הגדרה, גורמים ותסמינים של יתר לחץ דם

Riskesdas 2018 מראה כי השכיחות של מחלות לא מדבקות, כולל יתר לחץ דם, עלתה בהשוואה ל-Riskesdas 2013. בהתבסס על תוצאות מדידות לחץ הדם, יתר לחץ דם עלה מ-25.8% ל-34.1%. כלומר, יש 3-4 אנשים עם יתר לחץ דם מתוך כל 10 אינדונזים שנבדקים להם לחץ דם.

מהו יתר לחץ דם ומה גורם ליתר לחץ דם? אתה חייב להכיר את המחלה המסוכנת הזו, כנופיה, כולל הבנת הסימפטומים של יתר לחץ דם:

קרא גם: הרגלים של טריגרים גבוהים של דם שמתעלמים מהם לעתים קרובות

הגדרה וסיבות ליתר לחץ דם

יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה הוא עלייה בלחץ הדם הסיסטולי של יותר מ-140 ממ"כ ולחץ דם דיאסטולי של יותר מ-90 ממ"כ במינימום שתי מדידות במרווח של חמש דקות במצב של מנוחה/שקט מספקת.

הסיווג של יתר לחץ דם מחולק ל:

1. על סמך הסיבה

א. יתר לחץ דם ראשוני. לעתים קרובות נקראים גם יתר לחץ דם חיוני ויתר לחץ דם שגורם לא ידוע (אידיופטי). למרות שהסיבה אינה ידועה, מחלה זו קשורה לעיתים קרובות לגורמי אורח חיים כגון חוסר תנועה ותזונה. אורח חיים כזה מתרחש בכ-90% מהאנשים עם יתר לחץ דם.

ב. יתר לחץ דם משני. נקרא לעתים קרובות יתר לחץ דם לא חיוני או יתר לחץ דם עם סיבה ידועה. בכ-5-10% מהאנשים עם יתר לחץ דם, הסיבה היא מחלת כליות. אצל כ-1-2%, הגורם ליתר לחץ דם הוא הפרעות הורמונליות או שימוש בתרופות מסוימות (למשל, גלולות למניעת הריון).

2. מבוסס על הצורה

יתר לחץ דם מתחלק ליתר לחץ דם דיאסטולי, יתר לחץ דם מעורב (יתר לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי וסיסטולי).

קרא גם: 14 דברים בלתי צפויים יכולים להגביר את לחץ הדם

סיווג מבוסס על JNC 7

מבוסס על המלצה דו"ח שביעי של הוועדה הלאומית המשותפת למניעה, איתור, הערכה וטיפול בלחץ דם גבוה (JNC 7), הסיווג של יתר לחץ דם למבוגרים מגיל 18 ומעלה הוא כדלקמן:

- נוֹרמָלִי: אם הלחץ הסיסטולי נמוך מ-120 מ"מ כספית, והלחץ הדיאסטולי נמוך מ-80 מ"מ כספית

- יתר לחץ דם: לחץ סיסטולי 120-139 מ"מ כספית, לחץ דיאסטולי 80-89 מ"מ כספית

- יתר לחץ דם שלב 1: לחץ סיסטולי 140-159 מ"מ כספית, לחץ דיאסטולי 90-99 מ"מ כספית

- יתר לחץ דם שלב 2: לחץ סיסטולי של 160 מ"מ כספית או יותר, לחץ דיאסטולי של 100 מ"מ כספית או יותר

מבוסס על ACC/AHA 2017

בהתבסס על הנחיות הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה/American Heart Association (ACC/AHA) לשנת 2017, הם הסירו את הסיווג של יתר לחץ דם וחילקו אותו לשתי רמות, כלומר:

- לחץ דם גבוה עם לחץ סיסטולי בין 120-129 מ"מ כספית ולחץ דיאסטולי פחות מ-80 מ"מ כספית

- יתר לחץ דם שלב 1, עם לחץ סיסטולי של 130 עד 139 מ"מ כספית או לחץ דיאסטולי של 80 עד 89 מ"מ כספית

קרא גם: מדוע לחץ דם יכול להיות גבוה?

תסמינים של יתר לחץ דם

אחד ההיבטים המסוכנים ביותר של יתר לחץ דם הוא שאולי אתה אפילו לא יודע שיש לך אותו. למעשה, כמעט שליש מהאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה אינם יודעים זאת.

הדרך היחידה לדעת אם לחץ הדם שלך גבוה היא באמצעות בדיקות סדירות. ההקרנה חשובה במיוחד אם יש לך קרוב משפחה שיש לו לחץ דם גבוה.

רק חלק מהחולים חווים תסמינים מסוימים. להלן תסמינים של יתר לחץ דם שכדאי להיזהר מהם:

- כאבי ראש עזים שלא חולפים לאחר נטילת משככי כאבים

- תתעייף מהר

- יש בעיות ראייה

- כאב בחזה

- קשה לנשום

- פעימות לב לא סדירות

- יש דם בשתן

אם אתה חווה תסמינים אלה, יכול להיות שיתר לחץ דם חווה סיבוכים לאיברים כגון הלב, העיניים והכליות. אז לפני הופעת התסמינים, עליך לבצע בדיקות לחץ דם סדירות.

קרא גם: נשים עם PMS נמצאות בסיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם

אבחון יתר לחץ דם, האם בדיקה אחת מספיקה?

