מאז זכתה אינדונזיה בעצמאות לפני 72 שנים, התפתחות עולם הבריאות באינדונזיה הולכת ומשתפרת. הדבר ניכר מהחידושים הרבים בעולם הבריאות שנוצרו לשיפור בריאות הציבור.
עם זאת, למרות התפתחותה המהירה, המדינה עדיין נפגעת מכמה בעיות בריאותיות שממשיכות לעלות. בעיות אלו עדיין מהוות נטל ואתגר מרכזי במגזר הבריאות האינדונזי. הנה כמה מהבעיות והאתגרים במגזר הבריאות האינדונזי, כמו גם האסטרטגיה של הממשלה להתגבר עליהם!
קרא גם: התפתחויות בריאות וחיסונים באינדונזיה מעת לעת
1. מוות אימהי עקב לידה
נכון לעכשיו, שיעור התמותה של האם במהלך הלידה ירד. עם זאת, המספר עדיין רחוק מהיעד הצפוי. הדבר נובע מהאיכות הבלתי מספקת של שירותי בריאות האם, מצבן הלא בריא של נשים בהריון וגורמים נוספים.
על פי הנתונים, הגורמים העיקריים למוות אימהי הם יתר לחץ דם הריון ודימום לאחר לידה. בנוסף, מצבים שלעיתים גורמים למוות אימהי הם טיפול בסיבוכים, אנמיה, סוכרת, מלריה וגיל צעיר מדי.
כדי להתגבר על כך, מעצימה הממשלה את תוכנית הפיתוח ל-puskesmas, בליווי עלייה באיכות שירותיה. הממשלה גם יוצרת דפוס של מגוון מזון לתזונה של נשים בהריון. תוכנית תכנון המשפחה המתוכננת משמשת גם להפחתת תמותת האם.
2. תמותת תינוקות, פעוטות ומתבגרים
ב-5 השנים האחרונות, שיעורי התמותה של תינוקות מתחת לגיל חמש ירדו. עם זאת, בדומה לשיעור התמותה של יולדות עקב לידה, זה עדיין רחוק מהיעד. הסיבות העיקריות למוות אצל תינוקות ופעוטות הם מוות עובר תוך רחמי (IUFD) ומשקל לידה נמוך (LBW). באשר לפעוטות, הסיבות העיקריות למוות שחוו היו דלקת ריאות ושלשולים.
כלומר, גורמים סביבתיים ומצב האם לפני ובמהלך ההריון משפיעים רבות על מצב התינוק. לכן, כדי להתמודד עם האתגר הזה, הממשלה תיצור מהלכי הכנה לאמהות לעתיד, כדי שהן באמת מוכנות להתמודד עם ההריון והלידה.
עבור מתבגרים, הסיבות העיקריות למוות בנוסף לתאונות תחבורה הן קדחת דנגי ושחפת. בדרך כלל זה נגרם על ידי שימוש בטבק או סיגריות. כדי להתגבר על בעיה זו, הממשלה הקימה את היישום של UKS שהוא חובה בכל בית ספר כדי לקדם בעיות בריאות. העדיפות של תוכנית UKS היא שיפור התזונה בגיל בית הספר, בריאות הרבייה וגילוי מוקדם של מחלות לא מדבקות.
קרא גם: צרכים תזונתיים מאוזנים לפעוט
3. בעיות מוגברות של תת תזונה
נכון לעכשיו, מסתבר שבעיות התזונה באינדונזיה עדיין מורכבות מאוד. לא רק בעיית תת התזונה, גם בעיית התזונה העודפת היא בעיה שיש לטפל בה בכובד ראש. מַצָב גמגום (קצר) עצמו נגרם מעוני והורות לא הולמת, וכתוצאה מכך יכולות קוגניטיביות אינן מתפתחות בצורה מיטבית, חולים בקלות ובעלות תחרותיות נמוכה.
בעיה זו היא הקטלנית ביותר לילדים, מכיוון שהפרעת גדילה חמורה זו עלולה לפגוע בעתידם. יתרה מכך, אם גמגום מתרחשת לאחר 1,000 ימים, ההשפעות השליליות יכולות להיות קשות מאוד לטיפול.
לפתור את הבעיה גמגום, הממשלה קיימה תוכנית חיברות לקהילה כדי שהם חונכו להבין את חשיבות התזונה לאמהות ולילדים. הממשלה שמה דגש על 1000 הימים הראשונים לחייו, החל מהתעברות ועד לגיל שנתיים.
