כל אמא בהריון בהחלט רוצה הריון בריא ללא כל הפרעה. עם זאת, ישנם מקרים שבהם אי אפשר להכחיש את חוסר המזל. אמהות יכולות לחלות וצריכות לקבל טיפול בצורה של נטילת תרופות. אם יש חשד שהמחלה שאתה חווה קשורה לזיהום חיידקי, אז סוג אחד של תרופות שרופאים רושמים לפעמים הוא אנטיביוטיקה.
נטילת תרופות במהלך ההיריון בהחלט לא יכולה להיעשות באופן שרירותי, כי לא כל התרופות בטוחות להתפתחות העובר בהריון. רוב הנשים ההרות מאוד מודעות לכך, ולכן חלק מהמטופלות וחברים ובני משפחה תמיד שואלים אותי מיהו רוקח לגבי בטיחות השימוש בתרופות במהלך ההריון.
במיוחד אם מה שהרופא רושם זה אנטיביוטיקה, בוודאי גם תתהו האם התרופה בטוחה לעובר ברחם. קודם כל, עליך להבין שהרופא שלך בוודאי שקל שאנטיביוטיקה מתאימה או נחוצה לטיפול בזיהום שאתה חווה. דווקא אם הזיהום שחווה לא נפתר כראוי, אחד יכול אפילו לתקוף את העובר.
אני עצמי נאלצתי לקחת אנטיביוטיקה במהלך ההריון. הראשון, כשהיה לי דלקת לוע חריפה. הרופאים אבחנו את הבעיה כתוצאה מזיהום חיידקי.
השני, כאשר חוויתי נפיחות של החניכיים באזור הטוחנות. הרופאים גם חושדים שזה נגרם מזיהום חיידקי באזור. במספר מקרים שפגשתי בבית החולים בו עבדתי, חלק מהמטופלות שהיו בהריון נזקקו גם לאנטיביוטיקה לזיהומים, כמו טיפוס הבטן ודלקות בדרכי השתן. מבין שלל סוגי האנטיביוטיקה, כאן אני מנסה לספק נתונים על אנטיביוטיקה בטוחה לשימוש ושיש להימנע מהן במהלך ההריון.
אנטיביוטיקה שבדרך כלל בטוחה לשימוש במהלך ההריון
ישנן מספר אנטיביוטיקה הנחשבות בדרך כלל בטוחות לשימוש במהלך ההריון. במילים אחרות, לאנטיביוטיקה אלו אין השפעה מזיקה על התפתחות התינוק שטרם נולד.
הראשון הוא קבוצת אנטיביוטיקה של פניצילין, כגון אמוקסיצילין ואמפיצילין. אנטיביוטיקה זו משמשת בדרך כלל לזיהומים של האוזן, האף והגרון, כולל דלקת הלוע ושקדים, זיהומים בעור ותת עור, וזיהומים של מערכת העיכול הנגרמים על ידי הליקובקטרפילורי.
הבא הוא סוג ה-cephalosporin של אנטיביוטיקה, כגון cefixime, cefaclor, ו ceftriaxone. עם זאת, השימוש בו לא צריך להיעשות לפני 12 שבועות של הריון. קבוצת אנטיביוטיקה זו של צפלוספורינים משמשת לטיפול בזיהומים שונים, כולל זיהומים של מערכת העיכול, תעלת האוזן, דלקת הלוע והשקדים, דלקות בדרכי השתן ודלקות בדרכי הנשימה.
דווח כי אריתרומיצין בטוח לשימוש במהלך ההריון. אריתרומיצין משמש בדרך כלל לזיהומים בדרכי הנשימה, לזיהומים בעור וברקמות התת עוריות וכן למחלות המועברות במגע מיני, כגון זיבה ועגבת.
אנטיביוטיקה שיש להימנע ממנה במהלךהֵרָיוֹן
טטרציקלין היא אחת האנטיביוטיקה שיש להימנע מהן במהלך ההריון מכיוון שהיא עלולה לגרום לשינוי צבע קבוע של השיניים העתידיות של העובר. הסיבה היא, כאשר השיניים יגדלו הצבע יהפוך לצהבהב. אבל אתה לא צריך לדאוג, טטרציקלין משמש לעתים רחוקות מאוד היום, אפילו באוכלוסייה הבוגרת שאינה בהריון.
אנטיביוטיקה של פלואורוקווינולון, כגון ציפרלקס, לבופלוקסצין ומוקסיפלוקסצין, אינן בדרך כלל אופציה עבור מטופלות בהריון. מטה-אנליזה שפורסמה ב-2018 בדקה את הבטיחות של שימוש בסוג זה של אנטיביוטיקה בנשים בהריון.
נאמר כי סוג זה של אנטיביוטיקה אינו גורם למומים עובריים, הפלות או לידות מוקדמות כאשר הם צורכים על ידי נשים הרות. עם זאת, יש להימנע משימוש בה בשליש המוקדם של ההריון.
אלו סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה שהם בטוחים יחסית לשימוש ושיש להימנע מהם במהלך ההריון. שוב אני מזכיר לך, באופן עקרוני, טיפול אנטיביוטי יינתן רק על ידי רופא אם יש אינדיקציה למחלה זיהומית. לכן, לא מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה ללא השגחת רופא, כן!
מצד שני, אם יש לך דלקת במהלך ההיריון וזקוקה לטיפול אנטיביוטי, עליך להמשיך ליטול אנטיביוטיקה כדי שהזיהום שאתה חווה לא יפגע בעובר שאתה נושא. רופאים בדרך כלל מגבילים את השימוש באנטיביוטיקה לזמן הקצר ביותר האפשרי, עם המינון הנמוך ביותר האפשרי. ברכות בריאות! (לָנוּ)
התייחסות
Norwitz, E. and Greenberg, J. (2009). אנטיביוטיקה בהריון: האם הן בטוחות? ביקורות במיילדות וגינקולוגים, 2, עמ' 135-136.
יפת, ע., שוורץ, נ., חזן, ב., סלים, ר., רומנו, ש. ונחום, ז. (2018). הבטיחות של קווינולונים ופלורוקינולונים בהריון: מטה-אנליזה. BJOG: כתב עת בינלאומי למיילדות וגינקולוגיה, 125(9), עמ' 1069-1076.
השימוש הטוב ביותר בתרופות בהריון (BUMPS). (2019).
