הכירו את מחלת הירשפרונג

אני זוכר היטב את הפעם הראשונה שהכרתי מחלה בשם מחלת הירשפרונג. ילד קטן, עדיין פעוט, נמצא בחדר הניתוח כשסביבו תכשירים כירורגיים שונים. איזה ניתוח, דוקטור, שאלתי את המנתח שלו. "אחי הירשפרונג, ראית את תיק הירשפרונג?" הנהנתי, אבל לא הייתי בטוח כי אני זוכר היטב כמה מורכבת יכולה להיות הבעיה הירשפרונג.

היכרות עם הירשפרונג

מחלת הירשפרונג היא מצב שבו ישנו חלק מהמעי הגס שאמור לפעול להפרשת צואה בזמן עשיית הצרכים, שאינו מתפקד כראוי. תקלה זו נגרמת על ידי היעדר גנגליון או עצבוב בחלק זה של המעי, כך שהוא הופך ללא מסוגל לעבוד. יש לכך השפעה של יציאות לא מתפקדות או הסרת צואה. באופן כללי ניתן לזהות את מחלת הירשפרונג כאשר ילדים הם עדיין תינוקות, אך במקרים מסוימים ניתן למצוא אותה גם בילדים גדולים יותר.

איך לזהות את התסמינים?

קושי בעשיית צרכים הוא התסמין העיקרי שיכול להיגרם על ידי מחלת הירשפרונג. תלונות יכולות להיחשב כמו עצירות או יציאות קשות באופן כללי, ולכן לפעמים אנחנו לא חושבים בכיוון מורכב יותר מאשר עצירות. עצירות זו לא קורית רק פעם או פעמיים, אלא שוב ושוב. אצל חלק מהילדים אנו יכולים לראות שהקיבה הולכת וגדלה עקב תפקוד המעי המופרע. אם נשארים זמן רב מדי ולא ניתנת התערבות, מצב זה יכול להשפיע על הגדילה וההתפתחות של הילד. תסמינים של הירשפרונג יכולים להתקבל מגיל 2-3 ימים (כאשר הילוד לא עשה יציאות בפעם הראשונה) ועד גיל בית הספר, כאשר מתרחשות תלונות על עצירות כרונית. בתלונות בגיל בית ספר, ייתכן שהדבר נובע מחלקים מסוימים במעיים שעדיין יכולים לשמור על תפקודם. בגיל זה, משקל הילד בדרך כלל מתחת לממוצע.

אחד הסיבוכים שחוששים להתרחש הוא התפשטות זיהום שמקורו במעי הגס. צואה המצטברת במשך זמן רב מדי יכולה להיות גורם להתפשטות של זיהום זה, והזיהום המתרחש יכול לנוע בין קל לחמור, אפילו מסכן חיים.

למי כדאי לפנות לטיפול?

באופן כללי, מנתח הילדים או המנתח הוא הרופא שבדרך כלל מתערב במצב זה. האבחנה של הירספרונג אינה מתבצעת בבדיקה אחת, אלא נעשית לרוב בבדיקות תומכות. בתלונה הראשונית ניתן לבצע צילומי רנטגן של הבטן כדי לראות את המצב הכללי של הקיבה. ניתן להסתייע בכך גם בבדיקת ביופסיה (המתאימה ביותר להקמת Hirschsprung) ומתן ניגוד בריום.

הטיפול של הירשפרונג עצמו הוא שלב מורכב למדי. השלב הראשון לאחר זיהוי המחלה הוא הכנה לניתוח להסרת החלק שאינו מתפקד. זה נעשה בשלבים ולכן זה דורש התבוננות ארוכה. אחד הצעדים שננקטים הוא ביצוע קולוסטומיה, כך שהילד יעשה את צרכיו מהשק לזמן מה. לאחר זמן מה, הפעולה תימשך על ידי חיבור חלק המעי עם החלק המחבר את פי הטבעת כך שהוא צפוי לתפקד כרגיל. מסע זה אינו מסע קל כי הוא דורש בדרך כלל תהליך הפעלה הדרגתי. יש צורך בתמיכה מהמשפחה להצלחת הליך זה.

הודעות האחרונות

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found