כדי לאכוף יתר לחץ דם, לא ניתן להגדיר ישירות בדיקות לחץ דם פעם אחת בלבד כיתר לחץ דם. יתר לחץ דם צריך לכלול מדידה מדויקת של לחץ הדם של המטופל, בתוספת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובמידת האפשר בדיקות מעבדה.

לא ניתן לאבחן מיד עם יתר לחץ דם אם זו מדידת לחץ הדם הראשונה שלך, גם אם התוצאה היא מעל 140/90. עם זאת, ניתן לאבחן מיד בביקור הראשון אם לחץ הדם שלך הוא > 180/110 מ"מ כספית.

האבחון חייב להיעשות לפחות בבדיקה בשני ביקורים במרפאה, בזמנים שונים. לדוגמה, אתה מגיע למרפאה בפעם הראשונה עם לחץ דם של 170/100 ממ"כ. בדרך כלל רופאים לא מחליטים מיד שיש לך יתר לחץ דם.

אתה מתבקש לחזור שבוע עד ארבעה שבועות לפני מדידת לחץ דם נוספת. כמו כן, יש לעמוד בתנאים למדידת לחץ דם, כלומר המטופל במצב רגוע, לא עסק לאחרונה בפעילות גופנית כגון עלייה במדרגות עד ללא נשימה.

קרא גם: האם יש לבדוק את לחץ הדם לילדים?

מדידת לחץ הדם צריכה להיעשות במצב של מנוחה למשך 10 דקות. אם שתי מדידות לחץ דם עם זמן פיגור התוצאות עדיין גבוהות, אז אתה מוכרז יתר לחץ דם.

אבחון מדויק יותר יכול להסתייע במכשיר לניטור לחץ דם אמבולטורי (ABPM) המונח על זרועו של המטופל למשך 24 שעות. כלי זה יתעד אוטומטית את לחץ הדם של המטופל כל 15 דקות. לצערי הכלי הזה יקר.

חלופה נוספת היא להשתמש בפרמטר לחץ דם ביתי ניטור (HBPM). אז זה מספיק כדי למדוד את לחץ הדם בבוקר ובערב במשך 7 ימים, ואז לקחת את המספר הממוצע. בשיטה זו ניתן לברר האם המטופל רק חווה יתר לחץ דם במעיל לבן (לחץ הדם של המטופל גבוה רק בבדיקה מול הרופא).

קראו גם: היכרות עם תופעת יתר לחץ דם במעיל לבן

טיפול ביתר לחץ דם

המלצת JNC 7 להורדת לחץ הדם ולהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם היא לשנות לפחות שניים מאורחות החיים הבאים:

• ירידה במשקל (כל ירידה של 10 ק"ג יכולה להפחית את לחץ הדם הסיסטולי ב-5-20 מ"מ כספית)
• הגבל את צריכת האלכוהול ללא יותר מ-1 אונקיה (30 מ"ל) אתנול ליום עבור גברים או 0.5 אונקיה (15 מ"ל) אתנול ליום עבור נשים. זה יוריד את הלחץ הסיסטולי ב-2-4 מ"מ כספית)
• הפחת את צריכת המלח ללא יותר מ-2.4 גרם נתרן או 6 גרם נתרן כלורי ביום, כדי להוריד את הלחץ הסיסטולי ב-2-8 מ"מ כספית.
• לשמור על צריכת אשלגן בתזונה.
• שמור על צריכה נאותה של סידן ומגנזיום לבריאות כללית
• הפסק לעשן והפחית את צריכת השומן הרווי והכולסטרול שלך לבריאות הלב הכללית
• בצע פעילות גופנית אירובית לפחות 30 דקות בכל יום, מכיוון שהיא יכולה להוריד את לחץ הדם הסיסטולי ב-4-9 מ"מ כספית.

אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים, ישנן מספר אפשרויות תרופתיות לטיפול וניהול יתר לחץ דם. להלן המלצות לסוג תרופות להתוויות חזקות המבוססות על ניסויים קליניים שונים:

• יתר לחץ דם עם אי ספיקת לב: תרופות נוגדות יתר לחץ דם מקבוצת המשתנים, חוסמי בטא, מעכבי ACE / ARBs, אנטגוניסטים של אלדוסטרון
• יתר לחץ דם עם היסטוריה של מחלות לב: חוסמי בטא, מעכבי ACE
• יתר לחץ דם עם סוכרת: מעכב ACE / ARB
• יתר לחץ דם עם מחלת כליות כרונית: מעכב ACE / ARB

כנופיה, אל תזלזלו ביתר לחץ דם! מחלה זו יכולה לשנות את חייך לנצח. עדיף לזהות את הגורם ליתר לחץ דם אם אתה בסיכון ואל תחכה עד להופעת תסמינים של יתר לחץ דם. ניתן לקבל מידע מלא על יתר לחץ דם במרכז הבריאות ליתר לחץ דם Guesehat.

קרא גם: הנה כיצד למנוע סיבוכים של יתר לחץ דם!

התייחסות:

Medscape. לַחַץ יֶתֶר

Depkes.go.id. דיוקן בריא של אינדונזיה Riskesdas 2018

WebMD. תסמינים של לחץ דם גבוה

המרכז לנתונים ומידע של משרד הבריאות, יתר לחץ דם