רישום BPJS Health Baby - GueSehat.com

איך את מתכוננת ללידת הקטן שלך? בנוסף לפריטים פיזיים, אל תשכחו להכין גם הגנה בריאותית, בסדר? יתר על כן, כיצד לרשום יילוד להיות משתתף בגוף המנהל של ביטוח לאומי בריאות (BPJS) קל יותר כעת ונדרש על ידי הממשלה. הנה ההסבר.

ספק הגנה בריאותית לפני שהקטן שלך צריך את זה

אמהות, שמעתם פעם את מונח הסלנג "סדיקין"? המילה היא ראשי תיבות של הביטוי "חולה קצת מסכן". נשמע מצחיק, אבל זה בעצם עצוב. הסיבה לכך היא שהעלות הגבוהה של טיפול רפואי צפויה לשבש את המחזור הפיננסי של משק הבית אם הוא לא מוכן כראוי.

למרבה המזל, באינדונזיה קיימת תוכנית ביטוח בריאות לאומי-כרטיס אינדונזיה בריאה (JKN-KIS) מאורגנת על ידי BPJS Health. טווח הגילאים הרחב של חברות JKN-KIS מאפשר לך לרשום את הקטן שלך מהיום הראשון שהוא או היא נולדו, אתה יודע!

תוכנית זו היא חידוש של הוראות תוכנית הבריאות הוותיקה של BPJS, אשר נהגה להמליץ ​​על רישום תינוקות מאחר שהם עדיין ברחם מכיוון שהיה זמן הפעלה של עד 14 יום. כעת, ניתן להבטיח ישירות את יילודים על ידי BPJS Health כל עוד האם רשומה כמשתתפת והתינוק רשום ל-28 הימים הראשונים.

למה תינוקות צריכים ביטוח בריאות? אל תטעו, אמא. דווקא בשנה הראשונה של הקטנה שלך, לעתים קרובות מאוד תלך הלוך ושוב לבקר את רופא הילדים. אפילו תינוקות בריאים מאוד.

הסיבה היא כי השנתיים הראשונות לחייו של תינוקך הן קריטיות בצמיחתו ובהתפתחותם, ולכן רופא ילדים יעזור לעקוב אחריהם. בנוסף, הקטן שלך צריך לקבל חיסונים לפי לוח הזמנים המומלץ על ידי איגוד הילדים האינדונזי (IDAI).

לוח הזמנים לביקור אצל רופא הילדים משתנה עבור כל ילד. עם זאת, בהתבסס על המלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), התינוק שלך צריך לעבור בדיקה אידיאלית בלידה, 3-5 ימים לאחר הלידה, ולאחר מכן להמשיך בחודשים 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15 , 18 ו-24. המשמעות היא שעליך להכין את האסטרטגיה הנכונה כדי שבריאותו של הקטן שלך תהיה מובטחת וכלכלת המשפחה לא תופרע.

יתרה מכך, כפי שנקבע בסעיף 16 לתקנה נשיאותית מספר 82 משנת 2018 בנושא ביטוח בריאות, תינוקות שנולדו למשתתפי JKN-KIS חייבים להיות רשומים ב-BPJS Health לא יאוחר מ-28 (עשרים ושמונה) ימים מהלידה. אז ברגע שנרשם כמשתתף ב-BPJS, ילדכם יכול לקבל מיד הטבות בביטוח בריאות. כאשר חולים לפתע, העלות מושתת על ידי BPJS Health.

ההטבות של ביטוח בריאות זה כוללות שירותי בריאות מהמעלה הראשונה (בדיקה, טיפול וייעוץ רפואי; תרופות; עירויי דם וכן הלאה); אשפוז (בדיקה, טיפול וייעוץ על ידי רופאים מומחים, שיקום רפואי, שירותי דם ואחרים); ואשפוז.

בינתיים, חיסונים בסיסיים מלאים למשך 0-11 חודשים המכוסים על ידי BPJS הם:

  • BCG פעם אחת.
  • DPT-HIB 3 פעמים.
  • פוליו 4 פעמים.
  • חצבת פעם אחת.
  • חיסון HB-0 ניתן בחבילה אחת עם משלוח, אך לא במקרה של תינוקות עם משקל לידה נמוך (LBW).
קרא גם: אלו הן העובדות על בריאות BPJS שאינך יודע

תנאי אחריות לתינוק

יישום JKN-KIS לילודים אכן יקל מאוד על העומס על ההורים להבטיח את בריאותם של ילדיהם הקטנים. אבל זכרו, יש כמה הוראות שצריך להכיר ולציית כדי שניתן יהיה להשתמש בביטוח בריאות לילודים. חלק מהתנאים הם:

1. ביטוח בריאות יחול במידה והורי התינוק רשומים כמשתתפים פעילים של JKN-KIS. כלומר, לוודא שאמהות ואבות נרשמו כמשתתפים ושילמו את התשלומים בזמן.

2. אם לא הפכת למשתתף ב-JKN-KIS, הערבות לילודים ל-28 יום מהלידה אינה תקפה. גם אמהות וגם תינוקות מוזמנים לרשום את עצמם ואת כל בני משפחתם. במקרה זה, חל מנגנון אימות זכאות רישום למשך 14 יום.

3. אם אמהות ואבות לא רשמו את הקטן שלהם תוך 28 יום מהלידה, אזי האחריות לא חלה. התוצאה היא:

  • עלות שירותי הבריאות שניתנו לתינוק (למשל, הילד חולה וצריך להתאשפז), יש לשאת באופן עצמאי.
  • הורים יכולים להיות כפופים לקנס שירות כאשר ילדם ניגש לשירותי אשפוז.

