אסטמה היא אחת ממחלות הנשימה הנפוצות בעולם, כולל באינדונזיה. נתונים ממחקר הבריאות הבסיסי שנערך על ידי משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה בשנת 2018 ציינו כי בסביבות 2.4 אחוזים מאוכלוסיית אינדונזיה יש היסטוריה של אסטמה.
אסטמה עצמה היא מצב שבו יש היצרות ודלקת של דרכי הנשימה, כמו גם ייצור ריר מוגזם. זה גורם לחולים עם אסתמה לקשיי נשימה. אסטמה יכולה גם לגרום למטופל לשיעול ולצפצופים.
אסטמה עלולה לגרום להפרעה בפעילות היומיומית. לא ניתן לרפא אסתמה, אך ניתן לשלוט באסטמה כך שהיא לא תפריע לפעילות היומיומית וכדי שלא יתרחשו התקפי אסטמה שעלולים להיות מסכני חיים.
קרא גם: האם זה נכון שאנשים עם אסתמה נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק בנגיף הקורונה?
תרופות להתגברות על אסטמה
אחת הדרכים לשמור על אסתמה בשליטה היא להשתמש בתרופות. כרוקח בבית חולים, אני פוגש חולי אסטמה לעתים קרובות למדי ובכך מלמד אותם על התרופות שלהם.
חולה עם אסתמה עשוי לקבל יותר מתרופה אחת למטרות שונות. לכן חשוב למטופלים להכיר את תרופות האסתמה השונות ואת מטרתן וכיצד להשתמש בהן נכון.
בגדול, ישנם שני סוגים של תרופות לאסטמה. הסוג הראשון הוא תרופה המשמשת לשליטה באסתמה ומשמשת לטווח ארוך, או מכונה בדרך כלל מונע. הסוג השני הוא תרופה המשמשת במהלך התקף אסטמה, המכונה בדרך כלל מקל.
הן תרופות הבקרה והן משככי אסתמה הן לרוב בצורת משאפים, אך ישנן גם תרופות הניתנות דרך הפה.
1. תרופות בקרה ארוכות טווח (מונע)
כפי שהשם מרמז, סוג זה של תרופות אסטמה משמש כדי לשלוט באסטמה ולמנוע התקפי אסטמה. תרופה זו משמשת בדרך כלל לטווח ארוך ומתמשך. אז, לא רק בשימוש כאשר יש התקף אסטמה בלבד. ישנם מספר סוגי תרופות הנכללים בסוג זה, כאשר ההבדל הוא במנגנון הפעולה של כל תרופה.
הראשונים הם קורטיקוסטרואידים בשאיפה כגון בודסוניד ופלוטיקסון. תרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה פועלות להפחתת דלקת שגורמת להצרת דרכי הנשימה. תרופה זו גם מפחיתה את ייצור הריר או הריר בדרכי הנשימה.
התרופה השנייה היא בטא-אגוניסט ארוך טווח שנשאף גם הוא באמצעות משאף, כמו פורמוטרול וסלמטרול. תרופה מסוג זה מרפה את השרירים בדרכי הנשימה ובכך מונעת קוצר נשימה. בדרך כלל סוג זה של תרופה ניתן בשילוב עם קורטיקוסטרואידים בשאיפה.
בנוסף לתרופות המשמשות בשאיפה, ניתן לשלוט באסטמה גם על ידי נטילת תרופות כמו מונטלוקסט ותיאופילין. Montelukast פועלת לעיכוב לויקוטריאנים, תרכובת הממלאת תפקיד בתגובות אלרגיות, בעוד תיאופילין פועל להרפיית שרירי דרכי הנשימה.
סוג תרופה מונע זה אינו מתאים לשימוש במהלך התקף אסטמה, מכיוון שלוקח זמן עד שהתרופה מתחילה לפעול.
קרא גם: הימנע מששת ההרגלים האלה כדי שתסמיני אסטמה לא יחמירו!
2. תרופות במהלך התקף (מקל)
שונה מסוגי תרופות אחרים מונע כבר הוזכר לעיל, רפואה מקל בדרך כלל לא נעשה בו שימוש שגרתי. תרופה זו משמשת רק אם מתרחש התקף אסטמה, במטרה שניתן יהיה לפתור את הסימפטומים של התקף אסטמה כגון קוצר נשימה באופן מיידי. לתרופות אלו תחילת פעולה מהירה ולכן הן מתאימות לשימוש במצבים של התקפי אסטמה.
דוגמאות לתרופות מסוג זה הן סלבוטמול בצורת משאף, או שילוב של סלבוטמול ואיפראטרופיום הניתן באמצעות שאיפת קיטור.
ובכן, הכנופיה הבריאה, ישנם שני סוגים של תרופות המשמשות בטיפול באסתמה. סוג תרופה מונע המשמשים באופן שגרתי לשליטה באסתמה כדי לא להפריע לפעילות היומיומית, ו מקל משמש במהלך התקף אסטמה כדי לשלוט במהירות על הסימפטומים של קוצר נשימה המתרחשים במהלך התקף אסטמה.
מכיוון שרוב תרופות האסתמה הן בשאיפה, כדאי לשים לב גם לאופן השימוש הנכון במשאף. לא פעם שימוש בטכניקת משאף שגויה גורם לחולים לא לקבל את ההשפעה המקסימלית מהתרופה ולגרום למצבי אסתמה ללא שליטה טובה.
בנוסף לשימוש בתרופות, על חולי אסתמה להימנע גם מדברים שעלולים לעורר הישנות אסתמה, כמו מזונות מסוימים או חומרים שעלולים לגרום לאלרגיות שמובילות לאסטמה. ברכות בריאות!
קרא גם: כיצד לנקות ולתחזק את הריאות
התייחסות:
אז, J., Mamary, A. and Shenoy, K., 2018. אסטמה: אבחון וטיפול. כתב העת הרפואה האירופי, 3(4), עמ' 111-121.
טיפול באסטמה, 2015. Asthma and Alergy Foundation of America.
