אקזמה היא הצורה הנפוצה ביותר של אטופיק דרמטיטיס והיא מסווגת ככרונית או לכל החיים. למרבה האירוניה, אקזמה יכולה להכות את הקטן שלך, אפילו מגיל צעיר, ולהשפיע על גדילתו והתפתחותו. לכן הטיפול באקזמה צריך להיעשות כראוי על ידי הכרה במשמעות של אקזמה וכיצד מופיעים תסמיני אקזמה.
הבנת ההגדרה של אקזמה
אקזמה או אטופיק דרמטיטיס ידועה גם בשם אקזמה אטופית. אקזמה אטופית ) או אסטמה של העור. כהדיוט, הבן אם עולה השאלה "מהי אקזמה?" אקזמה או אטופיק דרמטיטיס היא הפרעת עור כרונית, המאופיינת בעור יבש, דלקת (דלקת) והפרשה (הפרשת נוזלים מהרקמה עקב פציעה או דלקת) שחוזרת על עצמה. כאשר מתרחשת אקזמה, יהיו גירודים בעור, פריחה אדומה ועיבוי באזור המופיע שוב ושוב עקב שריטות.
המונח אטופיה עצמו מגיע מיוונית atopos (לא במקום) , המתאר הפרעת בסיס גנטי על ידי יצירת נוגדנים בצורה של אימונוגלובולין ספציפי E (igE) כאשר מתמודדים עם אלרגנים נפוצים.
לסובלים מאקזמה יש גם נטייה לסבול מאסטמה, נזלת אלרגית (דלקת באף / נזלת והתעטשות בבוקר), וסוגים מסוימים של אורטיקריה (כוורות / כוורות).
כפי שהוזכר לעיל, אקזמה היא גנטית או תורשתית מהיסטוריה משפחתית. אם לאמהות או לאבות יש היסטוריה של אקזמה, אסטמה או נזלת אלרגית, אז לילד הקטן שלך יהיה סיכוי גדול יותר לחלות באקזמה.
למרות זאת, אקזמה או אטופיק דרמטיטיס נובעים משילוב של 2 גורמים, כלומר גנטיקה וגורמים חיצוניים. אז יש להדגיש שאקזמה אינה מחלת עור זיהומית מדבקת, אלא עוברת בתורשה גנטית ומתפתחת בגלל שהיא מופעלת על ידי גורמים חיצוניים.
לפי ההסבר של דר. אנתוני האנדוקו, SpKK., ממרפאת Pramudia Jakarta, שהוצגה בסמינר אטופיק דרמטיטיס מדיה, ביום רביעי האחרון (14/8/2019), יותר מ-80% מהמקרים של אקזמה נמצאו בשלב הילדים (תינוקות וילדים) עד גיל 5 שנים. .
ובהתבסס על מחקר, אם נמצא שהוא סובל מאקזמה בגיל 3-11 שנים, אזי הילד יהיה סובל מאקזמה לכל החיים עם שיעור שכיחות של 20%. אין הבדל ביחס בין בנים לבנות.
עור הסובלים מאקזמה בדרך כלל נוטה להיות יבש, למרות שזה עתה סיימו להתרחץ. ולמעשה, העור גם רגיש יותר ונוטה להגיב לגורמים חיצוניים, כמו אלרגנים/חפצים זרים, מזג אוויר, זיעה, אבק ועוד.
קראו גם: אל תיגעו רק בעור של תינוקות וילדים
טיפול באקזמה ותסמיני אקזמה
מדוע צריך לדעת תסמיני אקזמה וחשוב שטיפול באקזמה ייעשה כראוי? כי אקזמה תשפיע מאוד על הגדילה וההתפתחות של הקטן. מחקר שנערך על ידי איגוד הילדים בטהראן, איראן, מאשר כי קיים מתאם חיובי בין איכות החיים של הילד לבין חומרת הכאב הנגרם מאקזמה.
ילדים הסובלים מאקזמה ואינם מקבלים טיפול מהיר ומתאים באקזמה יחושו אי נוחות עקב גירוד בעור, שריטות בלתי פוסקות, חווים פצעים וקשיי שינה. בסופו של דבר, זה יכול להשפיע על ביצועי הלמידה שלהם בבית הספר, על הביטחון שלהם ביצירת קשרים חברתיים ולצמצם את ההזדמנויות שלהם ללמוד.
ההשפעה של אקזמה עצמה מודגשת אפילו יותר על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש, כלומר אם תסמיני אקזמה סובלים במשך שבועיים או יותר, זה יכול לגרום להשפעות השליליות הבאות:
- מרגיש עצוב ואי שקט.
- מרגיש חסר תקווה.
- אובדן עניין בתחביבים או חוסר יכולת לבצע פעילויות רגילות.
- מרגיש עייף כל הזמן.
- קשה להתרכז.
- קשה לשבת או לישון בנוחות כי אתה רוצה להמשיך לגרד.
- יש בעיות משקל.
בהתבסס על זמן הופעת התסמינים, אקזמה מחולקת ל-3, כלומר:
- שלב התינוק: השנה הראשונה לחייו של תינוקך.
- ילדות: 2-11 שנים (עד גיל ההתבגרות).
- שלבים מבוגרים וגריאטרים.
הבדל זה בשלב הזמן של תסמיני אקזמה גורם להבדלים במיקום הופעת התסמינים, כלומר:
- אצל תינוקות: פנים, מרפקים, ברכיים וקרקפת.
- בילדים: קפלי מרפק, קפלי ברכיים, צוואר, סביב העיניים וסביב השפתיים.
בינתיים, תסמיני אקזמה אינם נמשכים אותו הדבר אצל כל ילד. ההפצה היא כדלקמן:
- סימפטום מָתוּןקל: גירוד, עור יבש ופריחה אדומה.
