גורמים לירידה בריווי החמצן | אני בריא

ירידה ברוויית החמצן היא ספקטום מפחיד עבור חולי Covid-19 או משפחותיהם. זה מה שגורם לעלייה בצורך בחמצן אפילו לעתים רחוקות מאוד לאחרונה, כאשר מקרי קוביד-19 גדלו בחדות.

כאשר רוויית החמצן יורדת, המשמעות היא היפוקסיה, מצב שעלול להיות מסוכן בו יש ירידה בחמצן ברקמות הגוף. מצב זה יכול לחוות על ידי חולי Covid-19 המאושפזים בבית חולים או שעוברים בידוד עצמי.

"רמות חמצן נמוכות בדם הפכו לבעיה משמעותית בחולי COVID-19", אמר פרופ'. שוקרולה אלהי, חוקר מאוניברסיטת אלברטה. פרופ. לאחר מכן ביצעו אלהי וצוותו את המחקר, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת דוחות תאי גזע. מחקר זה רצה לגלות מדוע חולי COVID-19 רבים חווים היפוקסיה, המאופיינת בירידה ברוויון החמצן, אפילו בחולים שאינם מאושפזים.

במחקר, אלהי וצוותו בחנו את דמם של 128 חולי COVID-19. המטופלים כללו אלה שהיו חולים באורח קשה ומאושפזים בטיפול נמרץ, אלה עם תסמינים בינוניים ואושפזו, ואלה עם תסמינים קלים ואושפזו רק לכמה שעות.

קרא גם: אם ילד נדבק ב-COVID-19, הנה מדריך לבידוד עצמי לילדים מ-IDAI

הכל מתחיל בייצור של תאי דם אדומים

מדברים על חמצן בגוף, לא ניתן להפריד מתאי דם אדומים. תאי דם אדומים אלו נושאים חמצן לכל רקמות הגוף. תוחלת החיים המקסימלית של תאי דם אדומים היא 120 יום. עם זאת, מח העצם שלנו ימשיך לייצר תאי דם שיחליפו תאי דם אדומים שניזוקו כדי לבצע את תפקידם ולמות.

תאי דם אדומים לא בשלים יישארו בחוט השדרה, עד שהם יהיו בשלים ומוכנים להסתובב למחזור הדם. ובכן, ה-Covid-19 הזה פוגע במכתשות בריאות כלוקחי חמצן. לדם חסרה גם אספקת חמצן לזרימה בכל הרקמות.

יצרן תאי הדם האדומים, במקרה זה מח העצם, חושב שיש בעיה בתאי הדם האדומים מכיוון שאספקת החמצן מצטמצמת, ולכן הם נאלצים לשלוח את תאי הדם האדומים הלא בשלים למחזור הדם.

במחקר, מצאו החוקרים, כאשר התסמינים של קוביד-19 הפכו חמורים יותר, התברר כי יותר תאי דם אדומים לא בשלים הציפו את מחזור הדם, ולעתים הגיעו ל-60 אחוז מכלל התאים בדם. לשם השוואה, אצל אנשים בריאים, פחות מ-1% מתאי הדם האדומים הלא בשלים מסתובבים במחזור הדם.

שמו הוא דם לא בשל, הוא לא יוכל לבצע את משימת נשיאת החמצן. למעשה, הוא הפך למטרה קלה לנגיף Covid-19!

"תאי דם אדומים לא בשלים לא יכולים גם לשאת חמצן, רק תאי דם אדומים בוגרים עושים זאת. הבעיה השנייה היא שתאי דם אדומים לא בשלים רגישים מאוד לזיהום COVID-19 מכיוון שכדוריות דם אדומות לא בשלות מותקפות ונהרסות על ידי הנגיף, הגוף כבר לא יכול להחליף תאי דם אדומים בוגרים וההשפעה על היכולת לשאת חמצן בזרם הדם פוחתת", הסביר אלחי.

השאלה היא מדוע נגיף Covid-19 מדביק תאי דם אדומים לא בשלים? מסתבר שלתאי דם צעירים ובלתי בשלים הללו יש קולטן ACE2 וקולטן משותף, TMPRSS2, שדרכו SARS-CoV-2 נצמד ומדביק. הצוות של אלהי היה הראשון בעולם שגילה שתאי דם אדומים לא בשלים מבטאים את הקולטנים הללו.

הבעיה נעצרת כאן? מסתבר שזו הייתה רק ההתחלה. המחזור הולך ככה: תאי דם אדומים לא בשלים הם תאים שנדבקים בנגיף, וכשהנגיף הורג אותם, הוא מאלץ את הגוף לנסות לענות על צורכי אספקת החמצן שלו על ידי שאיבת תאי דם אדומים לא בשלים יותר ממח העצם . וזה רק יוצר יותר מטרות עבור וירוסים.

הבעיה השנייה, תאי דם אדומים לא בשלים אלה הם תאים מדכאים חיסוניים רבי עוצמה. הם מדכאים ייצור נוגדנים ומדכאים חסינות של תאי T לנגיפים. זה ככה, המערכת החיסונית לא יכולה להרוס וירוסים כי הם נדבקים לתאים שהם עדיין תינוקות! כמובן שזה מחמיר את המצב, הנגיף משתולל ומערכת החיסון לא מסוגלת לעשות הרבה.

קרא גם: חיסון AstraZeneca COVID-19 מספק חסינות שנה אחת לאחר ההזרקה הראשונה

אם זה המקרה, מה הפתרון?

לאחר מכן, הצוות של אלהי החל לבדוק תרופות שונות כדי לראות אם הן יכולות להפחית את הרגישות של תאי דם אדומים לא בשלים לנגיף. לאחר מכן הם ניסו לתת את התרופה אנטי דלקתית דקסמתזון, שכבר ידועה כמסייעת להפחית את התמותה ואת משך המחלה ב-COVID-19 חולים. זה עבד! דקסמתזון גורם לירידה בזיהום בתאי דם אדומים לא בשלים.

לדקסמתזון יש השפעה של שיתוק תגובות קולטן ACE2 ו-TMPRSS2 ל-SARS-CoV-2 בתאי דם אדומים לא בשלים, ובכך להפחית את הסיכוי לזיהום. שנית, דקסמתזון מאיץ תאי דם אדומים לא בשלים להתבגר.

המחקר של אלחי לא חולל שינויים משמעותיים בטיפול בחולי קוביד-19. "במהלך השנה האחרונה, נעשה שימוש נרחב בדקסמתזון בטיפול ב-COVID-19, אבל אין הבנה טובה למה או איך זה עובד", אמר אלחי.

אבל אין ליטול דקסמתזון לבד ללא מרשם רופא, כי רק רופא יחליט מתי לתת את התרופה הנכונה.

קרא גם: מחקר: COVID-19 גורם לסוכרת!

התייחסות:

Sciencedaily.com. מחקר חדש עשוי לעזור להסביר רמות חמצן נמוכות בחולי COVID-19