רפואה ליתר לחץ דם

לחץ דם גבוה, הידוע גם בשם יתר לחץ דם, משפיע על שליש מאוכלוסיית אינדונזיה (Riskesdas 2018). כדי למנוע יתר לחץ דם, יש צורך בשינויים בריאים יותר באורח החיים כגון תנועה מרובה, תזונה דלה במלח ושומן ואי עישון. לפעמים יש צורך בתרופות ליתר לחץ דם כדי לשלוט במחלה זו שתפגע באיברים רבים בגוף.

תרופות ליתר לחץ דם ממלאות תפקיד חשוב בניהול יתר לחץ דם. עם זאת, אנשים עם יתר לחץ דם לא צריכים להסתמך רק על תרופות ליתר לחץ דם. נדרש מאמץ רציני כדי לשנות את אורח חייו.

על מנת שהכנופיה הבריאה תבין יותר על ניהול יתר לחץ דם, עקוב אחר ההסבר על אופן הפעולה של תרופות שונות ליתר לחץ דם להלן. כי לא כל התרופות ליתר לחץ דם מתאימות לכל האנשים עם יתר לחץ דם.

קרא גם: סיבות ותסמינים ליתר לחץ דם שצריך להיזהר מהם

מהו לחץ דם גבוה?

לפני שמדברים על תרופות ליתר לחץ דם, עליך לדעת מה הם לחץ דם ויתר לחץ דם. לחץ הדם הוערך באמצעות שני פרמטרים, כלומר לחץ סיסטולי ודיאסטולי. לחץ דם סיסטולי הוא הלחץ המרבי בעורקים כאשר הלב מתכווץ, בעוד שלחץ הדם הדיאסטולי הוא הלחץ המינימלי בעורקים בין התכווצויות הלב.

יתר לחץ דם או לחץ דם שתמיד גבוה גורמים ללחץ גבוה מדי בעורקים בעת שאיבת הדם. עורקים הם כלי דם המובילים דם נקי מהלב לשאר הגוף. זה גורם לא רק לנזק לכלי הדם עצמם, אלא לאיברים אחרים שנאלצים לסבול את הלחץ.

במבוגרים מעל גיל 18, לחץ הדם נחשב תקין אם לחץ הדם הסיסטולי הוא בין 90 ל-120 מ"מ כספית ולחץ הדם הדיאסטולי הוא בין 60 ל-80 מ"מ כספית.

קרא גם: הכר את סוגי יתר לחץ דם במהלך ההריון

טיפול תרופתי ליתר לחץ דם

ניהול יתר לחץ דם דורש שיתוף פעולה טוב בין הרופאים והמטופלים. יתר לחץ דם הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב (CHF). מחקרים רבים הראו כי טיפול בתרופות ליתר לחץ דם הוכח כמפחית באופן משמעותי את הסיכון למוות משבץ מוחי ומחלת עורקים כליליים.

כל התרופות ליתר לחץ דם מכוונות להוריד את לחץ הדם ולמנוע סיבוכים. להלן סוגי התרופות ליתר לחץ דם המוכרות ומשמשות מיליוני הסובלים מיתר לחץ דם ברחבי העולם:

1. משתנים

השם המלא של התרופה ליתר לחץ דם זו הוא משתן תיאזיד. משתנים, הנקראים לפעמים כדורי מים, הם תרופות הפועלות על הכליות כדי לעזור לגוף להפריש נתרן (מלח) ומים, ובכך להפחית את נפח הדם.

תרופות משתנות תיאזיד ניתנות לעתים קרובות כתרופה הראשונה אך לא היחידה ליתר לחץ דם לטיפול בלחץ דם גבוה. דוגמאות לתרופות ליתר לחץ דם מקבוצת משתני תיאזידים כוללות כלורטלידון, הידרוכלורותיאזיד ואחרות.

אם רושמים לך תרופה נוספת ליתר לחץ דם ולחץ הדם שלך לא יורד, שוחח עם הרופא שלך לגבי הוספה או החלפה של התרופה שאתה נוטל כעת בחומר משתן.

משתנים הם חוסמי תעלות סידן שעשויים לעבוד טוב יותר, במיוחד בגזעים מסוימים ובאנשים מבוגרים. זה יעיל יותר ממעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בלבד. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של משתנים היא הטלת שתן תכופה.

קרא גם: הכר את תופעות הלוואי של תרופות ליתר לחץ דם

2. מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).

תרופות ליתר לחץ דם מהכיתה אנזים הממיר אנגיוטנסין מעכבי (ACE) כגון קפטופריל, ליסינופריל, בנזפריל ואחרים. הדרך שבה מעכבי ACE פועלים היא לעזור להרפיית כלי דם על ידי חסימת היווצרות כימיקלים טבעיים המצמצמים את כלי הדם. אנשים עם מחלת כליות כרונית מרוויחים יותר אם הם נוטלים מעכבי ACE כאחת התרופות ליתר לחץ דם.

3. חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB) .

חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARBs) הם תרופות ליתר לחץ דם המסייעות להרפיית כלי דם על ידי חסימת פעולתם של כימיקלים טבעיים המצמצמים את כלי הדם.

דוגמאות לתרופות ליתר לחץ דם מ-ARB הן candesartan, losartan ואחרות. חולים בעלי יתר לחץ דם עם מחלת כליות כרונית יעזרו מאוד בנטילת תרופות ליתר לחץ דם ARB.

