הפלה היא מצב בו העובר מת לפני שבוע 20 להריון. למרות שזה מאוד לא רצוי, כ-10-20% מההריונות מסתיימים בהפלה. מהם הגורמים להפלה מוקדמת בהריון והסימנים להפלה?
הפלה היא מונח שבו עובר מת עקב משהו לא בסדר בהריון. זה נדיר ובדרך כלל הסיכון עולה כאשר אישה לא מבינה שהיא בהריון.
הנתונים קובעים כי עד 1 מכל 8 נשים בהריון עלולות לעבור הפלה. בינתיים, עד 1 מתוך 100 נשים נמצאות בסיכון להפלה 3 פעמים ברציפות או יותר.
רוב הסיבות להפלה מוקדמת בהריון הן שהעובר אינו מתפתח כראוי. למרות שזה יחסית נורמלי לקרות, כל הנשים ההרות בהחלט יעברו זמנים קשים כשהן מתמודדות עם בעיה זו.
לוקח לך זמן להחלים רגשית על ידי הבנת מה גורם להפלה, מהם הסימנים להפלה, כולל הסימפטומים של הפלה ללא דימום, מה יכול להגביר את הסיכון ואיזה טיפול רפואי נדרש.
גורמים להפלה
כפי שהוזכר קודם לכן, הפלה מתרחשת בדרך כלל כשההריון עדיין לא בן 20 שבועות. עם זאת, רוב ההפלות מתרחשות כאשר ההריון מגיע לשבוע ה-13.
מהי הסיבה האמיתית להפלה בהריון צעיר זה? הסיבות משתנות. עם זאת, לא ניתן לזהות את רוב הגורמים להפלה מוקדמת. במהלך השליש הראשון, הסיבה השכיחה ביותר להפלה היא אי תקינות כרומוזומלית, כלומר משהו לא בסדר בכרומוזומים של העובר. אז, כרומוזומים עובריים יכולים להיות פחות או יותר במספר.
הפרעות כרומוזומליות בעובר נגרמות בדרך כלל ממצב הביצית או תאי הזרע שלא היו מושלמים או ניזוקו לפני שהתרחשה ההפריה או התרחשו בעיות במהלך הזיגוטה בתהליך החלוקה.
הפרעות כרומוזומליות הגורמות להפלה בתחילת ההריון עלולות לגרום ל:
- תא הביצית (ביצית) נרקב. זה קורה כאשר לא נוצר עובר.
- מוות עוברי מתרחש ברחם או הידוע גם בשם מוות עובר תוך רחמי (IUFD). במצב זה, העובר שייווצר יפסיק להתפתח וימות ללא כל סימני הפלה.
- הריון עם ענבים (הריון טוחנת) והריון טוחנת חלקי. הריון מולרי קשור לצמיחה לא תקינה של השליה ובדרך כלל העובר אינו מתפתח. בעוד הריון מולרי חלקי קשור בדרך כלל עם חריגות בשלייה ובעובר.
במקרים מסוימים, המצב הבריאותי של נשים בהריון יכול להיות גם הגורם להפלה מוקדמת. חלק מהם הם:
- סוכרת לא מבוקרת.
- הַדבָּקָה.
- בעיות הורמונליות.
- בעיות ברחם ובצוואר הרחם.
- בעיות בבלוטת התריס.
אנשים רבים חושבים שפעילות גופנית וקיום יחסי מין עלולים לגרום להפלה. עם זאת, זה רק מיתוס, כן, אמהות!
סימנים של הפלה
אל תעכב את התייעצות עם רופא אם מופיעים סימני הפלה ואת מרגישה שמשהו לא בסדר. הסיבה היא, שיש מאפיינים של הפלה ללא דימום שיכולים להתרחש. לכן, אין להתעלם אפילו מהסימן הקטן ביותר.
הסימנים הקלים ביותר לזיהוי של הפלה הם כמובן הופעת כתמים או דימום בנרתיק, בין אם ללא התכווצויות או עם התכווצויות. למרות זאת, נשים שחוות כתמים או דימום נרתיקי בשליש הראשון, בדרך כלל עדיין יכולות לעבור הריון מוצלח, באמת. לכן, אל תדאג יותר מדי והתייעץ מיד עם רופא.
יש גם מאפיינים של הפלה ללא דימום שצריך להיזהר מהם, כלומר:
- כאבי גב או בטן בעוצמה קלה עד חמורה, בדרך כלל חמורה יותר מההתכווצויות שאתה מרגיש במהלך הווסת.
- ירידה במשקל.
- המראה של ריר הוא לבן-ורוד.
- יש צירים כל 5-20 דקות.
- רקמה גלויה מתקבצת החוצה מהנרתיק.
- יש ירידה פתאומית בסימני הריון.
