כאשר אישה בהריון חלים שינויים שונים במערכת חילוף החומרים, מערכת החיסון, הלב וכלי הדם וכמובן משקל. בנוסף, גם רמות ההורמונים בגוף משתנות כדי להתכונן לתהליך לפני, במהלך ואחרי הלידה.
לשינויים המתרחשים יש השפעה על העור ועל הרקמה התומכת בעור. במאמר זה נדון בהפרעות עור בהריון המתרחשות לעיתים קרובות, כדי שלא תתבלבלו ותדאגו לגבי השינויים בעור המתרחשים.
שינויים המתרחשים בעור יכולים להיות מסווגים ל:
- שינויים בעור רגיל
- שיפור של מחלות עור קיימות
- מחלות עור שאינן קשורות להריון
- מחלות עור הקשורות להריון
קראו גם: בעיות עור של נשים בהריון במהלך מגיפה וכיצד להתגבר עליהן
שינויים בעור במהלך ההריון
על פי מחקר, ישנם 4 סוגים של הפרעות עור המופיעות לרוב אצל נשים בהריון, כלומר:
1. התפרצות אטופית של הריון (AEP)
מקרה זה מתרחש אצל אמהות עם היסטוריה ברורה של אלרגיות, אך תסמינים יכולים להופיע בפעם הראשונה בהריון. נגעי עור אדמדמים מופיעים בתחילת ההריון (לפני השליש 3) ומשפיעים על הפנים, כפות הידיים וכפות הרגליים. טיפול AEP זהה לטיפול בחולים שאינם בהריון, כלומר מתן קרמים סטרואידים ותרופות בהתאם לתסמינים.
2. התפרצות פולימורפית של הריון (זְרִיזוּת)
PEP נפוץ יותר בהריון הראשון, אך אינו שולל הריונות הבאים. בנוסף, PEP מופיע לעיתים קרובות בנשים הרות עם מתיחת בטן מרבית, כמו בהריון תאומים או משקל אימהי מוגבר. מתיחת הקיבה גורמת לעור דופן הבטן למשוך ולפגוע ברקמת העור ולגרום לתגובה דלקתית.
התסמינים מופיעים מאוחר בהריון או לאחר הלידה. נגעים המופיעים בצורה של אדמומיות בולטת, במיוחד באזור הבטן עד הירכיים. נגעים אלו יכולים להופיע גם בכפות הידיים והרגליים, אך אינם משפיעים על אזור הטבור, השיער והציפורניים.
המחלה אינה משפיעה לא על האם או על הילד. טיפול ב-PEP בקרמים סטרואידים וקרמי לחות, במידה ומופיע גרד ניתן לתת בהתאם לתסמינים. נגעים מחלימים במהירות, בדרך כלל תוך 3 שבועות.
קרא גם: גירוד בבטן מגרדת במהלך ההריון גורם לסימני מתיחה, אתה יודע!
3. Pemphigoid gestationis (PG)
PG מופיע בחולים עם היסטוריה של הפרעות עור אוטואימוניות. התסמינים המופיעים משתנים, החל מהופעה של צליעה עם בסיס אדמדם על הבטן ומסביב לטבור, ועד לרגליים וכפות הידיים והרגליים. נגעים מופיעים בשליש השני או השלישי, ונוטים לחזור על עצמם בהריונות הבאים. זה מלווה גם בתסמינים של נגעים בעור מגרד מאוד.
טיפול ב-PG ע"י מתן קרם סטרואידים, כאשר לתסמיני הגירוד ניתן טיפול תרופתי בהתאם לתלונה. שיפור מתרחש בסוף ההריון.
4. כולסטזיס תוך-כבדי של הריון (ICP)
ICP היא הפרעה בהפרשת המרה, כך שמופיעים נגעים על העור. התסמינים כוללים גירוד שהוא די מעצבן ללא נגעי העור האופייניים. גירוד בהתחלה באזור אחד ואז מתפשט. עקב עוצמת הגירוד החמור הזה, מופיעים בדרך כלל סימני שריטה. ICP מופיע בשליש האחרון של ההריון.
הטיפול נעשה על ידי טיפול בהפרעת המרה, בתרופה ursodeoxycholic acid, במטרה לסייע להוצאת המרה ולשלוט בגרד אצל האם. ICP נמצא בסיכון ללידה מוקדמת / משקל לידה נמוך / מצוקה עוברית מכיוון שהוא מפריע לזרימת החמצן לעובר.
מבין ארבעת סוגי מחלות העור שמהן סובלות נשים הרות לעיתים קרובות, ל-ICP יש את ההשפעה הגדולה ביותר על בריאות האם והעובר, ולכן אם מתרחשות תלונות אלו, יש לפנות מיד לרופא כדי לקבל עזרה מירבית.
קרא גם: עור יבש במהלך ההריון, הנה איך להתגבר על זה!
