הבדיקה הראשונה שניתנת לתינוק לאחר לידתו היא בדיקת APGAR. בדיקת APGAR היא בדיקה שנעשתה על ידי רופא, כדי לקבוע את מצבו הכללי של התינוק על סמך תצפיות זמן קצר לאחר הלידה. ציון APGAR עוזר לרופאים לקבוע אם תינוק זקוק להליכים רפואיים מסוימים או לא.
לפי למה לצפותמבחינה היסטורית, מבחן APGAR נוצר בשנת 1952 על ידי רופא מרדים בשם וירג'יניה אפגר. בדיקה זו שימושית לבדיקת תינוקות הזקוקים להחייאה לאחר שהאם קיבלה הרדמה במהלך תהליך הלידה. בעבר, בדיקה זו שימשה כדי לחזות אם תינוק ישרוד או שיש לו בעיות נוירולוגיות. רופאים משתמשים בו גם כדי לאבחן תשניק במהלך הלידה.
עם זאת, מחקרים הראו שציון ה-APGAR של התינוק אינו אינדיקטור טוב לזיהוי תשניק ואינו יכול לחזות בעיות נוירולוגיות בתינוקות רגילים או פגים. לכן, בשלב זה ציון APGAR אינו משמש לאבחון דבר, אלא רק כדי לבדוק כיצד חוסן ובריאותו של התינוק זמן מה לאחר לידתו.
מה המשמעות של ציון אפגר?
APGAR הוא ראשי תיבות של מספר מילים הקשורות ישירות למבחן זה, כלומר:
- מראה חיצוני: מראה חיצוני.
- דופק: דופק.
- העוויה: העוויה או רפלקס.
- פעילות: פעילות שרירים.
- נשימה: נשימה.
הרופא יבצע בדיקה על סמך חמשת הדברים לעיל. ציוני APGAR נעים בדרך כלל בין 0-2 עבור כל חמשת הקריטריונים, מה שמביא את הסכום הכולל ל-10 נקודות. ככל שציון APGAR גבוה יותר, כך התינוק שלך יהיה בריא יותר.
מהו ציון APGAR רגיל?
ציון APGAR רגיל הוא סביב 7-10. הציון מצביע על כך שהתינוק במצב מצוין ודורש טיפול כללי בלבד. תינוקות עם ציון 4-6 במצב טוב למדי, אך דורשים טיפול החייאה. בינתיים, תינוקות בעלי ציון מתחת ל-4 פירושם שיש להם מצב בריאותי לקוי ודורשים טיפול רפואי מיוחד.
כיצד לחשב את ציון APGAR?
להלן הסבר כיצד לחשב ולקבל את ציון APGAR אצל תינוקות:
מראה (מראה או צבע עור)
האם העור של תינוקך ורוד (בריא) או כחלחל (לא בריא)?
- כחול בהיר: 0.
- ורוד עם גפיים כחולות: 1.
- ורוד או אדמדם: 2.
דופק (דופק)
הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לקצב הלב של התינוק.
- אין פעימות לב נשמעות: 0.
- דופק מתחת ל-100 פעימות לדקה: 1.
- דופק של 100 פעימות או יותר לדקה: 2.
העוויה (רפלקס)
עצבנות רפלקסית, הנקראת גם תגובת העווה, היא האופן שבו תינוקך מגיב לגירוי, כגון צביטה עדינה.
- אין תגובה לגירוי: 0.
- העווית פנים: 1.
- העווית פנים מלווה בשיעול, התעטשות או בכי: 2.
פעילות (שריר)
קטגוריה זו משמשת כדי לזהות את התנועה הפעילה של תינוקך.
- שרירים רפויים או לא פעילים: 0.
- יש תנועה קלה של הרגליים והידיים: 1.
- מהלכים רבים: 2.
נשימה
בקטגוריה זו, הרופאים בודקים עד כמה התינוק שלך נושם.
- לא נושם: 0.
- נשימה חלשה ולא סדירה: 1.
- נושם טוב (בוכה): 2.
מתי מסתיימת מבחן APGAR?
לכל התינוקות היו לפחות 2 ציוני מבחן APGAR בחדר הלידה. הבדיקה הראשונה תיעשה דקה אחת לאחר לידת התינוק. בדיקה ראשונה זו נעשית כדי לבדוק כמה חזק עובר התינוק את תהליך הלידה. כ-5 דקות לאחר הלידה, בדיקת ה-APGAR תחזור שוב על מנת לבדוק כיצד התינוק מסתגל בעולם. לאחר קבלת ציון בדקה הראשונה, הוא ייבדק שוב כל 5 דקות לאחר מכן.
האם ציון APGAR נמוך אומר שהתינוק לא יהיה בריא?
בעוד שבדיקת APGAR יכולה לבדוק את מצבו של תינוקך במשך מספר דקות לאחר הלידה, היא אינה יכולה לקבוע מצבים בריאותיים ארוכי טווח. למעשה, תינוקות עם ציוני APGAR נמוכים ב-5 הדקות הראשונות יכולים בדרך כלל להישאר בריאים קדימה.
מדוע יש לבצע את בדיקת APGAR?
בדיקת APGAR תצטרך להיעשות כדי לבדוק אם תינוקך זקוק למכשיר נשימה או שיש לו בעיות לב אחרות. אם לתינוק שלך יש ציון APGAR נמוך, הוא עשוי להזדקק לתמיכת חמצן כדי לנקות את דרכי הנשימה שלו. לחלופין, יכול להיות שהוא זקוק לגירוי פיזי כדי להגביר את קצב הלב שלו.
ברוב המקרים, ציון APGAR נמוך הוא תוצאה של לידה קשה, לידה קיסרית או נוכחות של נוזלים בדרכי הנשימה של התינוק. לכן, כל התינוקות חייבים לעבור את מבחן APGAR לפחות 2 פעמים מיד לאחר הלידה.
ציון APGAR חשוב מאוד כדי לבדוק את בריאות התינוק זמן קצר לאחר הלידה. הסיבה היא שהתינוק טעם זה עתה את הסביבה שמחוץ לרחם. לכן, יש צורך בבדיקות מיוחדות ומבוצעות בקפידה כדי לוודא שהתינוק במצב תקין. (UH/ארה"ב)
