הפרעות בבלוטת התריס הן מחלות שעדיין זרות לאוזניים של אנשים אינדונזים בכלל. למעשה, על פי נתוני משרד הבריאות, הפרעות בבלוטת התריס הן המחלה המטבולית השנייה בשכיחותה אחרי סוכרת.
לדברי ד"ר. Rochsismandoko, Sp.PD-KEMD, FACE., ברוב המקרים, גושים או גידולים שפירים של בלוטת התריס נמצאים במקרה על ידי רופאים. רופאים יכולים לזהות גידולים שפירים אלו רק על ידי מישוש בצוואר המטופל או באמצעות בדיקת אולטרסאונד.
"אם זה היה נקרא גוש, רוב האנשים היו מפחדים קודם", אמר ד"ר. רוכסיסמנדוקו. השאלה הנפוצה ביותר על ידי החולים היא האם הגידול ממאיר ויש לנתח אותו. למעשה, יש עדיין אינדונזים רבים שבכוונה לא רוצים לראות רופא מחשש לניתוח, למרות שהגוש כבר גדול.
המודעות הציבורית לטיפול בהפרעות בבלוטת התריס עדיין לוקה בחסר. בעבר, הדרך היחידה להסיר גידולים שפירים בבלוטת התריס הייתה באמצעות ניתוח. עם זאת, כעת קיימת טכנולוגיה זעיר פולשנית עוצמתית להסרת הגידול, כך שהמטופל אינו זקוק לניתוח שוב. הליך זעיר פולשני זה נקרא הזרקת אתנול על עורית (PEI) או אבלציה בתדר רדיו (RFA). כדי לדעת עוד על טכנולוגיית RFA זעיר פולשנית, הנה הסבר מלא מאת Dr. רוכסיסמנדוקו!
קרא גם: 8 תסמינים שמראים שיש לך בעיות בבלוטת התריס
קצת על הפרעות בבלוטת התריס
הפרעות בבלוטת התריס הן מצבים שבהם בלוטת התריס מתקלקלת. ישנן שלוש הפרעות בבלוטת התריס, דהיינו עיוות בצורת גושים, הפרעות תפקודיות בצורה של תת פעילות של בלוטת התריס והיפר-תירואידיזם, והשלישית שילוב של שניהם.
"אם התפקוד עדיין תקין אין תסמינים. אם ההורמון תת פעילות בלוטת התריס חסר, זה אומר שאנשים הופכים ישנוניים, חלשים ומשקלם עולה. אם יתר פעילות בלוטת התריס הוא הורמון מוגזם, בדרך כלל האדם רזה, רגיש, מגורה בקלות. ומדוכא", הסביר ד"ר. רוכסיסמנדוקו בדיון בתקשורת בנושא "טיפול זעיר פולשני להגדלה שפירה של בלוטת התריס עם אבלציה בתדר רדיו (RFA) בבית החולים Awal Bros".
גושים הנגרמים על ידי מחלת בלוטת התריס בדרך כלל אינם כואבים. אבל אם זה מודלק, זה רק יגרום לכאב. בנוסף, הגוש יכול גם להיות גדול יותר, כך שהוא מרגיש גבשושי ומפריע לנשימה.
כיצד לזהות גוש בבלוטת התריס?
לדברי ד"ר. רוכסיסמנדוקו, לא ניתן לאשר או לבדוק זאת בעצמך. ליתר ביטחון, חייב להיבדק על ידי רופא. הסיבה היא, שישנן הפרעות בלוטות רבות בצוואר שעלולות לגרום לגושים, כולל בלוטות לימפה ובלוטות רוק.
עם זאת, דר. רוכסיסמנדוקו אמר שבדרך כלל סימן ההיכר הוא שכאשר אומרים למטופל לבלוע, גם הגוש הנובע מהפרעה בבלוטת התריס יזוז. אם הגוש בגלל דברים אחרים בדרך כלל קבוע ולא יזוז.
למה לתקוף נשים יותר?
לדברי ד"ר. Rochsismandoko, היחס בין מקרי מחלות בלוטת התריס בנשים לגברים הוא 14:1. הסיבה לכך שרוב ההפרעות בבלוטת התריס תוקפות נשים היא בגלל שההורמונים הנשיים מורכבים יותר. בלוטת התריס היא אחת מהן מאסטר של בלוטות (בלוטה ראשית) הורמוני רבייה. לכן, אם בלוטת התריס מופרעת, גם הרבייה תופרע.
"אם יש לך תת פעילות בלוטת התריס, אז קיים סיכון שהילד שייוולד יחווה הפרעות נפשיות ויגדל קטן או רזה. לכן, אני ממליצה לנשים שמתכננות להיכנס להריון לבדוק תחילה את בלוטת התריס שלהן", הסבירה ד"ר. רוכסיסמנדוקו.
