בדיקת HbA1c - אני בריא

לחולי סוכרת מומלץ לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע, כולל בדיקת HbA1c. בדיקת HbA1c היא בדיקה לבדיקת רמת הסוכר הממוצעת בדם ב-3 החודשים האחרונים. ערך HbA1c זה הרבה יותר מדויק כדי להעריך אם הסוכרת נשלטת או לא. אם ערך HbA1c גבוה (יותר מ-9%) מומלץ לחולי סוכרת להשתמש בטיפול באינסולין, אם השתמשו בטיפול בתרופות דרך הפה אך התוצאות אינן מיטביות.

בקרת HbA1c תקינה היא מתחת ל-6%. רמות HbA1c טובות קשורות קשר הדוק עם סיכון נמוך יותר לסיבוכים בריאותיים ארוכי טווח. אם ערך ה-HbA1c ממשיך להיות גבוה, הסיכון לסיבוכים גבוה גם הוא, הן סיבוכים מקרו-וסקולריים כמו מחלות לב ושבץ, כמו גם סיבוכים מיקרו-וסקולריים כמו פגיעה בעצב, בעין ובכליות.

רק הפחתה של 1% ב-HbA1c תפחית סיבוכי סוכרת ארוכי טווח, כגון קטיעה ב-43%, סיבוכים מיקרו-וסקולריים ב-37%, אי ספיקת לב ב-16% ושבץ מוחי ב-12%.

קרא גם: זו הסיבה, הסיבה לתוצאות בדיקות HbA1c לא יציבות

אינדיקטור ערך HbA1c לשימוש באינסולין

ראש PERKENI, פרופ. ד"ר. Ketut Suastika SpPD-KEMD אמר, "PERKENI ממליץ לחולי סוכרת לעשות בדיקת HbA1c כל שלושה חודשים. ערך HbA1c של חולי סוכרת צריך להיות מתחת ל-7%", הסביר בהודעה שקיבלה Guesehat.

בדיקת HbA1c כוסתה על ידי BPJS במתקן בריאות ברמה השנייה. אך למרבה הצער המתקנים לבדיקות HbA1c אינם מחולקים באופן שווה בכל התחומים. מכשול נוסף לבדיקת HbA1c הוא שהוא יקר יחסית, בבית חולים פרטי הוא עשוי להיות בסביבות ה-200,000 רופי".

ערך HbA1c יכול להוות אינדיקטור לתחילת השימוש באינסולין. אם אדם עם סוכרת אובחן וקיבל טיפול בתרופות נוגדות סוכרת פומיות (OAD) במינונים מרביים אך עדיין אין שליטה ברמת הסוכר בדם (HbA1c יותר מ-7%), הם יכולים להתחיל בהתחלת אינסולין.

יתרה מכך, אם החולה אובחן לראשונה כחולה בסוכרת עם HbA1c של יותר מ-9% עם תסמינים של חוסר פיצוי מטבולי, מומלץ להתחיל במתן אינסולין כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם של החולה.

למעשה, 68% מחולי הסוכרת שקיבלו טיפול לא השיגו את יעדי ה-HbA1c שלהם. BPJS מחייב שכאשר ערך HbA1c הוא מעל 9%, החולה יקבל אינסולין המכוסה על ידי BPJS. עם זאת, האינדיקציה לאינסולין היא לא רק HbA1c בלבד.

פרופ. ד"ר. Ketut Suastika SpPD-KEMD הוסיפה, "אכן, יש לתת אינסולין מיד לחולים מסוימים עם רמות HbA1c מעל 9% ומלווים בתסמינים קטבוליים חמורים, אפילו במצב חירום. עם זאת, עדיין קיימים מכשולים רבים במתן אינסולין, כולל מהצד של המטופל עצמו. למשל פחד ממחטים וחשש שאינסולין יצור תלות”.

קרא גם: חולי סוכרת חייבים לדעת בדיקת HbA1c

בדיקת HbA1c לא זמינה במרכזי בריאות

למרות שבדיקת HbA1c היא אכן אחד הדברים החשובים בניהול סוכרת, בדיקה זו עדיין לא הפכה לכלי חובה ב- Puskesmas באינדונזיה. הסיבה היא יעילותו ואפקטיביות הכלי בשל מחירו הגבוה והזמינות של משאבי אנוש המסוגלים להפעילו.

"כיום, אם מטופל מגיע ל- Puskesmas ודורש בדיקת HbA1c, מתקן הפניה משמש למרכז בריאות ברמה שנייה. המנגנון יכול להיות על ידי יצירת קשרים עם מעבדות קליניות בשיתוף עם BPJS", הסביר ד"ר. Saraswati MPH, מנהל השירותים הראשיים, המנהל הכללי של שירותי הבריאות, משרד הבריאות, הרפובליקה של אינדונזיה.

אבל אל דאגה Diabestfrined, אם תוצאות בדיקת HbA1c של Diabestfriend גבוהות ומומלץ להשתמש באינסולין, אז ה-Puskesmas יכול לספק אינסולין באמצעות מערכת הפניות. אבל המרשם הראשון לאינסולין חייב להיות מרופא מומחה.

במאמץ לשלוט בשכיחות הסוכרת, משרד הבריאות האינדונזי הוציא החלטה להשתמש באינסולין לחולי סוכרת מסוג 2 שרמות ה-HbA1c שלהם הן 9% ואינן נשלטות על ידי מתן שילוב של תרופות פומיות נגד סוכרת. תוכנית זו היא סוג של מאמץ לספק סיוע לחולי סוכרת בוויסות רמות הסוכר בדם ובמזעור סיבוכים.

עם זאת, אינדונזיה היא המדינה באסיה עם השימוש הנמוך ביותר באינסולין ב-7.6 יחידות לכל חולה סוכרת שטופל, בהשוואה ליותר מ-70 יחידות בתאילנד ו-178 יחידות במלזיה (פי 23 מאשר באינדונזיה).

בנוסף לבדיקת HbA1c ולאחריה טיפול רפואי, גם ויסות תזונתי ויישום אורח חיים בריא חשובים מאוד לטיפול בסוכרת. חולי סוכרת חייבים לשמור על צריכת מזון, פעילות גופנית סדירה, ולהקפיד על תכנית הטיפול הניתן על ידי הרופא, לשליטה מרבית בסוכרת.

קראו גם: תרופות שיכולות להעלות את רמות הסוכר בדם

הודעות האחרונות

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found