יתר לחץ דם הוא עלייה בלחץ הדם מעל הממוצע הרגיל כפי שמצוין על ידי מד לחץ דם. יתר לחץ דם הוא אסימפטומטי, במיוחד בשלביו הראשונים. למרות זאת, מהלך המחלה או הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם מורכבים ומסובכים מאוד.
ישנם גורמים רבים המעורבים בפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם. הגורמים המשפיעים ביותר על יתר לחץ דם חיוני או יתר לחץ דם ראשוני הם גורמים גנטיים, תזונה עתירת מלח, מצבים הורמונליים וגורמים רבים אחרים.
למרות שקיימת השפעה גנטית, עד כה המנגנון של יתר לחץ דם ראשוני עדיין אינו ידוע בוודאות. כדי לגלות את הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם, להלן הסבר פשוט.
קרא גם: סיבות ותסמינים ליתר לחץ דם שצריך להיזהר מהם
פתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם
כמעט כל המחלות הכרוניות אינן מגיעות פתאום, אלא יש להן היסטוריה ארוכה של נסיעות. כך גם עם יתר לחץ דם. כאשר אדם מאובחן עם יתר לחץ דם בפעם הראשונה, ייתכן שהוא התחיל לסבול מיתר לחץ דם מספר שנים קודם לכן.
הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם מתחילה באופן טבעי בעלייה מדי פעם בלחץ הדם. בלי לעשות בדיקת לחץ דם, לא תדע אם יש עלייה בלחץ הדם. עלייה מזדמנת זו בלחץ הדם תהפוך בהדרגה לתכופה יותר ולאחר מכן תימשך, או לא תוכל לרדת בחזרה.
בתחילה, אנשים עם יתר לחץ דם אינם חשים בתסמינים. אם יש תסמינים כלשהם, הם בדרך כלל לא ספציפיים ומשתנים. לאחר שהמחלה מתקדמת ליתר לחץ דם מתמשך, הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם הופכת מסובכת יותר, הכרוכה בפגיעה באיברים אחרים בכל הגוף.
החל מנזק לכלי דם קטנים עקב יתר לחץ דם, ואחריו כלי דם גדולים יותר כגון עורקים ואבי העורקים. שניהם כלי עיקריים בגוף גדולים, שאחד מהם מוביל דם אל הלב וממנו.
פגיעה בכלי דם קטנים מתרחשת גם בכל איברי הגוף כך שלאט לאט ייפגעו הלב, הכליות, הרשתית ומערכת העצבים המרכזית.
קרא גם: הרגלים של טריגרים גבוהים של דם שמתעלמים מהם לעתים קרובות
פתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם לפי זמן ההתרחשות
אם נצפה, זוהי הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם החל משלבים מוקדמים מאוד ועד ליתר לחץ דם מתקדם:
1. יתר לחץ דם
יתר לחץ דם קדם נקרא לעתים קרובות גם יתר לחץ דם בשלב מוקדם, כלומר כאשר תוצאות בדיקות לחץ הדם מראות עלייה אך אינן מסווגות כיתר לחץ דם. יתר לחץ דם מאופיין בלחץ הדם הסיסטולי (המספר העליון) הוא 120 מ"מ כספית-139 מ"מ כספית, והדיאסטולי (המספר התחתון) הוא 80 מ"מ כספית-89 מ"מ כספית.
יתר לחץ דם הוא סימן אזהרה לכך שאתה עלול לחוות לחץ דם גבוה בעתיד. יתר לחץ דם ניתן למצוא בגיל 10-30 שנים. הסיבה היא בדרך כלל עלייה בתפוקת הלב.
2. יתר לחץ דם שלב 1
יתר לחץ דם שלב 1 מתרחש בדרך כלל בגיל 20-40 שנים, כאשר לחץ הדם הוא בין 140/90 ל-159/99. אם ידוע על יתר לחץ דם כזה, יש לעשות טיפול.
3. יתר לחץ דם שלב 2
ידוע גם בשם יתר לחץ דם שלב 2, הוא מסומן על ידי לחץ דם של 160/100 ומעלה. באופן כללי, יתר לחץ דם מתמשך זה משפיע על אנשים מגיל 30-50 שנים.
4. יתר לחץ דם מתקדם (סיבוכים)
זהו השלב האחרון של יתר לחץ דם כאשר מתרחשים סיבוכים לאיברים אחרים בגוף, הן ללב, לכליות, לעיניים ולעצבים. הגיל הממוצע להופעת תסמינים של סיבוכים הוא 40-60 שנים.
גורמים ליתר לחץ דם
כפי שתואר לעיל, אצל אנשים צעירים, יתר לחץ דם קשור בדרך כלל לעלייה בתפוקת הלב. תפוקת הלב היא נפח הדם המוזרם על ידי חדרי הלב בדקה.
מדוע קצב תפוקת הלב עולה, שאחד מהם נובע מאגירת נוזלים ומלחים על ידי הכליות. בשלב מוקדם זה של יתר לחץ דם, בדרך כלל לא התרחש נזק לכלי הדם. הסיבה לכך היא שכלי הדם עדיין יכולים להסתגל לעלייה זו בתפוקת הלב.
