אדם מגיע לרופא עם תסמינים גופניים של כאב ראש, אי נוחות באזור הצוואר, קשיי שינה או סתם רוצה לעשות משהו בדיקה רפואית (MCU) ללא תסמינים. מתוצאות הבדיקה ומדידת לחץ הדם, הרופא קובע אם לחץ הדם של האדם גבוה או במונחים רפואיים זה נקרא יתר לחץ דם. מדוע לחץ הדם עולה?
לחץ הדם הוא מדד למידת העוצמה שהלב שואב דם לגוף שלנו. בבדיקות לחץ דם, תקבל 2 מספרים. מספר גבוה יותר (סיסטולי) מתקבל כאשר הלב מתכווץ או מזרים דם לכל הגוף. בעוד המספר הנמוך יותר (דיאסטולי) מתקבל כאשר הלב נרגע.
לחץ דם נכתב כלחץ סיסטולי, לחץ דיאסטולי קצוץ, למשל 120/80 מ"מ כספית, קרא 120 ל-80. ייאמר על אדם שיש לו יתר לחץ דם אם יש לו לחץ דם סיסטולי > 140 מ"מ כספית ו/או לחץ דם דיאסטולי > 90 ב בדיקות חוזרות.
סיווג לחץ הדם במבוגרים מבוסס על JNC 7
מִיוּן | לחץ סיסטולי (ממ"כ) | לחץ דיאסטולי (מ"מ כספית) | |
נוֹרמָלִי | ו | ||
טרום יתר לחץ דם | 120-139 | אוֹ | 80-89 |
יתר לחץ דם דרגה 1 | 140-159 | אוֹ | 90-99 |
יתר לחץ דם דרגה 2 | > 160 | אוֹ | > 100 |
יתר לחץ דם סיסטולי מבודד | > 140 | ו |
בכ-90% מהאנשים עם יתר לחץ דם, הסיבה אינה ידועה. מצב זה ידוע בשם יתר לחץ דם ראשוני. חושבים שגורמים שונים ממלאים תפקיד כגורם ליתר לחץ דם ראשוני, כגון עלייה בגיל, מתח, פסיכולוגיה ותורשה.
אם הגורם ידוע, זה נקרא יתר לחץ דם שניוני, הנגרם בדרך כלל מהפרעות בכליות, גורמים הורמונליים או תרופות. יש מה שנקרא יתר לחץ דם סיסטולי מבודד, כלומר הלחץ הסיסטולי מגיע ל-140 ממ"כ ומעלה, אבל הלחץ הדיאסטולי נמוך מ-90 ממ"כ והלחץ הדיאסטולי עדיין בגבולות הנורמליים. יתר לחץ דם נמצא לעתים קרובות אצל קשישים.
לחץ דם מוגבר בכלי הדם הגדולים יכול להתרחש במספר דרכים, כלומר:
1. הלב שואב חזק יותר, כך שהוא זורם יותר נוזלים בכל שנייה.
2. כלי דם גדולים מאבדים מגמישותם ונהיים נוקשים, ולכן הם אינם יכולים להתרחב כאשר הלב שואב דרכם דם. כתוצאה מכך, דם עם כל פעימת לב נאלץ לעבור דרך כלי דם צרים מהרגיל וגורם ללחץ הדם לעלות. זה מה שקורה לסובלים טרשת עורקים, כלומר כאשר דפנות העורק התעבו ונוקשות
3. נוזל מוגבר במחזור הדם עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם. זה קורה אם יש הפרעה בתפקוד הכליות כך שהיא לא מסוגלת להסיר כמות מסוימת של מלח ומים מהגוף. נפח הדם בגוף גדל, ולכן גם לחץ הדם עולה.
ישנם גורמים הגורמים ליתר לחץ דם שלא ניתן לשלוט בהם וחלקם ניתנים לשליטה. גורמים תורשתיים וגיל הם 2 גורמים שאנו לא יכולים לשלוט בהם. מי שיש לו הורים עם לחץ דם גבוה יהיה בסיכון גבוה יותר לסבול מיתר לחץ דם.
ככל שאדם מתבגר, לחץ הדם נוטה לעלות יותר מבעבר. בעוד שצריכת מלח, קפאין (בקפה או תה), אלכוהול, עישון, השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית הם גורמים שאנו יכולים לשלוט בהם, כדי שלא יתרחש לחץ דם גבוה.
מניעת יתר לחץ דם קלה וזולה יותר מטיפול. לכן יש לעשות מניעה מוקדם ככל האפשר. ישנם 2 סוגי מניעה ליתר לחץ דם, כלומר:
1. מניעה עיקרית: מניעה נעשית למי שלא נחשף ליתר לחץ דם. למשל על ידי:
1.1 צמצם או הימנע מכל התנהגות המגבירה גורמי סיכון, כגון:
- לרדת במשקל לרמה אידיאלית עבור אלו הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. כן, אלה שצברו שומן באזור סביב המותניים והבטן רגישים יותר ליתר לחץ דם.
- הימנע ממשקאות המכילים אלכוהול
- הגבל את צריכת המלח או הנתרן. יש להפחית את צריכת המלח ל-6 גרם ליום כדי להוריד את לחץ הדם.
- הימנעו מעישון.
- הפחיתו או הימנעו ממזונות עתירי שומן, כולל טריגליצרידים וכולסטרול.
1.2 סיבולת גופנית מוגברת ומצב תזונתי משופר, כגון:
- ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע ומבוקרת, כגון התעמלות, הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים, שחייה ועוד.
- תזונה דלה בשומן והגברת צריכת פירות וירקות.
- לשלוט במתח וברגשות.
2. מניעה משנית: מיועד לאנשים שכבר נפגעים מיתר לחץ דם באמצעות אבחון מוקדם וטיפול מתאים, במטרה למנוע מתהליך המחלה להחמיר יותר ולהתרחש סיבוכים. למשל על ידי:
2.1 בדיקות תקופתיות
- בדיקה או מדידה של לחץ דם באופן קבוע על ידי רופא על בסיס קבוע היא דרך לגלות האם לחץ הדם שלנו גבוה או תקין.
- שליטה בלחץ הדם באופן קבוע כדי לשמור אותו יציב עם או בלי תרופות להורדת לחץ דם.
2.2. טיפול או טיפול
- טיפול בהקדם האפשרי חשוב מאוד, כדי שניתן יהיה לשלוט על יתר לחץ דם באופן מיידי.
- הקפד להימנע מסיבוכים.
אז, חבורת בריאות, אל תפחד ותהסס למדוד לחץ דם. עם גילוי מוקדם ככל האפשר, יתר לחץ דם ניתן למנוע ולשלוט, באמת!
התייחסות:
גייטון והול. ספר לימוד לפיזיולוגיה רפואית. התרחבות כלי דם ותפקודים של מערכות העורקים והוורידים. ה-12 ב-2011.
Oparil S., et al. לַחַץ יֶתֶר. טבע ביקורות מחלות פריימרים. 4, 2018
הדו"ח השביעי של הוועדה הלאומית המשותפת למניעה, איתור, הערכה וטיפול בלחץ דם גבוה. פרסומי NIH. 2004
Beever G., et al. ABC של יתר לחץ דם: הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם. BMJ. כרך 2001. עמ' 912-916.
Hermansen K. דיאטה, לחץ דם ויתר לחץ דם. מר ג'יי נוטר. עמ' 113-119.
