במרץ הקרוב, GueSehat מזמין אותנו לדעת יותר על אחת המחלות הזיהומיות עם שכיחות גבוהה באינדונזיה, כלומר שחפת, הידועה גם בשם שחפת. שחפת היא מחלה התוקפת את דרכי הנשימה, הנגרמת מזיהום חיידקי Mycobacterium tuberculosis. מחלה זו מדבקת, בעיקר דרך האוויר, עם תסמינים של שיעול שלא חולף תוך שבועיים, שיעול דם, חולשה, קוצר נשימה וירידה בתיאבון.
כמחלה זיהומית, נטילת תרופות היא הטיפול העיקרי בשחפת. כרוקח, אני רואה הרבה חולים הנוטלים תרופות לשחפת. תרופות הנפוצות לטיפול בשחפת כוללות ריפמפין, איזוניאזיד, אתמבוטול ופיראזינמיד. במקרים מסוימים, משתמשים גם בתרופות אחרות, כלומר אנטיביוטיקה של סטרפטומיצין וקינולונים, כגון אופלוקסצין או לבופלוקסצין.
האם הכנופיה הבריאה ידעה שיש הרבה עובדות מעניינות על תרופות לשחפת? החל מאיך להשתמש בו ועד לתופעות הלוואי המופיעות לעתים קרובות. מהן העובדות המעניינות האלו? קדימה, בוא נראה!
1. טיפול בשחפת מתבצע למשך 6 חודשים לפחות
החיידק הגורם לשחפת הוא אחד החיידקים 'העמידים'. אם הוא לא נהרס לחלוטין, סביר מאוד שהשחפת תחזור על עצמה למרות שהתסמינים שככו. לכן, הטיפול מתבצע לאורך זמן, כך שחיידקי השחפת בגוף נלחמים לחלוטין ולא יתקפו שוב!
החודשיים הראשונים של הטיפול בשחפת נקראים השלב האינטנסיבי. בשלב זה, ישנם ארבעה סוגים של תרופות בשימוש, דהיינו ריפמפין, איזוניאזיד, פיראזינמיד ואתמבוטול. ארבעת החודשים הבאים נקראים שלב ההמשך, תוך שימוש בשני סוגים של תרופות, כלומר ריפמפין ואיזוניאזיד.
2. ריפמפיצין גורם לנוזלי הגוף להפוך לאדומים וזה נורמלי!
אחת הנקודות החשובות שאני תמיד מציין כשנותנים מידע על תרופות לחולי שחפת היא שריפמפין, אחת מתרופות השחפת, יכול לגרום לנוזלי הגוף להפוך לצבע אדום-כתום. נוזלי הגוף המדוברים כוללים שתן, כלומר שתן, זיעה, דמעות ורוק. זה נורמלי ואינו תופעת לוואי מסוכנת. מידע זה תמיד צריך להינתן למטופל, כדי שלא יופתע וימשיך בטיפול בעת ניסיון.
3. Rifampicin עדיף לקחת על קיבה ריקה
עדיין לגבי ריפמפין, מומלץ ליטול תרופה זו לשחפת על בטן ריקה, כשעה לפני האכילה או שעתיים לאחר האכילה. מטרתו היא לייעל את הספיגה של ריפמפין ממערכת העיכול לתוך מחזור הדם. מכיוון שהמזון יפחית את ספיגת הריפמפין, כך שהוא יכול להפחית את יעילותו בהריגת חיידקים.
4. איזוניאזיד משולב לעתים קרובות עם ויטמין B6 כדי להפחית תופעות לוואי
איזוניאזיד, אחד המרכיבים בטיפול בשחפת, עלול לגרום לתופעות לוואי של נוירופתיה היקפית. בדרך כלל זה מאופיין בהופעת תחושת עקצוץ או צריבה בכפות הרגליים. ניתן ליטול פירידוקסין או ויטמין B6 במינון של 100 מ"ג פעם ביום כדי להתגבר על תופעות הלוואי הללו. לכן, תרופות טבליות איזוניאזיד בשוק משולבות בדרך כלל עם ויטמין B6.
5. יש לבדוק את תפקודי הכבד מעת לעת בעת נטילת תרופות לשחפת
ניטור תפקודי הכבד יתבצע באופן שגרתי על ידי הרופאים בזמן שהמטופל נוטל תרופות לשחפת. הניטור שבוצע כלל בדיקת רמות טרנסמינאז בסרום או SGPT ו-SGOT, על ידי לקיחת הדם של המטופל ובדיקתו במעבדה.
אם יש חשד לתופעת לוואי של דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות, הרופא יבצע מספר אפשרויות, כולל התאמות במינון, הפסקת תרופות זמנית או שינויים במשטר התרופה. מה שברור הוא שיש לבצע בדיקה מעמיקה על מנת שניתן יהיה למגר את חיידקי השחפת. אך יחד עם זאת, ניתן גם למזער את תופעות הלוואי!
6. תרופות לשחפת עדיין יכולות להילקח על ידי נשים בהריון ומניקות
על פי ההנחיות לאבחון וניהול של שחפת באינדונזיה שהונפקו על ידי איגוד רופאי הריאות האינדונזיים, עדיין יש ליטול תרופות לשחפת גם אם אישה הסובלת משחפת בהריון. היוצא מן הכלל הוא עבור התרופה סטרפטומיצין, שכן היא עלולה לגרום לאובדן שמיעה בעובר.
בעוד שבנשים מניקות, אותן הנחיות ממליצות גם להמשיך בתרופה. אכן תרופות לשחפת שנצרכות ישפיעו על חלב אם, אבל הריכוז קטן מאוד. אז, לא יגרום להשפעות מזיקות עבור תינוקות שיונקים.
7. אסור ליטול תרופות לשחפת יחד עם אמצעי מניעה הורמונליים
חולות שחפת בגיל הפוריות אינן מומלצות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים בזמן נטילת תרופות לשחפת. הדבר נובע מאינטראקציות תרופתיות בין תרופות לשחפת ותרופות למניעת הריון הורמונליות, אשר מביאות לירידה ביעילותן של תרופות למניעת הריון. לכן, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אחרים.
ובכן, כנופיות, אלו 7 העובדות מאחורי תרופות לשחפת שכדאי לדעת. נטילת התרופה הנכונה תעזור באמת במאבק בשחפת. אל תתנו לחוסר המידע להוביל להפסקת הטיפול בשחפת. בואו להילחם בשחפת ביחד! (לָנוּ)
