כל יצור חי זקוק לחמצן, כולל תינוקות מהזמן שהם ברחם. למרות זאת, ישנם מספר מצבים במהלך ההיריון שהופכים את אספקת החמצן לתינוק לא מיטבית.
בעולם הרפואה, המצב בו התינוק אינו מקבל מספיק חמצן ידוע גם בשם היפוקסיה. היפוקסיה בילודים עלולה לגרום למספר בעיות בריאותיות, החל קלות או זמניות, ועד חמורות וגורמות לנכות קבועה.
מהי היפוקסיה אצל יילודים?
היפוקסיה היא מצב המתרחש כאשר תינוק אינו מקבל אספקה נאותה של חמצן לפני, במהלך או לאחר הלידה. היפוקסיה ביילודים עלולה לגרום לפגיעה מוחית. אם אינו מטופל כראוי, מצב זה יכול להתקדם להפרעות קבועות, כגון שיתוק מוחין, חוסר קוגניטיבי ואנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE).
עם זאת, היפוקסיה לא תמיד מובילה לנכות קבועה. רוב התינוקות שנולדו עם היפוקסיה קלה יחלימו ללא נכות קבועה. נכות קבועה בדרך כלל גדולה יותר אצל תינוקות עם היפוקסיה בינונית או חמורה.
קרא גם: טיפול בייבי יילוד
מה גורם להיפוקסיה?
ככל שהיא לא מטופלת זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהיפוקסיה תגרום לנכות קבועה ולהחלשת איברים. לכן, חשוב מאוד לזהות היפוקסיה בהקדם האפשרי.
היפוקסיה בילודים יכולה להתרחש בכל עת, לפני, במהלך או לאחר הלידה. ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לגרום להיפוקסיה בילודים, כולל:
- זיהום.
- אי ספיקה שליה (פגיעה בזרימת הדם הגורמת להפרעה בהתפתחות השליה).
- מחלת לב מולדת.
- היפרדות שליה (השלייה נפרדת מרחם האם).
- צניחת חבל טבור (חבל טבור בולט מהרחם).
- מחסור בחמצן.
- דיסטוציה של הכתף (כתף התינוק נתקעת מאחורי עצם הערווה של האם במהלך הלידה).
- חריגות של כלי דם מוחיים.
- אנמיה אצל האם.
- חוסר ניטור עוברי הולם.
- תשניק לידה.
- לאמא יש הרגל עישון.
מהם התסמינים של היפוקסיה בעובר?
היפוקסיה יכולה להתרחש במהלך הצירים או בשליש השלישי של ההריון. תסמינים של היפוקסיה עוברית שניתן לזהות כוללים:
- העובר כמעט ולא זז
כאשר מתקרבים למועד הלידה, תנועות העובר אכן יכולות להשתנות כי חלל הרחם נהיה צר יותר. עם זאת, תדירות התנועה תישאר זהה. בינתיים, אם העובר הופך פחות נייד מהרגיל, או אפילו אינו זז כלל, ישנה אפשרות שהעובר מקבל פחות חמצן.
לשם כך יש לבדוק באופן קבוע את תנועת העובר במהלך ההריון. ספור אם אתה מרגיש 10 בעיטות תוך שעתיים או לא. אם אתה לא מרגיש את זה, פנה מיד לרופא. זה יכול להיות סימן רע ויכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו מיד.
- ירידה בקצב הלב של העובר
בנוסף לתנועת העובר, חשוב גם לעקוב תמיד אחר קצב הלב של העובר באופן קבוע. זאת כמובן כדי לוודא שהעובר תקין במהלך השליש השלישי להריון ובמהלך הלידה. קצב הלב של העובר צריך לנוע בין 10-160 לדקה.
אם קצב הלב של העובר נמוך מ-110-160 לדקה, או אפילו ממשיך לרדת, אז זה יכול להעיד על סימן לכך שהעובר חווה חוסר חמצן או היפוקסיה. ירידה בקצב הלב בעובר יכול להוביל לדברים חמורים שעלולים להוביל למוות.
- יש מקוניום (צואה עוברית) במי השפיר
נוכחות של מקוניום או צואה עוברית במי השפיר יכולה להיות סימן להיפוקסיה עוברית. העובר חסר חמצן בדרך כלל יחווה לחץ כדי לעבור מקוניום. עם זאת, זה יכול לקרות גם אם זמן הלידה עובר HPL, כך שזה משפיע על מי השפיר.
