בקרת הסוכר בדם היא אחד החלקים החשובים ביותר בניהול סוכרת מסוג 2. כדי להשיג רמות סוכר בדם להישאר ברמות נורמליות, חולי סוכרת חייבים להתאים את התזונה שלהם וליטול תרופות נוגדות סוכרת באופן קבוע.
לפעמים, למרות שמירה על דיאטה דלת פחמימות ונטילת 2-3 כדורים נגד סוכרת, רמת הסוכר בדם לא מושגת. רופאים בדרך כלל ישנו טיפול באמצעות זריקות אינסולין.
מי הם האנשים עם סוכרת שמומלץ להם להשתמש באינסולין, ומה הבסיס לטיפול באינסולין?
קראו: נוסחת אינסולין חדשה "2 ב-1" מקלה על המטופלים
מהו אינסולין?
אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב. בתוך הלבלב נמצאים תאים הנקראים תאי בטא, ואינסולין נוצר על ידי תאי בטא אלו. בכל ארוחה, תאי בטא משחררים אינסולין כדי לעזור לגוף להשתמש או לאחסן את הסוכר שהוא מקבל מהמזון.
אצל אנשים עם סוכרת סוג 1, הלבלב אינו מייצר אינסולין כלל. תאי בטא פגומים כך שאנשים עם סוכרת מסוג 1 חייבים להשתמש בזריקות אינסולין כטיפול העיקרי.
בעוד שאצל אנשים עם סוכרת מסוג 2, הלבלב ותאי הבטא עדיין יכולים לייצר אינסולין, רק שהגוף שלהם לא מגיב אליו טוב. חלק מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 זקוקים לכדורי סוכרת או זריקות אינסולין כדי לעזור לגופם להמיר סוכר לאנרגיה.
מדוע אינסולין חייב להיות בצורה של זריקות? לא ניתן ליטול אינסולין כגלולה מכיוון שהוא יתפרק במהלך תהליך העיכול. לכן יש להזריק אינסולין לשומן שמתחת לעור על מנת שייכנס לדם.
קראו גם: האם עדיף להזריק אינסולין או ליטול תרופה?
מהי מטרת הטיפול באינסולין ומי נדרש לעבור טיפול באינסולין?
מטרת הטיפול באינסולין היא לשמור על רמות הסוכר בדם, הן בצום והן לאחר הארוחה, להישאר יציבות לאורך כל היום. אינסולין יסייע לסוכר להיכנס לתאים כדי לעבור עיבוד לאנרגיה, ואינו מצטבר בזרם הדם.
מתי ניתן להתחיל לתת אינסולין לאנשים עם סוכרת? ישנם מספר תרחישים בהם יש להתחיל טיפול באינסולין, כולל בחולים עם היפרגליקמיה משמעותית סימפטומטית. במקרים אלה, הדרישה העיקרית לאינסולין היא לטיפול קצר מועד.
בהנחיות לניהול ומניעה של סוכרת מבוגרים מסוג 2 באינדונזיה 2019, PB PERKENI קבעה הנחיות לגבי המועמדים העיקריים למשתמשי אינסולין, כלומר:
- חולים עם רמות HbA1c בזמן הבדיקה 7.5% וכבר נוטלים 2 תרופות נגד סוכרת
- חולים עם רמות HbA1c כאשר נבדקו 9%
- חולי סוכרת שחווים ירידה מהירה במשקל
- חולי סוכרת שאינם מצליחים לשלוט ברמת הסוכר בדם לאחר שימוש בשילוב של מינונים אופטימליים של תרופות לסוכרת דרך הפה
- נשים בהריון עם סוכרת לא מבוקרת עם תכנון מזון
- חולי סוכרת עם הפרעות חמורות בתפקוד הכליות והכבד
- חולי סוכרת שאלרגיים לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה
קרא גם: אינדיקציות של טרום סוכרת, הנה איך להוריד את רמות האינסולין
תופעות לוואי של טיפול באינסולין
לשימוש באינסולין, במיוחד במינונים גבוהים, יש לרוב תופעות לוואי בצורת עלייה במשקל. הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) ו האגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגים קליניים/המכללה האמריקאית לאנדוקרינולוגיה (AACE/ACE) מייעץ למזער את השימוש בתרופות נלוות שעלולות לגרום לעלייה במשקל בעת טיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2.
תופעת לוואי נוספת היא היפוגליקמיה. בדרך כלל מתרחשת עקב אי התאמה בין צריכת אינסולין ופחמימות ופעילות גופנית. מבין החולים הנוטלים אינסולין, 7% עד 15% חווים לפחות אפיזודה אחת של היפוגליקמיה בשנה, ו-1% עד 2% סובלים מהיפוגליקמיה כה חמורה עד שהם זקוקים לסיוע מאדם אחר לצורך טיפול.
לכן, חינוך חשוב מאוד לפני תחילת הטיפול באינסולין. התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני התחלת טיפול באינסולין. אם אתה רוצה לדעת יותר על טיפול באינסולין לסוכרת, Diabestfriend יכול להוריד את אפליקציית Diabetes Friends, פשוט על ידי סריקת קוד ה-QR הבא:
מקור:
הנחיות לניהול ומניעה של סוכרת מסוג 2 באינדונזיה 2019 (PB PERKENI)
Diabetes.org. יסודות האינסולין.
Aafp.org. סוכרת סוג 2: ניהול אינסולין בחוץ
Everydayhelath.com. אינסולין להזרקה לסוכרת מסוג 2: מתי, למה ואיך.