- סימפטום חָמוּר/חמור: גירוד, פריחה אדומה מעט רטובה וקרום.
- תסמינים כרוניים (חוזרים ונשנים, אך לא מטופלים כראוי): גירוד, עיבוי העור וצבע עור כהה.
כמחלה שתמשיך לחזור, דר. אנתוני אומר שאי אפשר לרפא אקזמה, אבל אפשר לשלוט בה. לכן מומלץ לסובלים מאקזמה להכיר כמה מהגורמים המעוררים את הישנות האקזמה, שתהיה שונה עבור כל ילד. גורמים אלו הם:
- אבק, נסורת, אבקת גבס (שיכולה לעורר אקזמה בעת שיפוץ הבית/בית הספר), מלט.
- שיער חיות מחמד.
- מזג האוויר חם מדי, קר או משתנה בצורה קיצונית.
- לחץ.
- עקיצות חרקים.
- מעצבן. מופיע בדרך כלל אצל מבוגרים הבאים במגע עם נוזל כלים, חומר ניקוי כביסה או בישול תכוף כך שיש צורך לשטוף ידיים לעתים קרובות.
קרא גם: מלבד אקזמה, הנה 6 סוגים של הפרעות עור בילדים
טיפול באקזמה
דיון על טיפול באקזמה, לא ניתן להפרדה מהמקרים הגבוהים של אקזמה אצל תינוקות וילדים. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO) בשנת 2018, השכיחות (שיעור הכאב) של מקרי אקזמה בילדים בעולם היא 15-30%. בהתבסס על נתונים באינדונזיה, השכיחות של מקרי אקזמה בילדים היא בסביבות 23.67%, ונמצאים כ-2 מיליון מקרים מדי שנה.
שימו לב, הטיפול באקזמה ניתן לפי מצב חומרת האקזמה המתעוררת, בין אם קלה, בינונית או חמורה. במיוחד אצל ילדים, הטיפול באקזמה יכול להשתנות, כגון:
- טיפול מקומי (מריחת קרם על נגעים או עור נגועים).
- טיפול באקזמה דרך הפה (נטילת תרופות בטבליות או כמוסות)
- פוטותרפיה (הקרנה) משתמשת בגלי UVB רחבי פס, UVA רחב פס, UVB צר (311 ננומטר), UVA-1 (340 עד 400 ננומטר), ושילוב של UVAB להפחתת פריחות כתוצאה מדלקת של אקזמה.
האפשרויות העיקריות לטיפול באקזמה הן מריחת קורטיקוסטרואידים וחומרים מרככים (קרמי לחות למניעת יובש בעור שהיא לרוב תלונה של הסובלים מאקזמה). יש למרוח חומרי ריכוך פעמיים ביום או לפי הצורך, ועדיף להשתמש בהם לאחר הרחצה.
מריחת חומרים מרככים (קרם לחות) כטיפול העיקרי באקזמה מתחזקת גם על ידי מחקר של לינדה שניידר, ד"ר, פרופסור חבר לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של הרווארד. הוא ערך מחקר על הסובלים מאקזמה במרכז לאטופיק דרמטיטיס (AD) של בית החולים לילדים בבוסטון.
מהמחקר נמצא כי טיפול בעור על ידי מריחת קרם לחות באופן קבוע על אזור העור הסובל מאקזמה הראה שיפור מצוין בעור, ללא קשר לאופן תזונת המטופל במהלך תקופת הטיפול באקזמה. בנוסף, כיום קיימות חלופות אחרות לטיפול מקומי, כלומר טקרולימוס ופימקולימוס עם מחירים יקרים יותר.
בנוסף לטיפול מקומי באקזמה, טיפול בקורטיקוסטרואידים פומי יכול להיות חלופה נוספת. עם זאת, זה צריך להינתן בפיקוח של רופא עור ובתנאים מיוחדים (למשל בזמן זיהום).
הטיפול באקזמה בפה הוא עם קורטיקוסטרואידים דרך הפה ואנטיביוטיקה. ניתן גם לתת אנטיהיסטמינים דרך הפה להפחתת גירוד ואימונומודולטורים דרך הפה להגברת הסיבולת. יש לזכור, טיפול באקזמה בילדים בהחלט שונה בזמן הישנות או הישנות עם טיפול טיפולי.
קראו גם: סימני אלרגיה על עור ילדים
למה לשים לב בטיפול באקזמה
בנוסף לטיפול באקזמה לפי עצת הרופא, דר. אנתוני מציע מספר דברים שניתן לעשות מוקדם או בבית, כלומר:
- זיהוי המיקום והתסמינים של אקזמה מוקדם ככל האפשר. אם אתה מוצא את הקטן שלך מגרד אזור מסוים או מתלונן על גירוד, התייעץ מיד עם רופא עור ומומחה לאיברי המין. ככל שמטפלים באקזמה מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר.
- חשיבות המעורבות והטיפול בהורים או מטפלים בילדים, כמו גם בני משפחה אחרים בטיפול באקזמה בילדים.
- שמור יומן או הערות מיוחדות לגבי מתי, איך והיכן עלולים להופיע תסמיני אקזמה. כך יהיה קל יותר להימנע מגורמי טריגר אקזמה ולטפל באקזמה.
- יצירת סביבת חיים בריאה בהתאם למצבו של הקטן כסובל מאקזמה, כך שיימנע מגורמי טריגר ויגדל ויתפתח בצורה נכונה ובריאה. (לָנוּ)
קרא גם: אטופיק דרמטיטיס אינה מחלת עור רגילה
מָקוֹר
סמינר אטופיק דרמטיטיס מדיה דר. אנתוני האנדוקו, SpKK, FINSDV.
אקזמה לאומית. אטופיק דרמטיטיס בילדים
