ASD או Atrial Septal Defect הוא מום מולד אצל תינוקות, שבו יש חור בדופן (מחיצה) המחלק את החדר העליון (אטריום) של הלב. מצב חריג זה נפוץ למדי, אפילו מדורג במקום השלישי עבור המספר הגבוה ביותר של מקרים של מחלת לב מולדת.
מה זה ASD?
ASD הוא מצב שבו יש חור במחיצה, שהוא הקיר השרירי המפריד בין שני החדרים העליונים של הלב (אטריה). גודל החור המתרחש יכול להשתנות ועשוי להיסגר מעצמו, אך חלקם דורשים ניתוח.
בדרך כלל, כאשר הלב של תינוק מתפתח במהלך ההריון, בדרך כלל ישנם מספר חורים בדופן המחלקים את החדרים העליונים של הלב. חור זה ייסגר לאחר מכן במהלך ההריון או זמן קצר לאחר הלידה.
עם זאת, בתנאים מסוימים, אחד החורים במחיצה יישאר פתוח. הפתח גורם לכמות הדם הזורמת דרך הריאות לעלות במהירות. מצב זה לאורך זמן יגרום לנזק לכלי הדם בריאות.
פגיעה בכלי הדם בריאות יכולה לגרום לבעיות בבגרות, כמו לחץ דם גבוה בריאות ואי ספיקת לב. בנוסף, כמה בעיות אחרות שעלולות להיגרם גם ממצב זה הן קצב לב לא תקין וסיכון מוגבר לשבץ מוחי.
קראו גם: אוושה בלב אצל תינוקות, האם זה מסוכן?
מה גורם ל-ASD?
רוב מומי הלב המולדים נגרמים משילוב של גנטיקה וגורמים המערבים את האם במהלך ההריון, כמו שימוש באלכוהול וסמים, כמו גם סוכרת, זאבת ואדמת. כ-10% מבעיות הלב המולדות נגרמות על ידי פגמים גנטיים מסוימים.
מהם התסמינים של ASD?
גודל ה-ASD ומיקומו קובעים את התסמינים שהוא גורם. רוב הילדים עם ASD נראים בריאים וללא תסמינים. רובם גם גדלים ועולים במשקל תקין.
עם זאת, ילדים עם מקרים גדולים וחמורים יותר של ASD עשויים להפגין את התסמינים הבאים:
- תיאבון רע.
- צמיחה לקויה.
- תשישות מדהימה.
- קשה לנשום.
- בעיות ריאות וזיהומים, כגון דלקת ריאות.
קראו גם: פעימת הלב של תינוק שלא נשמע? אל תילחץ!
האם ASD ניתן לטיפול?
הטיפול ב-ASD תלוי בגיל הילד, גודלו, מיקומו וחומרתו. מחלות ASD קטנות מאוד לא ידרשו כל טיפול. עם זאת, במקרים שונים, הקרדיולוג עשוי להמליץ גם על ביקור מעקב לצורך השגחה.
יתר על כן, אם ה-ASD לא נסגר מעצמו עד שהילד נכנס לבית הספר, הקרדיולוג ימליץ בדרך כלל על תיקון החור על ידי ביצוע צנתור לב או ניתוח לב.
1. צנתור לב
ברוב המקרים של ASD ניתן לטפל באמצעות צנתור לב. בהליך זה מוחדר צינור דק וגמיש (קטטר) לווריד ברגל המוביל אל הלב. לאחר מכן הקרדיולוג יעקוב אחר הקטטר כדי למדוד את זרימת הדם, הלחץ ורמות החמצן בחדרי הלב.
בנוסף להחדרת הצנתר, יוכנס לחור גם שתל מיוחד שייועד לשטח את המחיצה משני הצדדים. מטרת פעולה זו היא לסגור לצמיתות את ה-ASD.
בתחילת השתל, הלחץ הטבעי על הלב יחזיק אותו במקום. עם הזמן, רקמת לב תקינה תצמח מעל השתל ותכסה את כולו. טכניקה לא ניתוחית זו אינה מצלקת בחזה וזמן החלמה קצר יותר מניתוח לב.
למרות זאת, לצנתור לב יש עדיין סיכון קטן, שבו ייווצרו קרישי דם במכשיר הכיסוי כאשר נוצרת רקמה חדשה. לכן, ילדים העוברים צנתור לב יקבלו בדרך כלל אספירין במינון נמוך למשך 6 חודשים לאחר ההליך. עם זאת, עם הזמן, הרקמה החדשה תגדל כרגיל ואין צורך עוד באספירין.
2. ניתוח לב
במקרים של ASD עם חור גדול מאוד או קרוב לדופן הלב, לרוב נדרש ניתוח לב לסגירת החור. ניתוח לב מבוצע על ידי ביצוע חתך בחזה, לאחר מכן יסגור הרופא את החור במחיצה הפרוזדורית או יתפור מעליו חומר כירורגי מלאכותי (כגון גור-טקס). מאוחר יותר, רקמת הלב תצמח מעל המדבקה או התפר.
אז, אלה כמה דברים על ASD שאתה צריך לדעת. אני מקווה שזה יכול להוסיף לידע של אמהות, כן! (לָנוּ)
קראו גם: אמהות, היזהרו ממחלות לב מולדות בילדים
התייחסות
CDC. "עובדות על פגם במחיצת פרוזדורים".
קליבלנד קליניק. "פגם מחיצה פרוזדורי (ASD)".
בריאות ילדים. "פגם מחיצה פרוזדורי (ASD)".
מאיו קליניק. "פגם מחיצה פרוזדורי (ASD)".
