אנשים עם מערכת חיסונית חלשה נמצאים בסיכון לסוגים שונים של זיהומים, אחד מהם הוא זיהום שַׁחֶפֶת או שחפת. עכשיו שחפת נקראת רק שחפת כדי להסיר את הסטיגמה השלילית. סוכרת היא מחלה הגורמת לירידה במערכת החיסון. לאנשים עם סוכרת יש בדרך כלל מערכת חיסונית נמוכה יותר מאשר אנשים שאינם סובלים מסוכרת. לכן, חולי סוכרת רגישים להידבקות בשחפת.
שחפת וסוכרת הם כמו ביצה עם תרנגולת. סוכרת יכולה להגביר את השחפת, אחרת השחפת יכולה להקשות על השליטה בסוכרת. אפילו תרופות לשחפת ידועות כמגבירות את רמת הסוכר בדם, שהיא האויב של חולי סוכרת.
קרא גם: היזהר, מספר חיידקי שחפת עמידים לתרופות (TB) עולה!
מחקר שנעשה מכמה מדינות מראה כי 5-30% מחולי השחפת הם גם חולי סוכרת, וסוכרת היא גם גורם סיכון מוכח לפתח שחפת. לחולי סוכרת יש סיכון גבוה פי 3-4 לחלות בשחפת מאשר ללא סוכרת. שחפת בחולי סוכרת גם נוטה יותר להישנות ולגרום למוות.
בשל השילוב הקטלני של סוכרת ושחפת, WHO השיק תוכנית לגילוי שחפת בכל חולי הסוכרת. גילוי מוקדם צפוי להגביר את הצלחת הטיפול בשתי המחלות הללו. לאנשים עם שחפת מומלץ גם לעבור בדיקת בריאות כדי לאבחן אם יש להם גם סוכרת.
תסמיני שחפת
התסמינים השכיחים ביותר של שחפת הם שיעול של יותר משלושה שבועות שאינו חולף, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, חום, הזעות לילה ותחושת עייפות או חוסר אנרגיה. פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים של שחפת כדי שניתן יהיה לטפל בה באופן מיידי. הטיפול בשחפת נמשך בדרך כלל 6 חודשים ללא הפסקה. אם מתגלה חולה סוכרת עם שחפת, ניתנות כמובן גם תרופות לסוכרת.
איך לזהות שחפת?
ישנן שתי דרכים לגלות שחפת, כלומר על ידי בדיקות עור ובדיקות דם. בדיקת העור ידועה גם בשם מבחן Mantoux. המטופל צריך להגיע לרופא פעמיים. בביקור הראשון, הרופא יזריק נוזל טוברקולין מתחת לעור זרועו של המטופל. הליך בדיקת העור לגילוי שחפת דומה לאופן שבו ניתן לזהות אלרגיות. רק סוג הנוזל המוזרק עושה את ההבדל. לאחר הזרקת טוברקולין, 48-72 שעות, המטופל חוזר לקרוא את התוצאות. אם מקום ההזרקה הופך נפוח, קשה ואדום, אזי החולה נבדק חיובי לשחפת.
קרא גם: 4 דברים חשובים מטיפול בשחפת
נקראת בדיקת דם לשחפת מבחני שחרור אינטרפרון גמא (IGRAs). החולה מוכרז כחולה בשחפת אם התוצאה חיובית. לא בדיקת העור ולא בדיקת הדם יכולות לקבוע את סוג השחפת, בין אם זו שחפת סמויה או שחפת זיהומית.
שחפת סמויה היא אם אדם נדבק באופן חיובי בחיידק הגורם לשחפת, כלומר: Mycobacteriumשַׁחֶפֶת, אך הזיהום אינו פעיל. הוא לא יכול להעביר את המחלה לאנשים אחרים. לעומת זאת, שחפת זיהומית היא סוג פעיל של שחפת ויש לה פוטנציאל להדביק אנשים סביבה. שחפת מועברת באמצעות התזות רוק בעת שיעול או התעטשות. כדי לקבוע את סוג הזיהום בשחפת, מבוצעות בדרך כלל בדיקות נוספות, כלומר בדיקת כיח, צילומי ריאות וכדומה.
תֶרַפּיָה
חולי שחפת עם מחלות אחרות כולל סוכרת קשים יותר לטיפול. הסיבות הן, ראשית, סוכרת מחלישה את המערכת החיסונית כך שהיא פחות יעילה נגד זיהום בשחפת. שנית, מכיוון שקשה להדביר את הזיהום, הסיכון למוות משחפת אצל חולי סוכרת עולה. הסיכון למוות עולה אם לאנשים עם סוכרת כבר יש סיבוכים כמו מחלות לב, שבץ או אי ספיקת כליות. הסיבה השלישית, תרופות לשחפת הופכות פחות יעילות עקב סוכרת.
קרא גם: שחפת: לא רק יכולה לתקוף את הריאות
כיום סוכרת הפכה אנדמית בכל העולם, כמו גם שחפת. הנטל הכפול של סוכרת ושחפת מגדיל את עלויות הבריאות, במיוחד במדינות עניות ומתפתחות. המלצות ארגון הבריאות העולמי צפויות להפחית את הנטל הכפול של החולים. חולי סוכרת מתמקדים רק בתרופות לשליטה ברמת הסוכר בדם, וחולי שחפת מתמקדים רק במיגור מחלת השחפת מגופם. (AY)