טכנולוגיית הטיפול הזעיר פולשני של RFA
אחת הסיבות לכך שחולים עם הפרעות בבלוטת התריס נרתעים מלפנות לבית החולים כדי לבדוק את מצבם היא בגלל שהם חוששים מניתוח. הסיבה היא שהסטיגמה של ניתוח בחברה מפחידה. זאת ועוד, ההליך מתבצע בגרון, ולכן יש חשש שהקול יאבד. בנוסף, אחת הבעיות היא צלקות ניתוחיות המפריעות למראה החיצוני. הסיבה, הפרעות בבלוטת התריס תוקפות יותר נשים, שבדרך כלל מודאגות מאוד מהמראה החיצוני.
"זה נכון, זה לא נדיר במקרים של אובדן קול עקב ניתוח. זה יכול גם להפריע למראה, בגלל החתך הניתוחי. עם זאת, הליך זעיר פולשני זה יכול למנוע את שני הדברים האלה", הסביר ד"ר. רוכסיסמנדוקו. השם לבדו הוא זעיר פולשני, מה שאומר שההליך הזה הוא לחלוטין ללא חתכים.
קרא גם: לדעת את הסכנות של חזרת
שלב הליך RFA
הכנה מוקדמת: קודם כל, על המטופל להיות מוכן נפשית. אמנם זה נראה פשוט, אבל בגרון יש המון כלי דם שנמצאים בסיכון לחבטות במהלך ההליך. עם זאת, מכיוון שהליך זה משתמש בכלים מתוחכמים, כגון מוניטור שיכול לעזור להדריך את הרופא, המטופל אינו צריך לדאוג.
בדיקה ראשונית: להליך זה אין דרישות רבות. עם זאת, מטופלים חייבים לעשות בדיקות דם כי אין להם יתר לחץ דם. בנוסף, גם רמת הסוכר בדם חייבת להיות יציבה. למטופלות, מומלץ שהן לא במחזור. המטופלים נדרשים גם לצום 4 שעות לפני ההליך.
פעולה RFA: הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית, כך שהמטופל יהיה בהכרה במהלך ההליך. הרופא יזריק את גרונו של המטופל. הזריקה תהרוס גושים או גושים של בלוטת התריס על ידי שריפה. הטמפרטורה המשמשת נקבעת בדרך כלל על ידי הרופא.
הליך זה נמשך בדרך כלל רק 30 דקות. הגושים שנמעכים הם לא הכל. העדיפות היא החלק עם הרבה כלי דם. הסיבה היא שכלי דם אלו הם מקור תזונה מהנודולים. אם עוצרים את מקור התזונה, הגוש לא יקבל מזון, כך שעם הזמן הוא ימות.
להליך RFA זעיר פולשני זה יש יתרונות רבים על פני ניתוח. מבחינת עלות, RFA זול יותר. למטופל לא יהיו צלקות חתך ניתוחיות והוא יצטרך להישאר רק לילה בבית החולים לצורך השגחה.
הליך זה בדרך כלל אינו כואב, במהלך ההליך או לאחריו. עם זאת, ישנם סיכונים, כגון נפיחות ודימום קל. אם החולה חש כאב, הרופא ייתן תרופות נגד כאבים. לאחר ההליך, המטופל גם לא צריך ליטול שום תרופה.
"שיעור ההצלחה של הליך זה הוא 47-96%. לא ניתן לראות אותו מיד. הצלחה או כישלון ניתן לראות לאחר 6 חודשים", הסביר ד"ר. רוכסיסמנדו. לכן, חולים צריכים לבדוק עם הרופא מדי חודש. בדרך כלל במהלך כל בקרה, הרופא יבצע בדיקה כדי לראות אם כלי דם עדיין בחיים. אם הוא עדיין שם, בדרך כלל תתבצע פעולת RFA שנייה.
קראו גם: היזהר, הפרעות בבלוטת התריס עלולות לגרום להפרעות נפשיות
הליך RFA יכול להוות פתרון לטיפול בהפרעות בבלוטת התריס. אז אם יש לך תסמינים של הפרעה בבלוטת התריס או אובחנת, אין צורך לדאוג לגבי ניתוח. למרבה הצער, הליך RFA אינו זמין עדיין ברוב בתי החולים באינדונזיה. עד כה, הליך זה קיים רק בבית החולים בנדה אצ'ה, פרופ' לנפש. ד"ר. Soerojo Magelang, ובית החולים Awal Bros Tangerang. (UH/ארה"ב)
