נפילות יכולות לקרות בכל עת, במיוחד עבור ילדים וקשישים. נפילה מהמיטה, נפילה תוך כדי ריצה ומשחק, החלקה בשירותים עלולות לגרום לפציעות ראש. נפילות והתנגשויות באזור הראש, במיוחד אצל תינוקות וילדים קטנים, עלולות לגרום להורים לבהלה ולקחת מיד את ילדיהם לרופא.
לא כל פגיעות הראש הללו מסוכנות. בחלק מהפגיעות הראש, או מה שמכונה מבחינה רפואית טראומת ראש, יכולות להיות קלות. עם זאת, טבעי שזה אחד הדברים שהורים דואגים להם, ולכן אנשים רבים פונים מיד לטיפול כדי לבדוק את מצב פגיעת הראש הזו.
קרא גם: למה לשים לב כאשר מתרחשת פציעת ראש וחזה
מתי מבוצעת סריקת CT?
גורמים רבים משפיעים על חומרת פגיעת ראש זו, כולל גובה הנפילה, הכרה לאחר נפילה, הקאות והתקפים לאחר נפילה. אז את הדברים האלה צריך לשאול הרופא כדי להעריך את חומרת פגיעת הראש.
אחת השאלות שנשאלות על ידי משפחת המטופל היא האם מצב זה מצריך בדיקת ראש נוספת, כגון צילום ראש, בדיקת CT או MRI. במקרה של טראומה ראש כמו זו, הבדיקה המומלצת היא בדיקת CT ללא ניגוד (טראומה מוחית). בבדיקת CT, בדרך כלל ניתן לראות תמונות של דימום, כמו גם את מצב עצמות הגולגולת.
עם זאת, לא כל מי שנפל או סובל מפגיעת ראש עובר בדיקת CT ראש. אינדיקציות לבדיקת CT ראש ייקבעו בהתאם לחומרת טראומת הראש, ויתבצעו במידת הצורך.
לראש יש גולגולת ועליה שכבות שונות. המיקומים השונים של דימום בשכבות אלו נותנים תכונות ותסמינים שונים לחולים עם פגיעות ראש.
ישנם מספר מצבים של פגיעת ראש הדורשים השגחה בבית החולים, כגון דימום אפידורלי, דימום תת-דוראלי, דימום תת-עכבישי ודימום ברקמת המוח. בדימום אפידורלי, זה ידוע במונח תקופת החלון, כאשר הסימפטומים של ירידה בהכרה יכולים להיות בעקבות סימפטומים של המטופל ער לגמרי, ולאחר מכן המטופל חווה שוב ירידה בהכרה.
בדימום תת-עכבישי, כאב הראש שתיאר המטופל היה כאב הראש הכבד בחייו. בעוד שבפגיעות ראש אחרות, ייתכן שתמונת המטופל אינה ספציפית. גם כמות הדימום משפיעה, ולכן לא כל סוגי פגיעות הראש נותנים את אותה תמונה.
קראו גם: סיבות שונות לאפילפסיה, טראומה בראש היא אחת מהן
היו ערניים אם לאחר פגיעת ראש מופיעים התסמינים הבאים!
למה כדאי לשים לב כשיש לך פגיעת ראש?
מוּדָעוּת
מודעות יכולה לספק סקירה כללית של מצב המוח, במיוחד אזורי התודעה המרכזיים. שינויים בהכרה יכולים להיות בכמה שלבים, אשר נוטים להיות מנומנמים, חלשים, עד שאינם בהכרה כלל. בחולים הנוטים להירדם, יש צורך לנסות להתעורר מקול או כאב, כדי שניתן יהיה להעריך את רמת ההכרה.
בְּדִיחָה
נוכחות של הקאות בחולה עם פגיעת ראש עשויה לרמז על לחץ מוגבר בתוך הגולגולת. ההקאה המדוברת היא הקאה המרוססת בלחץ גבוה. זה קורה בגלל לחץ גבוה בראש, אולי בגלל דימום בתוך הראש.
לא כל הקאות מתארות מצב זה, כי מספר פעמים החולה מקיא (במיוחד מי שלא מרסס ואצל ילדים), זה לא נגרם מפגיעת הראש עצמה. יש צורך להעריך מתי הילד אכל לאחרונה.
תְפִיסָה
התקפים הם סימן אחד המהווה אינדיקציה לבדיקת CT. התקף הוא סימן להפרעה בשכבה החיצונית של המוח.
יש להקפיד על חלק מהאמור לעיל, מכיוון שתסמינים אלו יכולים להופיע עד 48 שעות לאחר פגיעת הראש. אם יש תלונות לעיל, ניתן לבצע בדיקת CT.
קרא גם: אתגר לשבור גולגולת ויראלי ב-TikTok, יכול לגרום לפציעה מוחית!
התייחסות:
Aafp.com. טומוגרפיה ממוחשבת לאחר פגיעת ראש קלה
choosingwisely.com. סריקות מוח לאיתור פגיעות ראש