עם זאת, ככל שיתר לחץ דם נמשך, ההסתגלות של כלי הדם מתחילה לאבד. כלי הדם מתחילים לשנות צורה, כולל נוקשות והתכווצות מתחילה להתרחש. וזה מתרחש באופן מערכתי, או בכל כלי הדם הגדולים והקטנים.
קרא גם: מה ההבדל בין יתר לחץ דם ריאתי ליתר לחץ דם באופן כללי?
היזהרו מסיבוכים ומוות עקב יתר לחץ דם
רוב האנשים שאובחנו עם יתר לחץ דם ימשיכו לחוות עלייה בלחץ הדם ככל שהם מתבגרים. המשמעות היא שברגע שסובלים מיתר לחץ דם, יהיה קשה לרדת לחץ הדם בחזרה, ללא עזרת תרופות. יתר לחץ דם לא מטופל יגביר את הסיכון למוות וזו הסיבה שיתר לחץ דם מתואר כרוצח שקט.
יתר לחץ דם קל עד בינוני, אם אינו מטופל, יכול להיות קשור לסיכון לטרשת עורקים (עורקים סתומים, מעורר התקפי לב ושבץ מוחי) ב-30% מהאנשים עם יתר לחץ דם. בנוסף, הוא קשור לנזק לאיברים ב-50% מהחולים עם יתר לחץ דם, תוך 8-10 שנים לאחר שאובחנו עם יתר לחץ דם.
חולים עם יתר לחץ דם עמיד נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לסיבוכים גרועים יותר, במיוחד אם יש להם מחלות אחרות כגון מחלת כליות כרונית, מחלת לב איסכמית או סוכרת.
הדרך היחידה למנוע סיבוכים ומוות מיתר לחץ דם היא להוריד את לחץ הדם. מחקרים מראים שלמטופלים עם יתר לחץ דם עמיד שלחץ הדם שלהם תחת שליטה יש סיכון מופחת בהרבה למספר מחלות לב וכלי דם כגון שבץ מוחי, מחלת לב כלילית או אי ספיקת לב.
קרא גם: 14 דברים בלתי צפויים יכולים להגביר את לחץ הדם
היזהר אם יש עלייה בלחץ הדם
על ידי זיהוי הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם, ניתן לבצע התערבות מוקדמת לפני שיתר לחץ דם מתפתח עוד יותר. כל עלייה בלחץ הדם, לא משנה כמה קטנה היא איום.
נתונים מראים כי הסיכון למוות ממחלות לב או שבץ מוחי עולה עם כל עלייה ממ"כ בלחץ הדם. עלייה בלחץ הדם הסיסטולי של 20 מ"מ כספית או לחץ דם דיאסטולי של 10 מ"מ כספית (מעל 115/75 מ"מ כספית), הייתה קשורה לסיכון פי שניים למוות ממחלה ושבץ מוחי.
אל תבינו אותי לא נכון, למרות שאתם עדיין בשלב טרום יתר לחץ דם, הסיכון לסיבוכים ממחלות לב ושבץ עדיין קיים. מחקרים מראים שהסיכון לשבץ מוחי מגיע ל-66% בהשוואה לאנשים עם לחץ דם תקין (<120/80 מ"מ כספית).
קרא גם: האם יש לבדוק את לחץ הדם לילדים?
טיפול ביתר לחץ דם
מכיוון שעוצמת ההשפעה של יתר לחץ דם נראית מהפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם שהיא הכרח, חשוב לנהל את לחץ הדם כך שהוא יהיה תמיד במספרים תקינים. אתה עושה זאת על ידי ביצוע מספר גישות טיפוליות.
מתן תרופות ליתר לחץ דם הוכח כמציל את חייהם של חולי יתר לחץ דם מסיבוכים ומוות. מחקר קליני מראה שחולים הנוטלים באופן קבוע תרופות ליתר לחץ דם יקבלו את היתרונות הבאים:
ירידה של 35-40% בסיכון לשבץ בממוצע
ירידה בסיכון להתקף לב בממוצע של 20-25%
ירידה בסיכון לאי ספיקת לב ביותר מ-50%
בנוסף, ההערכה היא שניתן למנוע מוות אחד לכל 11 חולים עם יתר לחץ דם בשלב 1 שטופלו. לא רק זה, גורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים יכולים להמשיך לרדת אם לחץ הדם יכול לרדת ל-12 מ"מ כספית למשך 10 שנים.
האם אתה מכיר את הפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם עכשיו? זכרו שניתן למנוע יתר לחץ דם באמצעות אורח חיים בריא. אם כבר יש לך יתר לחץ דם, ניתן למנוע ממנו להחמיר ולגרום לסיבוכים.
קרא גם: הכר את תופעות הלוואי של תרופות ליתר לחץ דם
התייחסות
Medscape. סקירה כללית של יתר לחץ דם.
אינפודטין משרד הבריאות, יתר לחץ דם
WebMD. יתר לחץ דם האם אתה בסיכון?
