כיצד להשתמש בעט אינסולין | אני בריא

סוכרת היא מחלה כרונית הדורשת טיפול ארוך טווח כדי לדכא את העלייה ברמת הגלוקוז בדם כך שניתן למנוע את התקדמות המחלה. לפי נתוני הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, בשנת 2017 הגיע מספר האנשים עם סוכרת באינדונזיה ל-10.3 אנשים (1). נתון זה צפוי להמשיך ולעלות ובשנת 2045 מעריכים כי יגיע ל-16.7 מיליון איש או גידול של 62% בתקופה של 28 שנים. שכיחות הסוכרת העולה משנה לשנה דורשת תשומת לב מיוחדת, במיוחד כדי למנוע שכיחות של סיבוכי מחלה (כולל מחלת לב כלילית, הפרעות בכליות, עיוורון וסיבוכים אחרים) עד למוות (1).

חולי סוכרת צריכים להבין דברים חשובים לגבי שימוש נכון בעטי אינסולין, כך שהמטרות הטיפוליות לשלוט, למנוע השפעות לא רצויות ולהגביר את ההקפדה על השימוש באינסולין, ובכך להפחית את השכיחות של סיבוכים של סוכרת.(1)

אינסולין הוא אחד הטיפולים המשמשים בטיפול בסוכרת שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות אנטי-גליקמיות דרך הפה. המכון לשיטות תרופות בטוחות (ISMP) מסווג אינסולין בקבוצת ערנות גבוהה, מה שדורש ערנות גבוהה בטיפול ובשימוש (2). שימוש לא נכון באינסולין עלול להיות קטלני, אפילו עד כדי מוות. מחקר של הלמן הראה ששימוש לא נכון באינסולין גרם ל-33% ממקרי המוות(3).

קרא גם: סוגי אינסולין והשימוש בו לטיפול בסוכרת

חולי סוכרת צריכים להיות מודעים לכך שחשוב מאוד לשלוט כראוי ברמת הסוכר בדם. טכניקת הזרקת אינסולין טובה ומדויקת, מיקום ההזרקה ושימוש בעטי אינסולין המתאימים למינון ולהמלצות לשימוש במחטים חד פעמיות הם דברים התומכים בטיפול מיטבי באינסולין. טכניקת הזרקת האינסולין חייבת להיות טובה ונכונה כדי שניתן יהיה להשיג את הבטיחות והיעילות של הטיפול בצורה מיטבית (4) (5).

עט אינסולין הוא אחד המכשירים החשובים שיכולים להקל עלינו בטיפול היומיומי באינסולין. השימוש הופך מעשי ונוח יותר לכל אחד.(6) השימוש במחטים בעטי אינסולין מיועד לשימוש חד פעמי לפי הוראות יצרן המזרק. היצרנים עשו מאמצים להתפתח כך שהשימוש יכול להיות יעיל יותר, בטוח ונוח יותר עבור המטופלים. דוגמה אחת היא שימוש במחט קצרה יותר כדי להקל על הזרקה תת עורית (מתחת לעור), עם דופן מחט דקה יותר לזרימת אינסולין מיטבית ושכבת הגנה להזרקה נוחה יותר. עם זאת, בקהילה עדיין יש שימוש חוזר במחטים אלו.(7)

בהזרקת אינסולין יש צורך להבין את הדברים הבאים:

מיקום ההזרקה

סיבוב הזרקה

הנה כמה דברים שכדאי לדעת על זריקות אינסולין מסתובבות:

• חשוב למנוע ליפוהיפרטרופיה (גושים בעור) ולהבטיח ספיגת אינסולין עקבית. ישנה נטייה לחולים להזריק אינסולין בגוש הליפוהיפרטרופי מכיוון שבדרך כלל יש פחות כאבים באותו אזור, אך למעשה ספיגת האינסולין באזור זה אינה מיטבית, לכן יש להימנע מהזרקות באזור זה.

• דפוס סיבוב

חשוב להבין לא להזריק אינסולין באזור אחד שוב ושוב. להלן דפוס סיבוב שניתן לעשות כדי להזריק אינסולין. חלוקת המקום למספר רבעים.

קרא גם: טיפול באינסולין לאנשים עם סוכרת

הזרקה שלב אחר שלב עם עט אינסולין

לפי פורום לטכניקת הזרקה :(7)

• לשטוף ידיים ולנקות את מקום ההזרקה

• התאם אותו לפי סוג האינסולין בו נעשה שימוש. האם יש צורך בהומוגזציה קודם או לא (נער לאט עד שהצבע לבן, אך לא חזק מדי כדי שלא יופיעו בועות אוויר)

• הכנס מחט חדשה עם כל הזרקה. הכנס אותו בניצב לתוך העט ולאחר מכן סובב את המחט עם כיוון השעון למקסימום.