4. הגברת מחלות זיהומיות
בעיית המחלות המדבקות עדיין שולטת בעולם הבריאות האינדונזית. העדיפות העיקרית של הממשלה היא מיגור HIV/איידס, שחפת, מלריה, קדחת דנגי, שפעת ושפעת העופות. אינדונזיה גם עדיין לא מסוגלת לשלוט באופן מלא במחלות כמו צרעת, פילאריאזיס ולפטוספירוזיס.
האסטרטגיה של הממשלה למיגור בעיה זו היא הגברת החיסונים והחיסונים, כגון פוליו, חצבת, דיפתריה, שעלת, הפטיטיס B וטטנוס. האסטרטגיה הזו הוכחה כיעילה, מכיוון שבשנת 2014 הוכרזה אינדונזיה נטולת פוליו.
כדי לשלוט ב-HIV/AIDS, הממשלה ביצעה מספר הכנות הכוללות ניהול של חולים, עובדי בריאות, שירותי בריאות (בעיקר בתי חולים) ומעבדות בריאות.
בנוסף, כדי להפחית את הסיכון הגבוה למחלות זיהומיות, הממשלה פיתחה גם מערכת התרעה ותגובה מוקדמת (EWARS). באמצעות מערכת EWARS זו, יש לקוות שתהיה עלייה בגילוי מוקדם ובתגובה למגמת העלייה של מקרי מחלה מסוימים.
המערכת מתוגברת גם בגלל המחלות החדשות הרבות שהופיעו, כמו SARS ושפעת העופות. מחלות חדשות אלו הן בדרך כלל מחלות הנגרמות על ידי וירוסים ממקור בעלי חיים.
קרא גם: הסכנות של אי חיסון
5. הגדלת מחלות לא מדבקות
מסתבר שבשנים האחרונות בעיית המחלות הלא מדבקות הפכה לנטל גדול באינדונזיה, ולא למחלות זיהומיות. לכן, אינדונזיה חווה כיום אתגרים כפולים, כלומר מחלות לא מדבקות ומחלות זיהומיות.
מחלות לא מדבקות שתוקפות בעיקר אנשים אינדונזים כוללות יתר לחץ דם, סוכרת, סרטן ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). בנוסף, מספר מקרי המוות כתוצאה מעישון ממשיך לעלות.
האסטרטגיה של הממשלה בהתמודדות עם בעיה זו היא ליישם את פוסט הפיתוח המשולב לבקרת מחלות לא מדבקות (Posbindu-PTM), כמאמץ לנטר ולאתר גורמי סיכון למחלות לא מדבקות בקהילה.
גילוי מוקדם חשוב מאוד, מכיוון שרוב האנשים האינדונזים אינם מודעים לכך שהם סובלים ממחלה שאינה מדבקת. לכן, הממשלה מתכננת גם להגדיל את תוכניות הסוציאליזציה וביטוח הבריאות כגון BPJS.
6. בעיות נפשיות
מבלי שנרגיש, בעיות בריאות הנפש באינדונזיה גדולות מאוד ומהוות עומס בריאותי משמעותי. בהתבסס על נתונים, יותר מ-14 מיליון אנשים באינדונזיה סובלים מהפרעות נפשיות ורגשיות. בינתיים, יותר מ-400,000 אנשים סובלים מהפרעות נפשיות קשות (פסיכוטיות).
בעיית ההפרעות הנפשיות באינדונזיה קשורה לבעיות התנהגות, ולעתים קרובות מובילה למצבים מאיימים על עצמם כמו התאבדות. בשנה אחת יש 1,170 התאבדויות והמספר ממשיך לעלות.
כדי להתגבר על כך, הממשלה נותנת עדיפות לפיתוח מאמצי בריאות נפש מבוססי קהילה (UKJBM) שראש החנית שלהם הוא ה-puskesmas. תוכנית זו פועלת עם הקהילה, כדי למנוע את העלייה בהפרעות הנפש.
קראו גם: אמהות, דאגו שילדיכם יקבלו חיסוני OPV בזמן הנכון!
עד עכשיו, יש עדיין בעיות בריאות רבות באינדונזיה שחייבים להיפתר. אולם בשיתוף הפעולה בין הקהילה לממשלה ניתן בהחלט להתגבר על בעיות אלו.
כמובן, כדי להגיע לבריאות מקסימלית, הממשלה צריכה גם לתעדף את הרווחה והאינטרסים של הקהילה. על ידי כניסה לגיל 72 שנים, בטוח שאינדונזיה חייבת להמשיך ולשפר את איכות עולם הבריאות גם למען הישרדותם של אנשים!