בדרך כלל, מי השפיר צלולים עם רמז של ורוד, צהוב או אדום. אך כאשר מערבבים אותו עם מקוניום, מי השפיר עלולים להפוך לחום או לירקרק. אם מקוניום סמיך חודר לדרכי הנשימה של העובר, זה יכול לגרום לבעיות נשימה כאשר התינוק נולד.
מהן ההשפעות של היפוקסיה על יילודים?
היפוקסיה בילודים עלולה להוביל למספר מצבים רפואיים חמורים, כגון אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית (HIE) ופגיעה מוחית הקשורה באפיקסיה בלידה. שתי הפציעות הללו הן פגיעות מוחיות חמורות שעלולות לגרום לשיתוק ולנזק מוחי חמור.
באופן כללי, שתי הפציעות הללו מתפתחות תוך 48 שעות מהיפוקסיה סב-לידתית, כך שאם התינוק יטופל מיידי, ניתן להפחית משמעותית את ההשפעות החמורות יותר. עם זאת, על פי המכון הלאומי לבריאות בארה"ב (NIH), היפוקסיה סב-לידתית ותשניק סביב-לידתי אחראים לכמעט שליש ממקרי המוות של יילודים.
מצבים רפואיים אחרים שיכולים לנבוע מהיפוקסיה סביב הלידה כוללים:
- שיתוק מוחין.
- התקפים קשים.
- מוגבלות קוגניטיבית.
- הפרעות התנהגות.
טיפול בהיפוקסיה ביילודים
השלב הראשון בטיפול הוא החייאת התינוק וייצוב זרימת החמצן. לאחר מכן יינתן טיפול בהתאם למצבו של התינוק, כגון ניהול נוזלים, הקפדה על נשימה ואוויר נאותים וטיפול בהיפותרמיה.
כשאתם שומעים את המילה היפותרמיה, מה שעולה בראשכם הוא מצב קור שגורם לגוף שלכם להרגיש קפוא. עם זאת, היפותרמיה כאן היא חלק מהתהליך הרפואי המשמש בטיפול בהיפוקסיה בילודים. תהליך זה ידוע גם כהיפותרמיה טיפולית ביילוד.
היפותרמיה טיפולית בילודים היא שיטת טיפול רפואית חדשה יחסית, שמטרתה להפחית את הסיכון לנזק מוחי חמור אצל תינוקות וכן להאט את התפתחות היפוקסיה סביב הלידה.
היפותרמיה טיפולית ביילודים הפכה בשנים האחרונות לטיפול יעיל במקרים של היפוקסיה בילודים. היפותרמיה טיפולית בילודים מתבצעת על ידי הנחת התינוק בטמפרטורה של כ-33 מעלות צלזיוס או באמצעות שמיכה מיוחדת עם שכבת מים קרים.
טיפול זה ייעשה בדרך כלל למשך כ-3 ימים. במהלך תקופת הטיפול, יש לקוות שתהיה האטה בנפיחות המוחית ומוות תאי. כי אם לא מאטים או עוצרים, זה יכול לגרום לנזק מוחי קבוע. עם האטה זו, הרופא יכול להתמקד במחזור החמצן של התינוק.
כאשר הטיפול בהיפותרמיה מתבצע תוך 6 שעות מהלידה, התוצאות מראות שניתן להפחית בחצי את שיעורי התמותה והפרעות נוירולוגיות ארוכות טווח.
אם היפוקסיה התקדמה לפגיעה מוחית קבועה, ירידה קוגניטיבית, שיתוק מוחין או מצבים חמורים יותר, הטיפול מתמקד בשילוב של תרופות וטיפול ארוך טווח. למרבה הצער, אין תרופה לפגיעה מוחית קבועה כתוצאה מהיפוקסיה ממושכת, ולכן הטיפול חייב להיות לכל החיים.
היפוקסיה בילודים היא מצב שלא ניתן לזלזל בו ויש לטפל בו באופן מיידי. טיפול מאוחר יכול להיות בעל השלכות ארוכות טווח חמורות. לכן, חשוב מאוד לעקוב תמיד אחר הריון באופן קבוע לרופא המיילד. ובכן, כדי לעזור לאמהות לא לשכוח לבקר ולבדוק עם הרופא המיילד, נצלו את תכונת האג'נדה באפליקציית החברים בהריון, בואו נצא! (לָנוּ)
קרא גם: מדוע תינוקות שזה עתה נולדו אוהבים לחוות את 7 הדברים האלה, כן?
מָקוֹר
מדריך לפציעות לידה. "היפוקסיה לידה".
תסמינים של שיתוק מוחין. "היפוקסיה לידה".
מצא את החוק. "פציעה בלידה: היפוקסיה".
