ייתכן שמחלת מיאסטניה גרביס עדיין זרה לאוזניים שלך, כנופיות. לא טועה כי מדובר במחלה אוטואימונית נדירה. מיאסטניה גרפית היא מחלה שתוקפת את השרירים ותאי העצב כך שהם מתעייפים וחלשים בקלות. הסובל אינו מסוגל לבצע תנועות פשוטות כמו בעת אכילה, שרירי הלסת מרגישים חלשים ועייפים כך שהלעיסה של המזון מופרעת. עם זאת, לאחר מנוחה של זמן מה, השרירים המוחלשים יתחזקו שוב, והמטופל יכול להמשיך לאכול.
זה אחד מסימני ההיכר של המחלה הזו. יש מקרים שבהם החולה ירגיש יותר תסמינים (החמרה או החמרה), או להיפך חווה הפוגה, או שהסימפטומים ירדו. מצוטט מדף WebMD, מחלה זו תוקפת בדרך כלל את השרירים השולטים בתנועות העיניים והעפעפיים. אז, התסמינים הראשונים שהסובלים בדרך כלל חווים הם עיניים צנומות וראייה מטושטשת או כפולה. ברוב המקרים, תסמיני חולשה יתפשטו לשרירים אחרים תוך שנה או שנתיים.
קבוצות השרירים המושפעות לרוב ממחלה זו הן אלו לבליעה, חיוך, הרמת יד, אחיזה, עמידה או טיפוס במדרגות. כאשר השרירים הפגועים הם השרירים לנשימה, הסובל נקרא משבר מיאסטני. מצב זה מסוכן מאוד לחייו של החולה מכיוון שהוא אינו מסוגל לנשום כרגיל.
למרות שכל אחד יכול לחלות במיאסטניה גרביס, מחלה זו פוגעת בדרך כלל בנשים בגילאי 20-40 שנים או בגברים בגילאי 50-70. אם אישה עם מיאסטניה גרביס יולדת, תינוקה נמצא בסיכון לחולשת שרירים זמנית ומסוכנת (מיאסטניה בילודים) בגלל שהנוגדנים של האם חודרים לגופה. כדי להתגבר על כך, בדרך כלל בשבוע הראשון מהלידה, הרופא ינקה את הנוגדנים ממחזור הדם של התינוק כדי שיהיה לו התפתחות שרירים תקינה.
קרא גם: מזונות להגברת מסת השריר
מה גורם למיאסטניה גרביס?
בתנאים רגילים, העצבים מנחים את השרירים לעבודה על ידי שליחת אותות דרך קולטנים. הכימיקל ששולח את האות נקרא אצטילכולין. כאשר אצטילכולין נקשר לקולטן עצבי, השריר מקבל את הפקודה להתכווץ. במיאסטניה גרביס, למטופל יש פחות קולטנים לאצטילכולין מהנדרש.
מיאסטניה גרביס נחשבת למחלה אוטואימונית. כלומר, נוגדנים שאמורים להילחם בסכנות מבחוץ פונים במקום זאת נגד הגוף עצמו. במקרה של מיאסטניה גרביס, נוגדנים חוסמים, תוקפים ומשמידים את הקולטנים לאצטילכולין הדרושים להתכווצות השרירים. אף אחד לא יודע בדיוק למה הגוף מתחיל לייצר נוגדנים שהורסים קולטנים לאצטילכולין. במקרים מסוימים, המצב קשור לבעיות בבלוטת התימוס, בלוטה המסייעת בייצור נוגדנים.
נמצא כי כ-15% מכלל החולים במיאסטניה גרביס סובלים מתימומה (גידול של בלוטת התימוס). למרות שתימומה היא גידול שפיר, בדרך כלל יש להסיר את התימוס כדי למנוע את הפוטנציאל להתפשט ולהתפתח לגידול ממאיר. למעשה, ברוב המקרים, הסרת התימוס מקלה על תסמיני מיאסטניה גרביס, למרות שלא נמצא גידול בבלוטה.
מהם התסמינים של מיאסטניה גרביס?
תסמינים של מיאסטניה גרביס כוללים:
- עיניים שמוטות
- ראיה כפולה
- קושי בבליעה ותמיד בסכנת חנק
- שינויים באיכות הסאונד
- חולשה מוגברת בקבוצות שרירים מסוימות, במיוחד במהלך השימוש. החולשה תפחת והשרירים יתחזקו שוב עם מנוחה
- שיעול חלש
כיצד מאבחנים מיאסטניה גרביס?
במהלך בדיקה גופנית, הרופא יבדוק תסמינים כמו עיניים צניחות, קושי להחזיק את היד כשהיא במצב מוגבה או אחיזת יד חלשה. כמו כן ייערכו בדיקות דם לאיתור קולטני אצטילכולין. כמו כן יבוצעו בדיקות מיוחדות, למשל שימוש בחשמל לגירוי השרירים ובמקביל מדידת עוצמת התכווצויות השרירים.
אם יש לך מיאסטניה גרביס, כוח השריר שלך יקטן במהלך הבדיקה. במהלך הבדיקה תינתן למטופל תרופה מיוחדת (אדרופוניום או ניאוסטיגמין) במסגרת הבדיקה האבחנתית. באנשים שנפגעו בפועל ממחלה זו, תרופות אלו יגבירו את כוח השרירים באופן משמעותי תוך פרק זמן קצר. זה יעזור לאשר אבחנה עמוקה יותר.
רופאים יבצעו בדרך כלל גם סריקת CT או MRI כדי לזהות תיומה. כמו כן, המטופל ייבדק לגבי לחץ דם וגלאוקומה. בדיקות דם אחרות ייעשו גם כדי לבדוק אם למטופל יש גם מחלת בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות אחרות, סוכרת, בעיות בכליות או זיהומים אחרים.
מהם הטיפולים למיאסטניה גרביס?
עד עכשיו אין תרופה שיכולה לרפא מיאסטניה גרביס. עם זאת, ניתן לטפל במצב באמצעות תרופות או ניתוח. בדרך כלל נותנים לאנשים עם מיאסטניה גרביס תרופה בשם פירידוסטיגמין כדי להגביר את כמות האצטילכולין כך שהיא תוכל לעורר את הקולטנים לחלוטין. אם החולה ממשיך להרגיש סימפטומים, בדרך כלל הרופא ייתן אימונותרפיה כדי לשלוט על מערכת החיסון שלו.
במקרים חמורים, על המטופל לעבור הליך מיוחד, שבו הדם יוזן למכונה מיוחדת שתוכל להסיר פלזמה המכילה נוגדנים ולהחליף אותה בפלזמה נטולת נוגדנים. ההליך נקרא פלזמפרזיס.
אם למטופל יש תיומה, יש לבצע ניתוח להסרת בלוטת התימוס. הרופאים גם עדיין ימליצו על הסרה כירורגית של התימוס גם אם אין בו גידול. הסיבה, כפי שהוסבר קודם לכן, הסרת התימוס יכולה להקל על התסמינים. אם המטופל מתחיל לחוות קשיי נשימה עקב חולשת שרירי הנשימה, יש לבצע טיפול רפואי מיוחד ואינטנסיבי בבית חולים.
קראו גם: איתור הפרעות גנטיות של ילדים
מיאסטניה גרביס היא מחלה שיש לשלוט בתסמיניה. לכן, אם הכנופיה הבריאה מרגישה שיש להם את התסמינים שהוזכרו לעיל ואף מחמירים עם הזמן, פנה מיד לרופא. (UH/AY)
