אנשים עם סוכרת אולי כבר מכירים את הטיפול בסוכרת עם GLP-1. או שאולי השתמשת בתרופה זו בעצת רופא? GLP-1 הוא אחד הטיפולים החדשים ביותר לסוכרת, בהשוואה לתרופות קודמות, הן תרופות דרך הפה והן אינסולין.
מדוע נדרשות תרופות חדשות לסוכרת? יש להודות שבמהלך של סוכרת חולים יחוו פגיעה בתאי בטא של הלבלב כיצרני אינסולין.
תרופות ישנות לסוכרת כגון סולפונילאוריאה הן תרופות המעוררות את תאי הבטא של הלבלב לייצר אינסולין באופן רציף. בשלב מסוים, הלבלב אינו מסוגל יותר לייצר אינסולין עקב "עייפות".
קרא גם: הנה איך להוריד במהירות את רמת הסוכר בדם
סיבות לפיתוח GLP-1
כאשר אנשים עם סוכרת מסוג 2 עדיין נמצאים בשלבים מוקדמים מאוד של התפתחות תנגודת לאינסולין, תאי הבטא בלבלב למעשה עדיין מסוגלים לייצר אינסולין. אבל עם הזמן מתרחשת עייפות ויותר תאי בטא בלבלב מתים כך שהאינסולין המיוצר כבר לא מספיק לווסת את הסוכר שמסתובב בגוף.
בשלב זה תרופות דרך הפה אינן יעילות יותר, ולכן יש צורך בטיפול אשר צפוי לתקן את תאי הבטא של הלבלב. מה לגבי אינסולין? זריקות אינסולין אכן יכולות להוות פתרון כאשר הלבלב אינו יכול עוד לייצר אינסולין. אבל עדיין לא פותר את הבעיה, כלומר תיקון תאי בטא בלבלב. אפילו החולה ייפול לתלות באינסולין.
בנוסף, לא קל לתת אינסולין, לרבות הסיכון הפוטנציאלי להיפוגליקמיה אם המטופל אינו שקדן במעקב אחר המינון, התזונה ולוח הזמנים של ההזרקה. אחד ממושגי הטיפול החדשים ביותר שיכולים להתגבר על בעיה זו הוא טיפול עם אינקרטינים.
קרא גם: סוכר יציב בדם, האם אתה יכול להפסיק לקחת תרופות לסוכרת?
טיפול בסוכרת עם GLP-1
אינקרטינים הם הורמונים המיוצרים במעיים, הנקראים לרוב הורמונים פפטידים. ישנם שני סוגים של הורמוני אינקרטין, כלומר: פוליפפטיד אינסולינוטרופי תלוי גלוקוז (GIP) ו פפטיד-1 דמוי גלוקגון (GLP-1). מה תפקידם של שני ההורמונים הללו?
כאשר אנו אוכלים, שני ההורמונים הללו מופעלים ועוברים לתאי הבטא ו"אומרים" לתאי הבטא לייצר אינסולין. אינסולין נחוץ כדי להכניס סוכר לכל תאי הגוף.
אך למרבה הצער, בתהליך זה הגוף מפריש גם את האנזים DPP-4 המעכב את עבודתו של GLP-1. הופעתו של אנזים DPP4 זה בהחלט גורמת לאינסולין להיעשות. אז עלה הרעיון לעכב את האנזים הזה, אחד מהם עם תרופות מעכבות DPP4 (מעכבי DPP4) שמטרתה לשמור על תפקוד GLP-1 כדי לעורר תאי לבלב לשחרר אינסולין.
כעת מלבד עיכוב DPP4, ישנן דרכים אחרות כדי ש-GLP-1 עדיין יוכל לבצע את חובותיו. לאחר מכן פיתח שיבוט של GLP-1 או שנקרא אנלוגי GLP-1 שיש לו אותה פעולה כמו GLP-1 טבעי.
GLP-1 פועל להגברת הרגישות לאינסולין. בנוסף, תוצאות מחקרים ראשוניים בבעלי חיים מראות ש-GLP-1 יכול למנוע נזק נוסף לתאי בטא בלבלב.
ל-GLP-1 השפעה זהה למעכבי DPP-4, כולל הגברת הפרשת האינסולין, הפחתת הפרשת הגלוקגון, הפחתת התרוקנות הקיבה אשר משפיעה על הירידה במשקל. בנוסף, הוא מגדיל את מספר תאי הבטא של הלבלב, מעלה מסת תאי בטא ומפחית את הסיכון להיפוגליקמיה.
באופן כללי, תרופת GLP-1 זו בטוחה. תופעות הלוואי השכיחות הן בחילות, הקאות ושלשולים, שעליהם ניתן להתגבר על ידי מינון הדרגתי. עכשיו יש אפילו GLP-1 עם נוסחת שחרור איטי, כך שהמינון משתחרר בהדרגה לגוף.
כיצד להשתמש ב-GLP-1? GLP-1 זמין בצורת הזרקה, בדומה לאינסולין. השתמש בו עם עט. נכון לעכשיו פותחו 5 סוגים של תרופות GLP-1 או אינקרטינים מלאכותיים (מימטיקה), כלומר exenatide, liraglutide, lixisenatide ו-dulaglutide במינוני הזרקה שונים. התייעץ עם רופא לגבי השימוש בו.
קרא גם: 7 מיתוסים מוטעים על תרופות לסוכרת
התייחסות:
Diabetesjournals.org. הפעולות המרובות של GLP-1 על תהליך הפרשת אינסולין מגורה של גלוקוז
Sciencedirect.com. עדכונים אחרונים על אגוניסטים של GLP-1: התקדמות ואתגרים נוכחיים
