לשמוע על טטנוס אולי לא דבר חדש עבור אנשים מסוימים. מצד שני, חיסון TT (Tetanus Toxoid) לנשים בהריון עדיין לא מובן במלואו ויתרונותיו וניהולו. למעשה, מניעה על ידי מתן חיסון TT לנשים בהריון יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לתמותת תינוקות עקב זיהום בטטנוס.
חיסון TT לנשים בהריון ויתרונותיו
בהגדרה, חיסון הוא מתן חסינות נגד מחלה על ידי החדרת חיסון לגוף, כך שהגוף בונה נוגדנים למניעת מחלות מסוימות.
חיסון מועיל לשמירה על בריאותך לפני, במהלך ואחרי ההריון. חיסון במהלך ההריון מגן גם על התינוק שטרם נולד מפני מחלות, במיוחד בחודשי החיים הראשונים עד שהתינוק מקבל את החיסון.
טטנוס טוקסואיד, הידוע גם בשם טטנוס או צַפֶּדֶת , היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים קלוסטרידיום טטני נכנס דרך פצע פתוח. חיידקים אלו ייצרו רעלן טטנוס הנקרא טטנוספסמין, ואז מדביק את מערכת העצבים והשרירים. כתוצאה מכך, השרירים והעצבים נעשים נוקשים ( נוקשה ).
תסמינים אופייניים לטטנוס הם עוויתות ונוקשות בגוף, שרירי דופן הבטן מרגישים קשים ומתוחים למגע, והפה נוקשה וקשה לפתיחה. סיבוכים שיכולים לנבוע מטטנוס הם תשניק (חוסר חמצן), הפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה), ועד להתקפים.
טטנוס בנשים הרות (אם) ויילודים (ילודים) הוא סיבת המוות השכיחה ביותר עקב לידה וטיפול לא נכון בחבל הטבור. טטנוס אימהי (TM) מתרחש בהריון ו-6 שבועות לאחר הלידה. בינתיים, טטנוס ניאונטרום (TN) מופיע אצל תינוקות בגילאי 3-28 ימים לאחר הלידה.
תהליך הלידה המתרחש במקום לא היגייני, חיתוך חבל הטבור באמצעות כלים לא סטריליים ואי מתן תרופות חיטוי הם הגורמים העיקריים לזיהום טטנוס אצל אמהות וילודים.
גורם סיכון נוסף שיכול לגרום לטטנוס ביילודים הוא אם אין חיסון TT בנשים בהריון או שיש היסטוריה של זיהום בטטנוס בלידה קודמת.
קרא גם: אפשרויות תרופות בטוחות במהלך ההריון
האם חיסון TT בטוח לנשים בהריון?
חיסון TT בנשים בהריון המשתמשות בחיסון טטנוס. חיסון זה מכיל טוקסואיד טטנוס, שהוחלש ולאחר מכן טוהר. החיסון ניתן 2 פעמים במינון של 0.5 סמ"ק.
המרחק בין חיסוני ה-TT הראשון והשני והמרווח בין הלידה ללידה יקבעו את רמת נוגדני הטטנוס בגוף התינוק. כלומר, אם המרווח של מתן חיסון TT הראשון והשני, כמו גם המרווח בין חיסון ה-TT השני ללידה הוא ארוך מספיק, זה יגביר את התגובה האימונולוגית. זה גם ייתן מספיק זמן להעביר את נוגדני הטטנוס מגוף האם לגוף התינוק.
טטנוס טוקסואיד מוזרק ליצירת חסינות פעילה, על ידי גירוי הגוף ליצירת נוגדנים. החסינות המתקבלת מחיסון TT בנשים בהריון מועברת דרך השליה וחבל הטבור לעובר שהם מכילים. זה לא נעצר שם, לאחר הלידה האם ממשיכה לתעל את החסינות הזו דרך חלב אם (ASI).
ישנן תופעות לוואי שכיחות של חיסון TT, בצורה של תגובות מקומיות בצורת כאב, אדמומיות ונפיחות המתרחשות במשך 1-2 ימים במקום ההזרקה. עם זאת, תופעות הלוואי הללו יחלפו מעצמן ואינן מצריכות טיפול מיוחד.
