בהתבסס על סקר שנערך על ידי GueSehat במהלך השבוע של 824 יולדות ברחבי אינדונזיה, כ-77.4% מהאימהות מעדיפות להתייעץ עם מיילדות לגבי הריון ולידה.
אז, האם זה מראה שתפקיד המיילדות בעידן הנוכחי הוחלף ברופאים מיילדים? למידע נוסף, ל-GueSehat הייתה הזדמנות לערוך ראיונות בלעדיים עם מומחים כדי לדון בנושא זה.
עד 18.8% מהנשים אינן יודעות את ההבדל בין כישורי מיילדת למיילדות
הריון ולידה הם בהחלט שלב שכמעט כל הנשים יעברו. תוך כדי כך, לא פעם אמהות לעתיד אלו עומדות בפני החלטה אחר החלטה, כאשר אחת מהן היא בחירת שירותי רופא מיילד או מיילדת.
ההחלטה לבחור להיעזר בשירותי רופא מיילד או מיילדת אינה קלה, במיוחד לאמהות לעתיד שעוברות תהליך הריון בפעם הראשונה.
אי ידיעת כשירות בין שני אנשי השירות היא אחת הסיבות שמקשות על אמהות מסוימות לקבוע. לא פחות מ-155 אמהות או כ-18.8% מהנשאלות שהשתתפו בסקר הודו כי הן אינן יודעות את ההבדל בין כישוריה של מיילדת למיילדת.
"צריך לדעת קודם שלמעשה עובדי בריאות בתחום המיילדות מתחלקים למעשה ל-3, כלומר מיילדות, רופאים כלליים, ואז מומחים. לשלושתם יש את התפקיד שלהם, כך שהם לא מחליפים זה את זה", הסבירה המזכירה. של איגוד המיילדות והגינקולוגיה (POGI) סניף ג'קרטה, ד"ר. Ulul Albab, Sp.OG., כאשר נפגש על ידי GueSehat (20/6).
מיילדות הן 'חוד החנית' הראשון. מיילדות אחראיות לבעיות מיילדות רגילות, עם גבולות בהתאם ליכולתן. כלומר, כאשר מתגלים בעיות במהלך ההריון, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.
רקע חינוכי של מיילדות ומיילדות
כפי שנאמר קודם, לכל עובדת בריאות במיילדות יש תפקיד משלה מבלי להחליף אחד את השני. לדברי יו"ר איגוד המיילדות האינדונזיות (IBI), ד"ר. אמי נורג'סמי, מ' קס, מיילדת מתמקדת במתן סיוע בחינוך, בחינות ולידה במקרים רגילים.
"לכן, ברגע שאנו מוצאים מקרים חריגים, מסוכנים, פתולוגיים או מסובכים, אז עלינו לשתף פעולה עם רופאים. אנו מפנים למיילדות", הסבירה אמי.
אחד המוקדים השונים בין מיילדות למיילדות מבוסס על רמת ההשכלה שלקחו. מיילדת התחילה את לימודיה בבית ספר לאחיות.
בינתיים, בבתי ספר למיילדות יש דגש ספציפי למדי, כלומר בטיפול בנשים הרות. בתי הספר למיילדות מוקדשים גם למקצוע המיילדות והטיפול טרום לידתי.
מיילדת יכולה להתאמן באופן עצמאי ו/או לעבוד במוסד רפואי. בביצוע תרגול עצמאי, על מיילדת להיות בעלת אישור, דהיינו רישיון עיסוק המיילדות (SIPB). בינתיים, למיילדות שעובדות במוסדות בריאות, יש צורך באישור עבודה של מיילדת (SIKB).
מצד שני, כדי להפוך למומחה, יש ללמוד כ-11 שנים. ארבע שנים של מכללה, 4 שנים של בית ספר רפואי או מקצועי, ולאחר מכן 3 שנים של התמחות והשמה. לאחר סיום הלימודים, הרופאים מקבלים אישור להתאמן.
למרות זאת, צריך גם לזכור שהמומחה למיילדות לא לומד רק את נושא הגניקולוגיה וההריון. לדברי ד"ר. אולול, גינקולוג לומד גם מיילדות וגינקולוגיה.
אז, מיילדות היא לתהליך המיילדותי, כלומר תהליך ההריון וכן הלאה. אחר כך מדע המיילדות או הגינקולוגיה, עבור אלה הקשורים למערכת הרבייה או מחוץ להריון. "המיילדות מתמקדות, כמובן, במיילדות. הן מצוידות גם במדעי המיילדות, רק בסיסיים", הוסיפה ד"ר. אולול.
קראו גם: ביקור ראשון אצל רופא הנשים
היקף מקצועי של מיילדת ומיילדת
בנוסף לרקע השכלתי, יש הבדלים גם בהיקף המקצועי של מיילדת ומיילדת. למיילדת יש אחריות מלאה במתן חינוך או ייעוץ, הן בהכנה להריון והן בלידה, לשמירה על בריאות הרבייה. אז, לא רק לנשים בהריון, אלא גם לנשים צעירות.
"לפני ההיריון, מיילדות מסייעות במתן ידע או ייעוץ כדי להכין את עצמן לפני ההיריון וגם לשמור על בריאות מערכת הרבייה, למשל כאשר אישה מקבלת מחזור. לידה, מיילדות יכולות לסייע במעקב אחר אמהות מניקות, תינוקות ופעוטות", הסבירה אמי.
