דיכאון לאחר לידה או דיכאון לאחר לידה הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר לידה בנשים. דיכאון לאחר לידה מוערך אצל 10-15% מהנשים שזה עתה ילדו.
דיכאון לאחר לידה מאופיין ב: מַצַב רוּחַ שהוא תמיד רע, מאבד עניין ונהנה מדברים שבדרך כלל מועדפים, ומרגיש חסר אנרגיה.
לדיכאון לאחר לידה יכולות להיות השפעות שליליות, הן עבור התינוק שטרם נולד והן עבור האם. עבור תינוקות שנולדים, דיכאון לאחר לידה נחשב קשור להתפתחות נפשית וקוגניטיבית, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.
באשר לאמהות, דיכאון לאחר לידה שאינו מטופל כראוי עלול להשפיע על התפתחות היחסים בין אמהות וילדים, כמו גם עם אבות ומשפחות. למעשה, דיכאון לאחר לידה יכול להיות גורם להתאבדות עבור אמהות טריות.
קרא גם: הבדלים בין דיכאון לאחר לידה לבייבי בלוז
הנתונים האלה נותנים לנו מושג שדיכאון אחרי לידה הוא לא משהו שצריך להקל בו ראש. במקרים של דיכאון חמור לאחר לידה (חָמוּר), דורש טיפול בתרופות נוגדות דיכאון.
אבל מצד שני, אנחנו יודעים שתינוקות צריכים חלב אם או חלב אם. המלצת ארגון הבריאות העולמי (WHO) היא שתינוקות יקבלו הנקה בלעדית במשך 6 החודשים הראשונים לחייהם.
לכן, במקרים מסוימים של אמהות הזקוקות לטיפול תרופתי לטיפול בדיכאון לאחר לידה, קיים חשש שלנטילת התרופה תהיה השפעה שלילית על התינוק היונק. זה גורם לאם לבחור שלא לקחת סמים וגורם לכך שמצבה הבריאותי הנפשי אינו מטופל כראוי.
למעשה, ישנן מספר תרופות נוגדות דיכאון שבטוחות יחסית לשימוש בזמן הנקה. נקרא בטוח כי תרופות אלו משמשות במינון המומלץ, כך שזה יחסית לא נותן השפעות לא רצויות על תינוקות שיונקים. אפשר גם לטפל באמא בצורה טובה.
קראו גם: לחץ בזמן הנקה והסיכון לדיכאון לאחר לידה
תרופות לדיכאון לאחר לידה לאמהות מניקות
בין התרופות נוגדות הדיכאון הרבות, סרטרלין הוא הבחירה הראשונה (טיפול קו ראשון) אשר משמש בדרך כלל לטיפול בדיכאון לאחר לידה. סרטרלין הוא תרופה נוגדת דיכאון מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי או SSRI.
סרטרלין היא הבחירה הראשונה מכיוון שלמרות שתרופה זו מופצת או נכנסת לחלב אם, רמת התרופה הנצרכת על ידי תינוקות דרך חלב אם מוערכת כנמוכה מספיק כדי שלא תגרום להשפעות לא רצויות עבור התינוק.
בנוסף, לסרטרלין יש גם זמן מחצית חיים (חצי חיים) שהוא די קצר. זה גורם להסרה מהירה של סטרלין מהגוף הכינוי לא נמשך זמן רב בגוף. כמובן שזה די מועיל כך שאין הצטברות או הצטברות במשך זמן רב מדי כדי שהתרופה תהיה בגוף ובחלב אם.
בינתיים, תרופות נוגדות דיכאון בשימוש נפוץ בחולות שאינן מניקות אינן מומלצות בדרך כלל לשימוש באמהות מניקות. לדוגמה, אמיטריפטילין, ונלפקסין, פלוקסטין, ציטלופרם ואסציטלופרם. הסיבה לכך היא שתרופות נוגדות דיכאון אלו עוברות לחלב אם בכמויות גדולות מספיק כדי לגרום לתופעות לא רצויות אצל תינוק יונק, במיוחד תופעות הלוואי של הרגעה או נמנום.
כרגע בארצות הברית יש טיפול חדש לדיכאון לאחר לידה, כלומר עם תרופה בשם ברקסנולון. מתוצאות ניסויים קליניים, ברקסנולון מספק אפקט טוב למדי לטיפול בדיכאון לאחר לידה אך מבלי להפריע להנקה לתינוקות. עם זאת, עד כה תרופה זו אינה זמינה עדיין באינדונזיה.
קרא גם: בעלים יכולים לחוות דיכאון לאחר לידה גם אתה יודע!
ניטור השפעות על האם והתינוק
רופאים שרושמים תרופות נוגדות דיכאון לאמהות עם דיכאון לאחר לידה יעשו זאת ניטור הן באמהות והן בתינוקות יונקים. בדרך כלל, הרופא יתחיל בטיפול במינון הנמוך ביותר כדי שהתינוק היונק לא יקבל תופעות לא רצויות, אך עדיין יוכל להתגבר על דיכאון לאחר לידה שחוותה האם.
משך הטיפול העצמי תלוי בתגובת המטופל, אם כי בחלק מהמחקרים נאמר כי הטיפול התרופתי מתבצע למשך 6 חודשים.
טיפול אחר מלבד תרופות לדיכאון לאחר לידה
בנוסף לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון, ניתן לטפל בדיכאון לאחר לידה גם בדרכים אחרות, כלומר פסיכותרפיה. פסיכותרפיה מסייעת לאמהות עם דיכאון לאחר לידה להשלים עם מצבן, למצוא פתרונות לבעיותיהן ולהציב יעדים טיפוליים ריאליים. לפעמים פסיכותרפיה לא נעשית רק על ידי אמהות, אלא גם עם בני זוג ומשפחות.
אמהות, אלו העובדות לגבי הבטיחות של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון אצל אמהות מניקות. דיכאון לאחר לידה הוא מצב רפואי הדורש טיפול תרופתי מתאים על מנת שלדיכאון אין השפעה שלילית הן על התינוק והן על האם.
אם יולדת חווה סימנים של דיכאון לאחר לידה, אין לראות בכך טאבו ויש לטפל בו מיד. הפסיכיאטר יערוך הערכה ודיון עם המטופלת לגבי אפשרויות הטיפול, במיוחד אם יש לאם חששות לגבי הבטיחות של נטילת תרופות לתינוק יונק. כמו כן, הטיפול ייבחר כך שלא ישפיע לרעה על התינוק היונק אך יוכל לספק יתרונות לאם.
קרא גם: סוגי מזון למניעת בייבי בלוז
התייחסות:
שימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך הנקה. (2015). כתב העת פרמצבטי.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. and Trevillion, K. (2014). טיפול נוגד דיכאון לדיכאון לאחר לידה. מאגר סקירות שיטתיות של Cochrane.
