'אנשים אומרים שתרופה A זו יעילה, אבל איך זה שהיא לא משפיעה עליי?' אבל כשניסיתי את זה, לא הרגשתי טוב יותר, נכון!״ שאלות מסוג זה נשאלות לעתים קרובות על ידי מטופלים כאשר אנו מדברים על טיפול תרופתי. האם תהיתם פעם מדוע לאותה תרופה יכולה להיות השפעות שונות על כל מי שנוטל אותה? ככל הנראה, וריאציות בהשפעות של תרופות אלו שכיחות, כי פעולת התרופות בגופנו מושפעת מגורמים שונים. מהם הגורמים הללו וכיצד הם יכולים להשפיע על השפעות התרופות שאנו נוטלים? בואו נסתכל על הרשימה למטה!

גודל גוף

גודל הגוף של אדם יכול להשפיע על כמה מנות של תרופה אדם צריך לתת. בדרך כלל החישוב נעשה על סמך משקל הגוף, אפשר לעשות גם איתו שטח פנים הגוף (BSA). באופן כללי, מינון התרופה למבוגרים הוא המינון ה'סטנדרטי' למבוגרים רגילים (ללא הפרעות באיברים) עם משקל גוף של 70 ק"ג. לכן, אם גודל גופו של אדם קטן בהרבה, או אפילו גדול בהרבה, מה'סטנדרט' הזה, ייתכן שהשפעת התרופה שהוא חווה תהיה שונה במקצת. עם זאת, עבור תרופות מסוימות, המינון של התרופה שניתנה חייב להיות מחושב לפי מצב משקל הגוף של המטופל או BSA, לא ניתן להשתמש במינון ה'סטנדרטי'. דוגמאות לתרופות שיש לתת לפי גודל הגוף הן תרופות כימותרפיות. אחת הסיבות היא בגלל שלתרופות כימותרפיות יש תופעות לוואי משמעותיות על הגוף, ולכן צריך באמת לחשב את המינון על מנת שעדיין יספקו יתרונות טיפוליים מקסימליים עם מינימום תופעות לוואי. חישוב מינון לפי משקל גוף ו-BSA נפוץ גם לחישוב מינוני תרופות לילדים.

גיל

הגיל קשור קשר הדוק למצב האיברים של האדם, במיוחד הכליות והכבד. אז, הכליות והכבד ממלאים תפקיד חשוב בהסרת שאר התרופה מהגוף. אם העבודה של הכליות והכבד מתחילה לרדת בגלל הגיל, התרופה שיורית המופרשת מהגוף תפחת. זה יכול לגרום להשפעת הטיפול התרופתי להימשך זמן רב יותר, אך יש לו פוטנציאל להגביר את שכיחות תופעות הלוואי. לכן, בחולים גריאטריים (מעל 65 שנים), יש צורך במינונים קטנים יותר. מינון המבוסס על גיל משמש לעתים קרובות גם בחולים ילדים. במקרה של ילדים, הדבר נובע מתפקוד הכבד והכליות הלא מפותח שלהם.

סובלנות והתנגדות

תרופות מסוימות, אם נלקחות ברציפות לאורך תקופה ארוכה, יכולות לגרום למשהו שנקרא סובלנות. אם התרחשה סבילות, אז התרופה לא תיתן את ההשפעה המתאימה, או שניתן לומר שהיא 'לא עובדת'. לדוגמה, isosorbide dinitrate וכמה תרופות נוגדות דיכאון. אם התרחשה סובלנות, בדרך כלל המטופל זקוק למינון גדול יותר כדי שניתן יהיה להרגיש את ההשפעה הטיפולית. בעוד עמידות מתרחשת בדרך כלל בשימוש באנטיביוטיקה. אם חיידק כבר עמיד לאנטיביוטיקה מסוימת, אז התרופה האנטיביוטית שנלקחה לא תיתן את ההשפעה הצפויה, כלומר הזיהום עדיין קיים. למידע נוסף על עמידות לאנטיביוטיקה כאן!

מזון הנצרך

כן, אוכל יכול גם להשפיע על השפעת התרופה על הגוף שאתה נוטל, אתה יודע! זה נכון במיוחד עבור תרופות דרך הפה, כלומר תרופות שנלקחות. ישנם מספר סוגים של תרופות שיש ליטול לפני האכילה, כי האוכל למעשה יחסום את ספיגת התרופה בגוף. מצד שני, יש ליטול תרופות מסוימות עם או אחרי הארוחות. אז, אתה צריך לשים לב היטב לתווית או לתיאור של התרופה שאתה מקבל, כן! מזונות מסוימים יכולים גם לעכב את ספיגת התרופות בגוף. דוגמה לכך היא חלב. איזה תרופות לא ניתן ליטול עם חלב? אנא קרא עוד בפירוט כאן!

כיצד לאחסן תרופות

למרות שזה נשמע טריוויאלי, יש לאחסן תרופות בצורה נכונה. שגיאות אחסון סמים יגרמו לירידה ברמות התרופות. פעם מצאתי מטופל שלי שלא תפס את התרופה שלו. יש לאחסן את התרופה במקרר, אך המטופל שומר אותה במקפיא. נראה שהדבר פוגע במבנה הכימי של התרופה, ולכן הוא לא הראה התפתחות קלינית טובה לאחר נטילת התרופה. רוצים לדעת איך לאחסן תרופות נכון? אנא קרא את זה כאן!

מצב פסיכולוגי

המצב הפסיכולוגי שלך יכול למעשה להשפיע על העבודה של התרופות שאתה לוקח, אתה יודע! זה ידוע בשם אפקט הפלצבו , כאשר השפעת התרופה נקבעת לפי האופן בו מבחינה נפשית המטופל תופס את התרופה שהוא מקבל. בדרך כלל זה קשור למתן משככי כאבים, דיכאון והפרעות במערכת העיכול.

דְבֵקוּת

דְבֵקוּת יכולה להתפרש כ'היענות' של המטופל בנטילת התרופה בהתאם לכללי השימוש שניתנו לו. דְבֵקוּת זה אחד הדברים החשובים בהצלחת הטיפול. נתקלתי במקרים רבים של אי ציות זו בתרגול היומיומי שלי. הסיבות הנפוצות ביותר הן שכחה לקחת תרופה, או אי נטילת תרופות כי הן מרגישות טוב יותר. כדי להתגבר על אי הדבקות זו, אני בדרך כלל בונה את הביטחון של המטופל בטיפול שהוא מקבל. הציפיות שלי, אם למטופל עצמו כבר יש צורך בטיפול שלו, אז הוא ייקח אוטומטית את התרופה בהתאם להוראות. תמיכה משפחתית חשובה מאוד גם כדי לשפר את דבקות המטופל לטיפול, במיוחד בתרופות כרוניות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או שחפת. וואו, מסתבר שיש כל כך הרבה גורמים שיכולים להשפיע על ההשפעה של תרופה שנצרכת! החל מדברים פיזיים כמו גודל גוף, גיל, מזון ואחסון תרופות ועד לגורמים פסיכולוגיים. אז התשובה היא כן, השאלה מדוע ההשפעות של תרופות יכולות להיות שונות עבור כל אדם! אני מקווה שמידע זה יכול לעשות אותך חכם יותר בנטילת התרופה שלך, כן! ברכות בריאות!