בפרט, הוסברה סמכותה של מיילדת בחוק עובדי בריאות משנת 2014 (חוק עובדי בריאות). בהתייחס לסעיף 62 סעיף 1 לחוק כוח אדם בבריאות, כאחת מעובדות הבריאות, על היולדת בביצוע עיסוקה להיות בהתאם לסמכות המבוססת על כשירותה.
עוד הוסבר כי ההיקף והיכולות הנזכרות כוללים שירותי בריאות האם, שירותי בריאות ילדים, שירותי בריאות הפוריות לנשים ותכנון משפחה (KB).
עם זאת, למיילדת יש סמכות מוגבלת לרשום תרופה למטופל שלה. תרופות מרשם יכולות להיעשות רק על ידי מומחה. גם אם המיילדת רוצה לרשום תרופה, יש צורך להתייעץ קודם או להתבסס על הפניה של מומחה.
"במהלך הבדיקה המיילדת אחראית גם רק על ביצוע תצפיות רגילות. למיילדות אסור לבצע בדיקת אולטרסאונד. לכן מותרת רק בדיקת סקר", אמר ד"ר אולול.
לדברי ד"ר. עלול, גם אם מיילדת מבצעת בדיקת אולטרסאונד, המיילדת לא יכולה לפעול בתור א מומחיות או לסכם את התוצאות. לכן, אם אישה באמת רוצה לעשות בדיקת אולטרסאונד בסיסית, אז עדיף ללכת לרופא כללי או למומחה.
קראו גם: בחירת רופא נשים היא כמו בחירת בן זוג לחיים
למרות שההיקף שונה, מיילדות ומיילדות הם צוות
למרות הרקע החינוכי וההיקפים המקצועיים השונים שלהן, מיילדות ומיילדות למעשה עובדות יחד כמו צוות. לא מיילדת ולא מיילדת, שניהם לא מחליפים זה את זה.
"אנחנו (מיילדות) לא מרגישות מוחלפות בנוכחות מיילדות. אנחנו למעשה עובדים יחד כצוות. למעשה, באינדונזיה, מספר הנשים שמתייעצות עם מיילדות עדיין די גדול, בסביבות 83%". אמי גילתה.
כן, נתונים ממשרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה מראים שכ-83% מהנשים ההרות עדיין בוחרות לבדוק עם מיילדת. אפילו בסקר שערכה GueSehat, עד 186 יולדות או כ-22.6% עדיין בוחרות להתייעץ לגבי הריון ולידה עם מיילדת.
במהלך ההיריון, המיילדת תיתן הפניה כאשר תתגלה בעיה לרופא המיילד. לא רק זה, במהלך תהליך הלידה המיילדת פועלת גם לסייע למיילדות.
דוקטור אולול הסביר שלידה היא תהליך ארוך. בתהליך זה, לרוב יווצר צוות המורכב מרופאים כלליים, מיילדות ומיילדות. בנוסף, ישנו גם רופא אחראי שהוא גם מומחה ואחראי על הדיווח על תהליך הלידה לרופא המיילד.
"המיילד הזה לא תמיד המתנה, כן. ובכן, לפעמים זה נקרא רחוב עיר בלתי צפוי . יכול להיות שכאשר הפתיחה מסתיימת, לרופא המיילד אין זמן להתעדכן בתהליך הלידה. אז כן, כשהלידה יכולה להתבצע כרגיל, המיילדת תטפל בזה". ברור דר. אולול.
עם זאת, אם במהלך תהליך הלידה ישנן בעיות המאפשרות לאישה ללדת כרגיל, אזי ההחלטה הבאה תיקבע ותטופל על ידי הרופא המיילד.
לעת עתה, ניתן לומר שמספר המיילדות באינדונזיה עצמה הוא די גדול. אי.בי.אי ציינה כי היו לפחות 325,000 מיילדות הפזורות לאזורים ברמת הנפה והכפר.
מספר זה בהחלט שונה מאוד ממספר הרופאים ברחבי אינדונזיה. עכשיו, אמר ד"ר. אולול, יש רק כ-4,036 מיילדות עם תפוצה שלא הייתה מרבית.
"הבעיה היא לא באמת מספר הרופאים, אלא יותר בחלוקה. לעת עתה, רופאי המיילדות עדיין מתמקדים בערים הגדולות", הוסיף ד"ר. אולול.
גישה מוגבלת זו למיילדות הפכה סוף סוף לאחד הגורמים לכך שמספר נשים, כולל 55 נשאלות לסקר GueSehat, מעדיפות להתייעץ עם מיילדת.
לא רק זה, הערכת עלות משתלמת יותר ותמיכה בלידה רגילה הם גם שני דברים שהופכים את שירותי הבריאות המיילדות למועדפים על נשים.
ניתן להבין כי בעיצומם של הזמנים, בהם נשים נחשבות בטוחות יותר בהתייעצות עם מיילדות, למעשה תפקידן של המיילדות נותר ללא תחליף. כך הרגישו גם כ-524 או 64.3% מהמשיבים בסקר.
בעל יכולות והיקפים שונים לא בהכרח גורם למיילדות או מיילדות להחליף זה את זה. מנגד, מיילדות ומיילדות פועלות לתמוך זו בזו כמו צוות לבריאותן של נשים אינדונזיות מתחילת חייהן, בתקופת הרבייה, במהלך ההריון, הלידה ועד גיל המעבר. (לָנוּ)