4. הערבות לתינוק אינה חלה אם אתה והקטן שלך חזרת הביתה, אך לא נרשמתם להיות משתתפים ושילמתם את דמי החבר של הקטן. משמעות הדבר היא שהורים נדרשים לרשום את תינוקם ב-BPJS Kesehatan תוך 3x24 שעות או לפני החזרה הביתה, כך שהכיסוי של ביטוח הבריאות יחול. אם נרשמת ותשלם דמי חובה לאחר החזרה הביתה, ביטוח הבריאות לא יחול.

לדוגמה, תינוק נולד ב-1 בינואר 2020. אמהות והקטנה שלך עברו תקופת טיפול וחזרו הביתה ב-5 בינואר 2019. לאחר מכן, אמהות פשוט נרשמו ושילמו דמי חוב עבור הקטן ב-10 בינואר 2019. במקרה זה, אגרת שירותי הבריאות הנוכחית שהתינוק המטופל בו אינה מובטחת על ידי BPJS Kesehatan, למרות שהתינוק נרשם תוך 28 ימים מיום הולדת התינוק.

5. תרומת התינוק מחושבת מרגע לידת התינוק ועד לגיל 24 חודשים (בין אם אי פעם ניגשו לשירותים ובין אם לאו). הטיפול בהשתתפותם של יילודים הוא גם די מהיר וקל. כפי שצוטט מ-BPJS Health Info, Riskawati, אחד המשתתפים ב-Wage Recipient Workers (PPU) של תוכנית JKN-KIS, הודה שלא קשה לטפל בהשתתפותם של יילודים כדי שיוכלו לקבל ביטוח בריאות לאחר הלידה. .

"בעת לידת ילד שני בבית החולים Bhayangkara Brimob, כל עלות שירותי הבריאות מובטחת על ידי BPJS Health, כולל עבור הילד שלי שבאותה תקופה טופל בחדר הפרינאטולוגיה כי הוא נולד לאחר הלידה. לאחר הלידה, אנו מחויבים לדווח 3X24 שעות או לפני היציאה הביתה אם הטיפול אינו מספק. יותר מיומיים. חלק מהדרישות שיש להביא הן תעודת לידה מבית החולים, כרטיס משפחתי וכרטיס בריאות BPJS השייך להורים. התהליך מהיר וקל מאוד. הכרטיס מופעל מיד", אמר ריסקוואטי.

כדי ש-BPJS Kesehatan תוכל לשאת את עלות שירותי הבריאות לתינוק למחרת לידת התינוק, בעלה של ריסקווטי מתייצב מיד לסניף BPJS Kesehatan כדי להדפיס את מספר הכרטיס הזמני של התינוק. לאחר מכן, הכרטיס מוצג לקופאית בית החולים כהוכחה לחברות ב-BPJS Health, כך שיוכלו להשתחרר מעלויות טיפול בחדר הפרינטולוגיה.

קרא גם: בריאות BPJS מבטיחה את העלות של הריון, לידה ובדיקות לאחר לידה

כיצד לרשום BPJS עבור יילודים

מצוטט מתוך פורטל הבריאות הרשמי של BPJS, ישנן שלוש קטגוריות של BPJS המוסדרות, כלומר:

1. לא מקבלי שכר (PBPU)

יילודים שנולדו לאמהות המשתתפות ב-JKN-KIS חייבים להירשם בסניף BPJS קסחתן ולשלם עמלות לא יאוחר מ-28 ימים לאחר לידת התינוק, כפי שמעידה תעודת לידה מבית החולים או המיילדת, או תעודת לידה.

התנאים וההגבלות לרישום הם כדלקמן:

  • הצג את תעודת הזהות של אמו של המשתתף JKN-KIS.
  • מלא את טופס רשימת המשתתפים (FDIP).
  • בצע שינויים בנתוני התינוק לא יאוחר משלושה (שלושה) חודשים לאחר הלידה, כולל שם, תאריך לידה, מין ו-NIK.

2. עובדים מקבלי שכר (PPU)

עבור משתתפי PPU, ניתן לרשום יילודים מהילד הראשון עד השלישי לאחר לידת התינוק והשתתפותם פעילה באופן מיידי. הדרישות והנהלים לרישום יילודים עבור הילדים הראשון עד השלישי הם כדלקמן:

  • תעודת לידה מרופא או מיילדת.
  • הצג את תעודת הזהות של אמו ותינוקו של המשתתף, את טופס מילוי המשתתפים המלא (FDIP).
  • הרישום יכול להתבצע בנפרד או ביחד מסוכנות או גוף עסקי.

3. PBI (מקבל סיוע בתרומה)

יילודים שנולדו לאמהות משתתפות PBI יכולים להירשם ישירות על ידי משפחתו של המשתתף עם סטטוס השתתפות פעילה. הדרישות שיש להשלים הן:

  • תעודת לידה (SKL) המונפקת על ידי המיילדת או בית החולים המטפלים בלידת התינוק.
  • עותק של כרטיס משפחתי.
  • כרטיס JKN-KIS של אמא. (לָנוּ)
קרא גם: מסתבר שהגירעון של "BPJS" לא רק חווה אינדונזיה

מָקוֹר

בריאות BPJS. שירותי חיסון בריאות BPJS.

מדריך BPJS. חיסון .

מידע בריאותי של BPJS. צו נשיאותי בנושא ביטוח בריאות.

הודעות האחרונות

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found