אם מתרחש אחד מסימני ההיכר של הפלה לא מדממת, כלומר רקמה שנראית כמו גוש שיוצא מהנרתיק, הכניסו את הרקמה למיכל נקי וקחו אותה לרופא נשים לניתוח.
גורמי סיכון להפלה
לאחר שידעו את הסימנים להפלה, הן את המאפיינים של הפלה ללא דימום והן עם דימום, זה הזמן של אמהות לדעת מה הם גורמי הסיכון להפלה. ישנם גורמים שונים שיכולים להגביר הפלה בקרב נשים בהריון, כלומר:
- לנשים מעל גיל 35 יש סיכון גבוה יותר להפלה מאשר לנשים צעירות יותר. כאשר אתה מגיע לגיל 35, יש לך סיכון של 20% להפלה. עד גיל 40, הסיכון עולה ל-40%. בינתיים, בגיל 45 שנים, הסיכון להפלה הוא 80%.
- עברה הפלה טבעית בעבר. לנשים שעברו שתי הפלות או יותר ברציפות יש סיכון גבוה יותר להפלה נוספת.
- מצב כרוני. לנשים עם מצבים כרוניים, כמו סוכרת בלתי מבוקרת, יש סיכון גבוה יותר להפלה.
- בעיות ברחם ובצוואר הרחם. הפרעות ברחם או רקמת צוואר הרחם חלשה יכולים להגביר את הסיכון להפלה.
- צריכת אלכוהול וסמים לא חוקיים, ועישון. לנשים שמעשנות במהלך ההריון יש סיכון גבוה בהרבה להפלה מאשר לנשים שאינן מעשנות. כך גם עם נשים שאוהבות לצרוך אלכוהול וסמים לא חוקיים.
- מִשׁקָל. רזה מדי או שמנה מדי קשורה לסיכון מוגבר להפלה בקרב נשים הרות.
ניהול הפלות
אם מתגלה הפלה, הצוות הרפואי ימליץ לך לנוח עד שהדימום או הכאב יירגעו. מנוחה במיטה לא הוכח שהיא מונעת הפלה, אבל לפעמים היא מומלצת מטעמי בטיחות. כדאי גם להימנע מפעילות גופנית ומסקס לזמן מה.
עם אולטרסאונד, עכשיו קל יותר לזהות אם עובר מת ברחם או מעולם לא נוצר. במצב זה, ישנן מספר אפשרויות שניתן לנקוט בהן.
מחכה לבד
אם אין סימנים לזיהום, אתה יכול לתת לתהליך ההפלה להתרחש באופן טבעי. בדרך כלל, זה קורה בדרך כלל כמה שבועות לאחר שהעובר מוכרז מת. למרבה הצער, זה לוקח בערך 3-4 שבועות, אז זה בהחלט ינקז את הרגשות שלך. במידה והעובר אינו נושר מעצמו, יבוצע טיפול רפואי או ניתוח.
טיפול רפואי
אם לאחר שאובחנו אמהות באמת הפלו ובוחרות לזרז את התהליך, ניתן להשתמש בתרופות כדי להסיר את הרקמה והשליה מהגוף. ניתן ליטול תרופות אלו דרך הפה או להחדיר לנרתיק.
סביר להניח שעובדי הבריאות ימליצו להחדיר את התרופה מהנרתיק כדי להאיץ את תהליך הנשירה ולמזער תופעות לוואי, כמו בחילות ושלשולים. אצל 70-90% מהנשים, טיפול זה אורך רק 24 שעות.
טיפול במבצע
אפשרות נוספת היא לבצע פרוצדורה כירורגית קטנה הנקראת הרחבת יניקה ו-Curettage (D&C). במהלך תהליך זה, הצוות הרפואי ירחיב את צוואר הרחם ויסיר רקמה מהרחם.
סיבוכים נדירים, אך לא מן הנמנע שתהיה פגיעה ברקמת החיבור בצוואר הרחם או בדופן הרחם. טיפול זה נחוץ אם יש לך הפלה המלווה בדימום כבד או שיש סימנים לזיהום.
התאוששות הגוף לאחר הפלה
ברוב המקרים, התאוששות לאחר הפלה נמשכת רק כמה שעות עד כמה ימים. במהלך תקופה זו, התייעץ עם רופא מיד אם אתה חווה דימום כבד, חום או כאבי בטן.
סביר להניח שתבייץ כשבועיים לאחר ההפלה. לאחר מכן, המחזור יחזור לקדמותו בסביבות 4-6 שבועות. מותר להשתמש בכל סוג של אמצעי מניעה מיד לאחר הפלה. עם זאת, הימנע מקיום יחסי מין או החדרת חפצים לנרתיק במשך שבועיים לאחר ההפלה. (לָנוּ)
התייחסות
NHS: הפלה
מאיוקליניק: הפלה
איגוד ההריון האמריקאי: הפלה
