הופעת הפסקות או הפסקות בעת נשימה במהלך השינה היא נורמלית. עם זאת, אם הנשימה נעצרת לעתים קרובות או במשך זמן רב, מצב זה ידוע בתור דום נשימה בשינה או דום נשימה בשינה. כאשר למישהו יש דום נשימה בשינה, רמות החמצן בגוף יורדות ותגרום להפרעה בשינה, אפילו לגרום להשפעה קטלנית יותר.
מה קרה?
בדרך כלל, בעיית שינה זו מתרחשת אצל קשישים. עם זאת, גם ילדים ובני נוער יכולים לחוות זאת. דום נשימה בשינה נגרם בדרך כלל מחסימה או חסימה בדרכי הנשימה העליונות. זה ידוע בתור דום נשימה חסימתי בשינה (OSA).
OSA הוא מצב חמור שלעתים קרובות משבש את שנתו של ילד ומקל על המחלה. אם לא מטופלים כראוי, OSA יגרום לבעיות בקליטת למידה, התנהגות, גדילה ובעיות לב. במקרים נדירים, בעיות שינה אלו יכולות אפילו להיות מסכנות חיים!
מה גרם לזה?
כאשר הקטן שלך ישן, כל השרירים בגופו ירגישו רגועים. אחד מהם הוא השריר בחלק האחורי של הגרון, שעוזר לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. כאשר חווים OSA, השרירים הללו עלולים להירגע יותר מדי ולחסום את דרכי הנשימה, מה שמקשה עליו לנשום. זה קורה במיוחד אצל אנשים שיש להם שקדים מוגדלים (שקדים) או אדנואידים (רקמה מאחורי חלל האף שמתפקדת להילחם בחיידקים), כך שהם יכולים לחסום את דרכי הנשימה במהלך השינה. ולמעשה, שקדים מוגדלים ואדנואידים הם הגורם השכיח ביותר ל-OSA בילדים.
גורמי הסיכון של OSA כוללים:
- יש היסטוריה משפחתית של OSA.
- יש משקל עודף.
- היסטוריה רפואית, כגון תסמונת דאון או שיתוק מוחין.
- חריגות במבנה הפה, הלסת או הגרון.
- היקף צוואר גדול, 43 ס"מ ומעלה אצל גברים ו-40 ס"מ ומעלה אצל נשים.
- לשון גדולה.
דום נשימה בשינה יכול להתרחש גם כאשר אדם אינו מקבל מספיק חמצן במהלך השינה, מכיוון שהמוח אינו שולח אותות לשרירים השולטים בנשימה. מצב זה ידוע גם בשם דום נשימה בשינה מרכזי. בנוסף, פגיעות ראש ומצבים מסוימים המשפיעים על אופן פעולת המוח מגבירים את הסיכון לדום נשימה מסוג זה, במיוחד אצל מבוגרים.
מהם הסימנים והתסמינים?
כאשר הנשימה נעצרת, רמות החמצן בגוף יורדות. זה בדרך כלל מפעיל את המוח להעיר את הגוף, כך שדרכי הנשימה נפתחות שוב. רוב האירועים הללו מתרחשים במהירות, ולכן הסובל יחזור לישון מבלי לדעת מתי התעורר. דפוס שינה זה יימשך לאורך כל הלילה. כתוצאה מכך, אנשים עם דום נשימה בשינה אינם מקבלים שינה איכותית.
דווח באמצעות kidshealth.org, בילדים הסימנים של OSA הם:
- נחירות, ולעיתים קשורות לנשימות קצרות, נהמות או התנשפויות.
- הנשימה כבדה בזמן השינה.
- תנוחת שינה מוזרה ולא ישנה טוב.
- הרטבת המיטה, במיוחד אם הילד הקודם לא הרטיב את המיטה.
- מנומנם כל היום או עם בעיות התנהגות.
מכיוון ש-OSA גורם לילד לישון גרוע, הוא או היא:
- קושי לקום בבוקר.
- נראה עייף כל היום.
- קשה להתמקד ואחרים.
דום נשימה בשינה יכול גם להשפיע על הביצועים של ילדכם בבית הספר. ולא פעם, אנשים אחרים יחשבו שיש לו הפרעת קשב וריכוז (ADHD) או בעיות למידה.
כיצד לאבחן דום נשימה בשינה?
אם הקטן שלך נוחר לעתים קרובות, שינה באיכות ירודה, ישנוני כל היום, או חווה סימנים אחרים של דום נשימה בשינה, אז התייעצי מיד עם רופא. הרופא שלך כנראה יפנה את ילדך למומחה שינה או ימליץ על מחקר שינה. במהלך מחקר שינה באמצעות מכשיר פוליסומנוגרמה, הרופא יבדוק אם יש OSA אפשרי ויתעד את תפקודי הגוף כאשר הקטן ישן. מחקר שינה יסייע גם לרופאים לאבחן דום נשימה מרכזי בשינה או בעיות שינה אחרות.
החיישן יחובר למספר חלקים בגוף התינוק באמצעות דבק או סרט. החיישן יחובר למחשב, כדי לספק מידע בזמן שהוא ישן. מחקרי שינה אינם כואבים ואינם מסוכנים, אך בדרך כלל המטופלים צריכים להישאר לילה בבית חולים או במרכז שינה.
במהלך מחקר השינה, הרופא יעקוב אחר:
- תנועות עיניים.
- קצב לב.
- דפוס נשימה.
- גלי מוח.
- רמות החמצן בדם.
- נחירות ורעשים אחרים.
- תנועת גוף ותנוחת שינה.
טפל בו כמו שצריך
אם שקדים מוגדלים או אדנואידים הם הגורם לדום נשימה בשינה, הרופא יפנה את ילדך לרופא אף אוזן גרון. רופא אף אוזן גרון ימליץ ככל הנראה על הסרה כירורגית של השקדים והאדנואידים. זה בדרך כלל יעיל למדי בטיפול ב-OSA. אם הסיבה אינה בגלל זה או שה-OSA נמשך למרות שהתינוק נותח, הרופא ימליץ על טיפול מתמשך בלחץ אוויר חיובי (CPAP). טיפול זה נעשה על ידי הנחת הקטן שלך עם מסכה המכסה את האף והפה שלו בזמן שהוא ישן. המסכה תחובר למכונה השואבת אוויר באופן רציף, לפתיחת דרכי הנשימה.
אם עודף משקל הוא גורם הגורם ל-OSA, הרופא יבקש מילדכם לשנות דפוסי תזונה ופעילות גופנית. במקרים קלים, הרופא יעקוב אחר הילד הקטן שלך כדי לראות אם הסימפטומים של דום נשימה בשינה משתפרים לפני שיחליט איזה טיפול מתאים לו.
זה כל מה שאתה צריך לדעת על דום נשימה בשינה. אם רואים את הסימנים אצל הקטן שלך, פנה מיד לרופא כדי לקבל את הטיפול הנכון. (אתה אומר)
