כאשר מדברים על בעיות בריאותיות שלעיתים קרובות חוות נשים בהריון, אחת הנפוצות ביותר היא דלקת בדרכי השתן או UTI. נשים עצמן נוטות יותר ל- UTI מאשר גברים בגלל המרחק הקרוב בין השופכה, הנרתיק והרקטום. זה גורם לחיידקים ממערכת העיכול (רקטום) לעבור בקלות לתוך דרכי השתן ולגרום לזיהום.
באשר לנשים בהריון, שכיחות UTI נעה בין 5-10%. UTIs נוטים להתקף, במיוחד בשבועות 6 עד 24 להריון. UTI היא אפילו הבעיה הבריאותית השנייה בשכיחותה בקרב נשים הרות לאחר אנמיה.
שיעור שכיחות גבוה זה נובע בחלקו משינויים באנטומיה של הגוף במהלך ההריון, כלומר הרחם המוגדל יפעיל לחץ על שלפוחית השתן. זה הופך את ריקון השלפוחית לבלתי שלם, מה שהופך אותה לרגישה לזיהום.
כרוקח, ראיתי מספר פעמים מטופלות בהריון שבאו לפדות תרופות לטיפול בדלקת בדרכי השתן. לעתים קרובות הם גם דואגים אם התרופות בהן נעשה שימוש בטוחות או לא עבור העובר. אמהות כמובן גם סקרניות לגבי זה, נכון? בואו לגלות עוד על UTI בהריון!
תסמינים של UTI בהריון
לפני שנדון עוד על UTI, כמובן, תחילה עליך להכיר את הסימפטומים של UTI עצמו. UTI מתאפיינים בדרך כלל בדחף מתמיד להטיל שתן, כאב בעת מתן שתן, התכווצויות או כאבים בבטן התחתונה, הטלת שתן תכופה בלילה ודם בעת מתן שתן.
מכיוון שתסמינים אלו דומים לשינויים הרגילים בגוף במהלך ההריון, הרופאים בדרך כלל יבצעו אבחנה באמצעות בדיקת שתן או בדיקת שתן בדיקת שתן כללית ותרבות שתן. UTI בהריון יכול להיות גם אסימפטומטי או אסימפטומטי, אתם יודעים, אמהות!
האם UTI מסוכן לעובר?
UTI אינם מזיקים יחסית לעובר אם הם מטופלים כראוי. עם זאת, אם הזיהום אינו מטופל כראוי, היא עלולה להשפיע לרעה על העובר. במיוחד אם הזיהום שמתרחש גרם פיילונפריטיס או דלקת של הכליות. מצב זה יכול להוביל ללידה מוקדמת (בדרך כלל בשבוע 33 או 36 להריון) ולתינוקות במשקל נמוך.
טיפול UTI במהלך ההריון
מההסבר לעיל, ברור ש-UTI המתרחשים במהלך ההריון דורשים טיפול טוב ומלא. כמו בחולות עם UTI שאינן בהריון, הטיפול העיקרי בדלקות UTI במהלך ההריון הוא שימוש באנטיביוטיקה. עם זאת, האנטיביוטיקה שנבחרה חייבת להיות בטוחה עבור התינוק שטרם נולד.
אפשרויות אנטיביוטיות עבור UTI במהלך ההריון כוללות אמוקסיצילין, אמוקסיצילין-קלבולנט, פוספומיצין טרומטאמול או צפלוספורינים. רופאים לרוב יבחרו באנטיביוטיקה על סמך דפוס הרגישות של חיידקים באזור. בדרך כלל, אנטיביוטיקה תינתן למשך 3-7 ימים, למעט פוספומיצין טרומטמול שניתנת פעם אחת בלבד (יחידמָנָה).
אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון, כגון ציפרלקס ולבופלוקסצין, שהן בדרך כלל הטיפול המועדף עבור UTI בחולים שאינם בהריון, אינן עמוד התווך של הטיפול עבור UTI במהלך ההריון. הסיבה לכך היא שאנטיביוטיקה זו נחשבת כגורמת להפרעות בגדילת העובר, במיוחד בשליש הראשון.
מניעת UTI בהריון
אתה בהחלט תסכים שמניעה עדיפה על ריפוי. מכיוון ש- UTI היא בעיה בריאותית שכיחה שחוות נשים בהריון, כמובן שיש למנוע את התרחשותה ככל האפשר.
מניעה יכולה להיעשות בכמה דרכים. בין היתר על ידי צריכת מספיק נוזלים מדי יום, אי עצירת מתן שתן, ריקון שלפוחית השתן לחלוטין בעת מתן שתן וייבוש אזור איברי המין לאחר מתן שתן.
אופן ניקוי הנרתיק נכון הוא מלפנים לאחור (לכיוון פי הטבעת), כדי למנוע מחיידקים ממערכת העיכול לחדור לדרכי השתן. מומלץ מאוד גם שימוש בתחתונים שיכולים לספוג זיעה היטב. במקום זאת, יש להחליף באופן קבוע גם תחתונים או תחתונים.
אמהות, אלו התסמינים, הטיפול והדרכים למנוע דלקות בדרכי השתן, המכונה UTIs במהלך ההריון. השכיחות של UTI במהלך ההריון גבוהה למדי. עם זאת, בטיפול מתאים ניתן לטפל בזיהום זה ואינו פוגע בעובר. ברכות בריאות! (לָנוּ)
התייחסות
Szweda, H. and Jóźwik, M. (2016). דלקות בדרכי השתן בהריון - סקירה מעודכנת. רפואת תקופת התפתחות, XX(4).