• פרימה היא לוודא שמחוון המינון מציג את המספר "0", סיבוב הבוכנה בכיוון השעון עד שהמספר הוא 1 או 2 יחידות, החזקת העט עם המחט למעלה, הקשה איטית על המחסנית כך שהאוויר יעלה אל פני השטח, לחיצה על הבוכנה. עם האגודל עד שהמחוון יחזור למספר "0", ואז צפה בטפטוף האינסולין מקצה המחט כדי לוודא שאין אוויר בעט.

• סובב את הבוכנה בהתאם למינון המומלץ על ידי הרופא. אל תשכח לבצע הומוגניות מחדש לפני ההזרקה.

• הזרקו את המחט בזווית של 90 או 45 מעלות בין המחט למקום ההזרקה והאם יש צורך בטכניקת צביטה או לא (בהתאם למצבו הגופני של המטופל). לאחר מכן לחץ על הבוכנה באיטיות עד שהמחוון "0"

• ספור עד 10 שניות לפני הסרת המחט מהעור.

• המחט נפלטת לכיוון זווית ההזרקה.

• סילוק בטוח של מחטים.

להלן טיפים שניתן לעשות כדי להפחית כאבים בהזרקת אינסולין (5):

• אל תעשה הזרקות באזור השיער,

• השתמש תמיד במחטים חדשות, דקות וקצרות יותר.

• ההזרקות בוצעו בטמפרטורת החדר.

• בהזרקה: ייבוש אלכוהול לפני ההזרקה, החדרת מחט מהירה, לחיצת הבוכנה לא מהירה מדי ומשיכת המחט במהירות מבלי לשנות את כיוון מיקום המחט (לפי כיוון כניסת המחט)

קרא גם: נוסחת אינסולין חדשה "2 ב-1" מקלה על המטופלים

שימוש במחט אחת לזריקה אחת

שימוש חוזר במזרקים יכול לנבוע מחוסר הבנה ששימוש חוזר יכול להגביר סיכונים שונים כגון:(7)

• נזק למחט כגון כפוף, קצה המחט פגום/קהה

• ייתכן שחיידקים יגדלו על מחטים שמשתמשים בהן שוב ושוב מכיוון שהן אינן סטריליות כפי שהיו בשימוש הראשון.

• כאב מוגבר או דימום כאשר הזרקה עם מחט בשימוש קודם.

• מינון טיפולי לא מתאים שיכול להיגרם מחסימה במחט שהשתמשו בה בעבר.

גם המשכיות הזמינות של עטי אינסולין ומחטי עטים צריכה להדאיג אותנו. דרושה מודעות לבקרה בזמן, שימת לב לזמינות האינסולין על מנת להמשיך לבצע טיפול באינסולין בהתאם למינון היעד, בדיקת תאריך התפוגה, התבוננות האם חלים או לא שינויים בתמיסת האינסולין המשמשת, וכן חשוב גם לבדוק תמיד את טכניקת ההזרקה הנכונה ולהשתמש בעט האינסולין התואם את ההמלצות המומלצות.(7)

//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-pcs

//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs

התייחסות

1. הפדרציה הבינלאומית לסוכרת. אטלס סוכרת צה"ל מהדורה 8. 2017 זמין בכתובת: //www.diabetesatlas.org

2. תרופות עם ערנות גבוהה במכון הגדרות טיפול אקוטי לחסכון בטיפול תרופתי

3. Hellman R. גישה מערכתית להפחתת טעויות בטיפול באינסולין במסגרת האשפוז. Endocr Practice. 2004(2):100-8.

4. פריד א' ואח'. המלצה חדשה על מתן אינסולין, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;91(9):1231-55.

5. פריד א' ואח'. מחקר שאלון טכניקת הזרקה עולמית: סיבוכים בהזרקה ותפקידו של איש המקצוע, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;9(9):1224-30.

6. בוהנון ניו ג'רזי. מתן אינסולין באמצעות מכשירי עט. כלים פשוטים לשימוש עשויים לעזור לצעירים ולמבוגרים כאחד. Postgard Med.1999 Oct 15;106(5):57-8.

7. פורום המלצות מומחים לטכניקות הזרקה וטיפול הודו: ההמלצות ההודיות לשיטות עבודה מומלצות בטכניקת הזרקת אינסולין.2017