טיפול באנמיה בחולים עם אי ספיקת כליות | אני בריא

מספר החולים במחלת כליות כרונית באינדונזיה גדל פי 1.9 בחמש השנים האחרונות. בהתבסס על סקר משרד הבריאות משנת 2018, השכיחות של מחלת כליות כרונית באינדונזיה הגיעה ל-3.8 אנשים למיליון אוכלוסייה.

הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת כליות כרונית הם יתר לחץ דם וסוכרת. עם הגידול במספר החולים, עלות הטיפול הופכת לבעיה מכיוון שהיא יכולה להגיע ל-2.6 טריליון IDR בשנה. זוהי עלות שירותי הבריאות השנייה בגובהה מבין כל המחלות באינדונזיה אחרי מחלות לב וכלי דם.

קרא גם: זיהוי סיבוכי סוכרת בשלב מוקדם

העלות הגבוהה היא עבור טיפול המודיאליזה (דיאליזה). כ-60% מהחולים עם מחלת כליות כרונית זקוקים לדיאליזה. בנוסף להמודיאליזה (HD), חולים בדרך כלל צריכים לקחת תרופות נוספות כדי לשפר את איכות חייהם. העלות של תרופה זו אינה מכוסה על ידי BPJS.

אחת מהן היא תרופה לטיפול באנמיה או ברמות Hb נמוכות. חולי HD נוטים יותר להיות אנמיים, ולכן עליהם לקבל עירויים כל כמה חודשים, או תרופות לשיפור רמת ה-Hb של החולה. אחת התרופות להגברת ה-Hb של חולים עם אי ספיקת כליות כרונית שחווים אנמיה היא אריתרופואטין או EPO.

קרא גם: BPJS מקל על הליכי המודיאליזה, כעת אין צורך להפנות מטופלים שוב

מה זה EPO?

אריתרופויאטין היא תרופה הניתנת בזריקה. תרופה זו ניתנת בדרך כלל לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית העוברים המודיאליזה, במטרה להעלות את רמות Hb כך שהחולים לא יצטרכו לעשות עירויים.

Hb נמוך באי ספיקת כליות נגרם על ידי רמות מופחתות של אריתרופויאטין (EPO). EPO הוא הורמון המווסת את ייצור תאי הדם האדומים במח העצם. הורמון זה מיוצר על ידי הכליות כדי להוביל אל מח העצם כאשר כמות החמצן או תאי הדם האדומים בדם יורדת. כך שכאשר התרחש אי ספיקת כליות, רמות ה-Epo יפחת ובסופו של דבר יסתיימו בירידה ברמות תאי הדם האדומים.

EPO אינו זול, אך BPJS כיסת את העלות של EPO זה עבור חולים עם אי ספיקת כליות כרונית, אם כי רוב החולים מקבלים טיפול EPO רק פעמיים בחודש. אם כי באופן אידיאלי, מטופלים זקוקים ליותר משתי זריקות בחודש.

קרא גם: נוהל דיאליזה לאבחון אי ספיקת כליות

EPO Biosimilar, הקלה בנטל BPJS

כדי להתגבר על נטל העלויות הכרוך בשימוש ב-EPO, זמינים כיום מוצרי EPO ביו-דומים. Biosimilar הוא מונח המשמש למוצרי תרופות ביולוגיות כגון חלבונים או נוגדנים. מכיוון שהן עשויות מיצורים חיים, מאמינים שתרופות ביוסימילריות קלות יותר לעיכול לגוף.

אחד ממוצרי ה-EPO הביולוגיים שנכנסו לתוכנית JKN הוא מבית Daewoong Infion. מוצר ה-EPO מבית Daewoong Infion הוא הביוסימילר הראשון אשר הושק לראשונה באינדונזיה בשנת 2017 ומשמש כטיפול באנמיה לחולים עם מחלת כליות כרונית.

תרופה זו מסוגלת להפחית את נטל העלויות הרפואיות של BPJS. חולים מוחלשים ימשיכו לקבל טיפול איכותי. לפני שמוצרי ה-EPO של Daewoong Infion היו זמינים, כל הטיפולים השתמשו בתרופות מיובאות יקרות. ה-EPO של Daewoong Infion מיוצר באופן מקומי, כך שניתן להגדיל את החיסכון בעלויות של תרופות ביטוח מ-40% ל-60%.

ביוסימילרים תואמים למעשה את מדיניות הממשלה בנושא דרישות תוכן מקומיות (LCR) להפחתת התלות של אינדונזיה בחומרי גלם רפואיים מיובאים, שמגיעה ל-90-95%. בנוסף לטיפול באנמיה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, ניתן EPO גם לחולי סרטן.

קרא גם: מחלת כליות כרונית, ניקוז כספי BPJS

מָקוֹר:

מסיבת עיתונאים "ה-EPO Biosimilar של Daewoong Infion מקלה את עלות הטיפול בחולי אי ספיקת כליות כרונית באמצעות ביטוח הבריאות הלאומי (JKN)", מרץ 2022