אלרגיות הן אחת הבעיות הבריאותיות שלעיתים קרובות חוות נשים בהריון ואמהות מניקות. תגובות אלרגיות מתרחשות כאשר הגוף נחשף לחומר שנחשב זר או בדרך כלל נקרא אלרגן. עבור רוב האנשים חשיפה לחומרים אלו לא תגרום לתגובה כלשהי, אך בחולים רגישים חומרים אלו עלולים לעורר תגובה אלרגית.
אלרגנים יכולים להיות בצורת מזונות כמו אגוזים, דגים, ביצים או דגנים. אלרגנים יכולים להיות גם אבק, אבקה (אִבקָה), שיער בעלי חיים, תרופות מסוימות ומרכיבים מסוימים כגון שרף גומי. אז, האם יש תרופה לאלרגיה בטוחה לנשים הרות ומניקות?
קרא גם: זה ההבדל בין אלרגיות למזון ואי סבילות
סוגים שונים של תרופות לאלרגיה
כאשר מתרחשת אלרגיה, הגוף ישחרר חומר בשם היסטמין שמטרתו לאותת לגוף 'להפסיק' את החשיפה לאלרגן. היסטמין הוא גם מה שיגרום לתסמיני אלרגיה שונים כמו גירוד, אדמומיות, נפיחות באזורים מסוימים ונזלת בעיניים ובאף.
מכיוון שהיסטמין הוא התרכובת העיקרית שמשחקת תפקיד בתגובות אלרגיות, התרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בתסמיני אלרגיה הן מחלקה של תרופות הנקראות אנטיהיסטמינים.
אנטיהיסטמינים מסווגים לדור ראשון ודור שני. לדור הראשון כגון כלורפנירמין, דיפנהידרמין, דימנהידרינאט וציפרוהפטדין יש תופעות לוואי של נמנום ויובש בפה.
בעוד שלאנטי-היסטמינים מהדור השני כגון לורטאדין, צטיריזין, דסלורטאדין, לבוקטיריזין ופקסופנדין אין כמעט תופעות לוואי של נמנום ויובש בפה.
בנוסף לאנטי-היסטמינים, ניתן להשתמש בחומרי ניקוי גודש גם אם אלרגיות המתרחשות גורמות לגודש באף. ניתן להשתמש בסטרואידים גם בצורות מינון שונות כגון תרסיסים לאף, משחות או קרמים, וטבליות בהתאם לחומרת ולמיקומם של תסמיני האלרגיה.
אז מה לגבי נשים בהריון ומניקות? כמובן שאנו יודעים שנשים בהריון ומניקות אינן יכולות ליטול תרופות ללא זהירות כי זה יכול להשפיע על בריאות העובר ברחם או התינוק היונק.
אם לנשים הרות ומניקות יש אלרגיות, באילו אנטיהיסטמינים בטוחים להשתמש? כרוקח, אני מקבל את השאלה הזו לעתים קרובות הן מחולים והן מחברים או קרובי משפחה. ובכן, הנה זה!
קרא גם: תרופות המשמשות לטיפול בתסמיני אלרגיה
תרופות לאלרגיה לאמהות הרות ומניקות
כפי שכבר הוזכר, בבחירת התרופות לנשים בהריון יש לשים לב לבטיחות התרופות לעובר שהן מכילות. לתרופה לא אמורה להיות השפעה של עיכוב הצמיחה וההתפתחות של העובר.
ניתן לומר שהבחירה באנטי-היסטמין כתרופה לאלרגיה בנשים בהריון היא קשה. למעשה, אף אנטיהיסטמין אינו בטוח ב-100% לנשים בהריון. מבוסס על קטגוריית התרופות בהריון שהונפקו על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA) ארצות הברית, אין אנטיהיסטמינים שנכללים בקטגוריה A או בטוחים לחלוטין.
תרופות אנטי-אלרגיות כגון כלורפנירמין, לורטדין וצטיריזין יכולות להיות אופציה מכיוון שהן נכנסות לקטגוריה B. עם זאת, אין להשתמש בתרופות אלו בשליש הראשון של ההריון. השימוש בשליש השני או השלישי של ההריון צריך להיעשות גם בפרק זמן קצר עם המינון המינימלי ביותר.
בנשים בהריון, המומלץ ביותר הוא טיפול לא תרופתי. העיקר לזהות את הסיבה לאלרגיה ואז להימנע ממנה. לתסמיני אלרגיה כגון גירוד, ניתן להשתמש בקרם לחות כדי להפחית את הגירוד המתרחש.
קרא גם: משככי כאבים בטוחים לנשים בהריון
בינתיים, דברים שיש לקחת בחשבון בבחירת התרופות, כולל תרופות לאלרגיה לאמהות מניקות, הם האם תרופות אלו יכולות לעבור לחלב אם וכך יילקחו על ידי התינוק היונק, ואם זה קורה, מהי ההשפעה של התינוק היונק. סם על התינוק.
המלצה מ החברה הבריטית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית עבור תרופות לאלרגיה לאמהות מניקות הן loratadine ו-cetirizine במינונים נמוכים וכמה שניתן להימנע מכלורפנירמין.
Loratadine ו-cetirizine עצמם עדיין מופצים או נוכחים בחלב אם, אך כאשר נוטלים אותם על ידי התינוק תופעות הלוואי מינימליות ומקובלות יחסית. כלורפנירמין מומלץ להימנע מכיוון שהוא עדיין יכול לגרום לנמנום גם אצל האם הנוטלת את התרופה וגם אצל התינוק היונק.
התרופות האנטי-אלרגיות שציינתי לעיל, בעיקר לורטאדין וצטיריזין, הן תרופות הנכללות בקבוצת התרופות הקשות כך שניתן להשיגן רק באמצעות מרשם רופא. לכן, אם יש לך אלרגיות ואת בהריון או מניקה, אסור ליטול מיד את התרופה ללא השגחת רופא.
החלק החשוב ביותר במניעת אלרגיה ובטיפול הוא לזהות את הגורם לאלרגיה ולהימנע ממנה. תרופות מקלות רק על הסימפטומים, ונשים הרות ומניקות צריכות לשקול את הסיכונים והיתרונות של השימוש בתרופות אלו, תוך דיונים בין מטופלים לרופאים. ברכות בריאות!
קראו גם: רוצים ייצור חלב רב וחלק? הפחת את הלחץ ותמיד תהיה שמח, אמהות!
התייחסות:
Kar S, Krishnan A, Preetha K, Mohankar A. סקירה של אנטיהיסטמינים בשימוש במהלך ההריון. J Pharmacol Pharmacother 2012;3:105-8
Powell, R., Leech, S., Till, S., Huber, P., Nasser, S. and Clark, A., 2015. קו מנחה של BSACI לניהול אורטיקריה כרונית ואנגיואדמה. אלרגיה קלינית וניסויית, 45(3), עמ' 547-565