חיסון TT מכיל חיידקים לא פעילים, כך שבטוח שהוא בטוח אם יוזרקו במהלך ההריון. למעשה, ארגון הבריאות העולמי גם הבטיח שהיתרונות של מתן חיסון TT לנשים בהריון עולים על תופעות הלוואי האפשריות, במיוחד אם האפשרות לחשיפה למחלה גבוהה. חיסון TT עצמו גורם למעשה נזק לעתים רחוקות.
מתן חיסון TT לנשים בהריון, מומלץ לפני הכניסה לגיל 8 חודשי הריון. המטרה, כדי שאמהות יקבלו חיסון TT מלא. ניתן לתת חיסון TT בפעם הראשונה כאשר נבדקת חיובית להריון (בדרך כלל נעשה במהלך בדיקת ההריון הראשונה). לאחר מכן, ולאחר מכן חיסון TT שני במרחק של 4 שבועות ממועד הלידה המשוער.
בהתבסס על המלצות ארגון הבריאות העולמי (WHO) לגבי חיסון TT לנשים בהריון, מתן חיסון TT ותקופת ההגנה מתוארים כדלקמן:
חיסון TT | מינימום הפסקה | זמן הגנה |
ST 1 | הצעד הראשון בבניית חסינות נגד טטנוס. | |
ST 2 | חודש לאחר TT 1 | 3 שנים |
ST 3 | 6 חודשים לאחר TT 2 | 5 שנים |
ST 4 | 12 חודשים לאחר TT3 | 10 שנים |
TT 5 | 12 חודשים לאחר TT 4 | > בת 25 |
קרא גם: חיסון MR וחיסון MMR, מה ההבדל?
הצלחת חיסון TT לנשים בהריון באינדונזיה
כפי שנכתב על ידי FX Wikan Indrarto, רופא ילדים ויו"ר סניף Yogyakarta City Branch של IDI, במדיה אינדונזיה בשנת 2017, תוכנית החיסון TT לנשים בגיל הפוריות הצליחה להתגבר על טטנוס ביילודים ב-3 אזורים ב-4 איים גדולים ב- אינדונזיה. .
עם זאת, כיסוי החיסונים הנמוך יותר באזור בעל ההכנסה הנמוכה ביותר, כלומר מחוז פפואה, מצביע על כך שטטנוס ביילוד נותר איום גדול שם.
בנתונים ומידע של פרופיל הבריאות האינדונזי לשנת 2016, מספר הנשים ההרות שקיבלו חיסון TT היה 3,263,992 או 61.44% מסך הנשים ההרות באינדונזיה. בפפואה, מתוך 78,157 נשים בהריון, אף אחד לא קיבל חיסון TT.
המספר הכולל של מקרי טטנוס ביילודים בשנת 2016 היה 14 מקרים, שהתרחשו במערב קלימנטן (4 מקרים), פפואה (3), דרום סומטרה (3), אצ'ה (2), מערב סומטרה (1) וגורונטלו (1) . מספר המקרים שמתו היה 6 תינוקות עם שיעור התמותה במקרה 42,9%.
גורמי הסיכון לטטנוס ביילוד כוללים בדיקות הריון שגרתיות מסורתיות (5 מקרים), מצב חיסון אימהי לא מחוסן על ידי TT (8 מקרים), מלווה לידה מסורתית (9), טיפול מסורתי בחבל הטבור (7), וחיתוך חבל הטבור עם במבוק (8).
תוצאות אלו אומרות שפחות ממקרה אחד של טטנוס ביילוד מתרחש לכל 1,000 לידות בכל מחוז. אז, ניתן לקבוע כי אינדונזיה ביטלה טטנוס ביילוד בשנת 2016.
הישג זה ניתן להשיג לאחר מאמצי ממשלת אינדונזיה לשפר את הגישה לשירותי בריאות באזורים מרוחקים ולהגביר את החיסון באזורים המוחלשים ביותר.
קראו גם: 5 דרכים להיכנס להריון עם ילד
מָקוֹר
מי. סילוק טטנוס אצל האם וילודים.
