תינוקות יכולים לסבול ממחלת לב האם זה אפשרי? אולי אמא. אפילו מקרים של תינוקות עם מחלת לב אינם קטנים. עם זאת, מחלות לב אצל תינוקות וילדים בהחלט שונות ממחלות לב אצל מבוגרים. אז מהן צורות מחלת הלב אצל ילדים וכיצד להתמודד איתה?
הסביר ד"ר. Rahmat Budi Kuswiyanto, Sp.A(K), M.Kes, קרדיולוג ילדים מבית החולים Hasan Sadikin, Bandung, הלב הוא איבר חשוב מאוד, הוא מתפקד לשאיבת דם כך שניתן יהיה להפיץ חמצן וחומרי מזון בכל הגוף. מחלת לב של ילדים יכולה להפריע לתפקוד זה.
"אצל תינוקות וילדים, מחלת הלב הנפוצה ביותר בה נתקלים היא מומי לב מולדים (KJB), בין אם זה בצורה של חריגות במבנה האנטומי, במיקום או בתפקוד הלב המובא מלידה. עם זאת, ישנן גם מחלות לב המתקבלות עקב זיהום או מחלות אחרות, לאחר לידת התינוק", הסביר ד"ר. רחמט לציון יום הלב העולמי שנערך על ידי דנונה תזונה מתמחה באינדונזיה, 29 בספטמבר 2021.
קראו גם: היכרות עם ASD, מחלת לב מולדת שכיחה המופיעה אצל תינוקות
מספר ילדים עם KJB באינדונזיה
CHD חווה 1 מתוך 100 לידות חי. אם באינדונזיה יש 4-5 מיליון לידות תינוקות בשנה, זה אומר שיש בערך 40-50,000 מקרים של תינוקות עם KJB חדש בשנה. זה בהחלט לא מספר קטן. תינוקות עם KJB דורשים טיפול אינטנסיבי ואפילו פעולה לתיקון חריגות בליבם, כמו גם תמיכה תזונתית טובה, לגדילה והתפתחות מיטבית.
לדברי ד"ר. רחמט, כ-25% ממקרי KJB הם CHF קריטי והופכים לתורמים לתמותת תינוקות. תינוקות עם KJB לא קריטי, ניתן לחפש החלמה, בהתאם לדרגת החומרה של החריגה שחוו.
ישנם סוגים רבים של KJB, החל מדליפות לב, אי תקינות במסתמי הלב (מסתמים צרים, לא שלמים או חסומים), מומים בכלי הדם של הלב ועד מומים בחדרי הלב, כמו מקרים חד-חדריים ואחרים.
קרא גם: האם אני יכול לתת חיסונים לילדים עם מחלת לב מולדת?
גורמים, תסמינים וטיפול ב-KJB
סביר להניח שמחלת לב מולדת מתרחשת במהלך ההריון. אין סיבה ברורה, אך יש חשד שגורמי הסיכון הבאים מגבירים את הסיכוי לתינוק להיוולד עם CHD:
- זיהומים במהלך ההריון, כגון TORCH
- מחלות אצל האם, כגון סוכרת, זאבת, יתר לחץ דם
- צריכת סמים, סיגריות ואלכוהול
- תזונה לא מאוזנת במהלך ההריון,
- הפרעות גנטיות עובריות
- היסטוריה משפחתית של מחלות לב.
סימנים של תינוק עם CHD כוללים עור כחלחל, נשימה מהירה או קוצר נשימה, עייפות בזמן הנקה, עצירת גדילה או אי עלייה במשקל. אבל יש גם כאלה שנראים "בריא" בלבד. אם יש לך תינוק עם מאפיינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא להתייעצות נוספת.
הטיפול ב-KJB תלוי במצבו של כל תינוק. רופאים יכולים לספק רק תרופות, טיפול תזונתי, כדי להזדקק לפעולות לא ניתוחיות וכירורגיות. "מדע הרפואה מתפתח כעת יותר ויותר כך שניתן לטפל במחלות לב מולדות בילדים ללא ניתוח. למשל, סגירת דליפה של מסתמי לב מבלי לעשות ניתוח", הסביר ד"ר. חן.
קראו גם: זו הסיבה שקשה למנוע מחלות לב מולדות
צרכים תזונתיים של ילדים עם KJB
ד"ר. ד"ר. I Gusti Lanang Sidhiarta Sp.A(K), רופא ילדים, תזונאי ומומחה למחלות מטבוליות מדנפסר, באלי וגם יו"ר IDAI סניף באלי, הוסיף כי ילדים עם CHD חווים לעיתים קרובות תת תזונה, קלה עד חמורה. הסיבות לתת תזונה כוללות צריכה לא מספקת.
"תינוקות בדרך כלל אינם חזקים בינוק מכיוון שהם מותשים בקלות וקוצרים נשימה בזמן האכלה. ילדים גם סובלים לעיתים קרובות מזיהומים כמו שיעול והצטננות, ויכולים להיות מלווים בפגיעה בספיגה של חומרים מזינים במעיים", הסביר ד"ר. יֶלֶד.
ואילו הצרכים התזונתיים של ילדים עם CHD למעשה גבוהים יותר או גדלים. הסיבה לכך היא שיש להם חילוף חומרים בסיסי גבוה, במיוחד כאשר הם פעילים או בוכים. הם גם קלים להדבקה, ולכן הם צריכים להיתמך בתזונה גבוהה.
"תת תזונה מלכתחילה יכולה להוביל גמגום ואי שגשוג, ואם לא יטופל מיד זה גם יעכב את הטיפול כי ניתן לעשות ניתוח רק אם המצב התזונתי טוב", הוסיפה ד"ר. יֶלֶד.
מסיבה זו, היא זקוקה לתשומת לב נוספת מההורים ואנשים מסביב כדי שהקטנה עם KJB תוכל לגדול בריא ולאיכות חיים טובה יותר. הצרכים התזונתיים, במיוחד אנרגיה וחלבון בחולי CHF גדולים מהמומלץ בהתבסס על צרכים פיזיולוגיים, גיל ומשקל.
עם זאת, יש לציין גם שסבילות נפח הנוזלים של ילדים עם CHF מוגבלת עקב תפקוד לקוי של הלב. ''לכן, טיפול תזונתי בילדים עם CHF הוא להבטיח מספיק קלוריות וחלבון כדי להקל על העלייה במשקל. הצורה הנפוצה ביותר של טיפול תזונתי בילדים מעל גיל שנה שחווים CHF היא שימוש בפורמולה עתירת קלוריות על מנת להפחית את נפח הנוזל שניתן", הסביר ד"ר. יֶלֶד.
שיפור התזונה של ילדים עם K JB יכול למנוע/להפחית תחלואה ותמותה, לתמוך בגדילה והתפתחות מיטבית, ולספק קצב מוצלח של ניתוחי תיקון לב עם תוצאות טובות יותר, כמו גם איכות פיזית ונפשית מיטבית בעתיד.