4. חוסמי תעלות סידן (CCBs)

נקראים לעתים קרובות חוסמי תעלות סידן. דוגמאות לתרופות ליתר לחץ דם מסוג CCB הן amlodipine, diltiazem ואחרות. הדרך שבה CCBs פועלים היא לעזור להרפות את שרירי כלי הדם ולהאט את קצב הלב. CCBs עשויים לעבוד טוב יותר בקשישים ובאנשים מגזעים מסוימים, בהשוואה למעכבי ACE.

חולים עם יתר לחץ דם הנוטלים תרופות CCB צריכים להימנע משתיית מיץ תפוזים, מכיוון שהוא יכול לקיים אינטראקציה זה עם זה. מיץ אשכוליות יעלה את רמות התרופה בדם ויעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי. שוחח עם הרופא או הרוקח שלך אם אתה מודאג לגבי אינטראקציה תרופתית זו.

קרא גם: איך לקחת תרופות ליתר לחץ דם כל כך טוב, כן?

תרופות נוספות ליתר לחץ דם

בנוסף לתרופות העיקריות ליתר לחץ דם, לעיתים יש צורך להוסיף תרופות נוספות ליתר לחץ דם להשגת יעדי לחץ דם אופטימליים. מדובר בתרופות נוספות ליתר לחץ דם:

1. חוסמי אלפא

באינדונזית זה נקרא חוסם אלפא. תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת דחפים עצביים לכלי הדם, ומפחיתות את ההשפעה של כימיקלים טבעיים המצמצמים את כלי הדם. דוגמאות לתרופות מקבוצת חוסמי אלפא הן דוקאזוזין, פרזוזין ואחרות.

2. חוסם אלפא בטא

בנוסף להפחתת הדחפים העצביים לכלי הדם, חוסמי אלפא בטא מאטים את קצב הלב כדי להפחית את כמות הדם שיש לשאוב דרך הוורידים. דוגמאות לתרופות הן קרוודילול ולבטלול.

3. חוסמי בטא

תרופות אלו, הנקראות גם חוסמי בטא, פועלות על ידי הפחתת עומס העבודה על הלב תוך סיוע בהרחבת כלי הדם, וגורמות ללב לפעום לאט יותר ובפחות כוח.

תרופות מקבוצת חוסמי בטא כוללות acebutolol, atenolol ועוד רבות אחרות. חוסמי בטא אינם מומלצים בדרך כלל כתרופה יחידה. רופאים לרוב ישלבו אותו עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם.

4. אנטגוניסט אלדוסטרון

דוגמאות לתרופות ליתר לחץ דם מקבוצה זו הן ספירונולקטון ואפלרנון. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת ההשפעות של כימיקלים טבעיים שעלולים לגרום לאגירת מלח ונוזלים, מה שעלול לתרום ליתר לחץ דם.

5. מעכב רנין

מעכבי רנין כגון אליקירן פועלים על ידי האטת ייצור רנין, אנזים המיוצר על ידי הכליות. אנזים זה מתחיל סדרה של תהליכים בגוף המובילים לעלייה בלחץ הדם.

Aliskiren פועל על ידי הפחתת יכולתו של רנין להתחיל תהליך זה. אין ליטול תרופה זו במקביל לתרופות ליתר לחץ דם מקבוצת מעכבי ACE או ARB, מכיוון שהיא מגבירה את הסיכון לסיבוכים חמורים, כולל שבץ מוחי.

6. מרחיבי כלי דם.

מהי תרופה ליתר לחץ דם מרחיב כלי דם? מרחיב כלי דם פירושו הרחבת כלי דם. דוגמאות לתרופות הן הידראלזין ומינוקסידיל, הפועלות ישירות על השרירים בדפנות העורקים כדי למנוע את היצרותם.

קרא גם: החשיבות של צריכה שגרתית של תרופות ליתר לחץ דם

מלבד תרופות ליתר לחץ דם, שינויים באורח החיים חשובים!

בנוסף לנטילת תרופות ליתר לחץ דם, שינויים באורח החיים חשובים מאוד לניהול לחץ דם גבוה. יש להפחית אורח חיים לא בריא כמו פעילות בישיבה, עישון, תזונה עשירה במלח ושומן וצריכת אלכוהול, או להפסיק לחלוטין.

אם ניתן לשנות את אורח החיים להיות בריא יותר ולקחת באופן קבוע תרופות ליתר לחץ דם, אזי הפחתת לחץ הדם תהיה יעילה יותר. כל ירידה של 2 מ"מ כספית בלחץ הדם לבדה הצליחה להפחית את הסיכון לשבץ מוחי ב-15% ואת הסיכון למחלת עורקים כליליים ב-6%.

בנוסף, מחקר הראה, ירידה של 5 מ"מ כספית בלחץ הדם הלילי (בלילה במהלך השינה) יכולה להפחית את הסיכון למחלות לב ב-17%.

קרא גם: לא כל התרופות ליתר לחץ דם Valsartan נסוגות מהמחזור

התייחסות:

מאיוקליניק. אבחון וטיפול ביתר לחץ דם.

Rxlist.com. תרופות ליתר לחץ דם.

heart.org. שינוי שאתה יכול לעשות כדי לנהל לחץ דם גבוה.

Medscape. טיפול ביתר לחץ דם.