפי שהסברתי לעיל, לתרופות בצורת זריקות יש בדרך כלל מחיר גבוה יותר. הסיבה לכך היא שהתרופות הניתנות בצורה של זריקות חייבות להיות סטריליות, ותהליך הייצור יעיל יותר מורכב בהשוואה לתכשירים דרך הפה.
בחירת תרופות דרך הפה לעומת פרנטרליות (זריקה)
לאחר שתקראו את ההסבר למעלה, תוכלו לראות שלמתן תרופות או זריקות דרך הפה והפרנטרל יש יתרונות וחסרונות משלו. אז אף אחד לא טוב יותר מהשני. הרופא שלך בטח בחר את מסלול הטיפול הטוב ביותר למצבך, כך שאינך צריך לדאוג. בתרגול קליני, בדרך כלל המסלול הפה יהיה הבחירה הראשונה של טיפול תרופתי. מסלול ההזרקה ייבחר אם המטופל אינו מסוגל ליטול תרופות דרך הפה, למשל במצב מחוסר הכרה או שיתוף פעולה. בנוסף, ישנן תרופות שזמינות רק בהזרקה (אין צורה דרך הפה), כך שהזרקה היא אופציה. עבור מטופלים הנמצאים במצב מסכן חיים בו יש צורך בעזרה מיידית, הזרקה היא בהחלט אופציה. ובכן, זה ההבדל בין תרופות להזרקה לתרופות דרך הפה. מסתבר שיש הרבה דברים שצריך לשים לב אליהם, כן! ומסתבר שהבחירה במתן תרופה דרך הפה או בהזרקה נקבעת על ידי גורמים רבים, החל ממצבו הגופני של המטופל, צורות המינון הזמינות וההשפעה הצפויה.
