סוכרת היא מחלה לא מדבקת עם שכיחות גבוהה למדי באינדונזיה. תוצאות מחקר הבריאות הבסיסי שנערך על ידי משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה בשנת 2018 הראו כי 2 מתוך 100 אינדונזים מעל גיל 15 אובחנו עם סוכרת.
אחד מהטיפולים בסוכרת הוא שימוש בטיפול תרופתי, או שנלקח דרך הפה או בהזרקה, כגון אינסולין. אחד האתגרים בטיפול בסוכרת הוא היפוגליקמיה.
היפוגליקמיה היא מצב שבו רמות הסוכר בדם בגוף יורדות מתחת לרמות הרגילות, בדרך כלל מתחת ל-60 או 70 מ"ג/ד"ל. היפוגליקמיה היא אחת ההשפעות הלא רצויות של שימוש בתרופות אנטי-סוכרתיות, במיוחד אינסולין ותרופות סולפונילאוריאה דרך הפה כגון גליקוידון, גליקלאזיד וגליבנקלמיד.
כרוקח, נפגשתי מספר פעמים עם חולים עם היפוגליקמיה. בדרך כלל אלמד את המטופל לגבי הסימנים והתסמינים של היפוגליקמיה, כך שהמטופל יוכל להתגבר מיד על המצב ההיפוגליקמי המתרחש, וכן אציג את הכללים (כללים) 15-15 בטיפול בהיפוגליקמיה.
קראו גם: כאשר למוח חסר סוכר עקב היפוגליקמיה, זו ההשפעה!
סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה
לכל מטופל יש תגובה שונה אם רמת הסוכר שלו יורדת מתחת לגבולות הרגילים. עם זאת, הסימנים והתסמינים הנפוצים ביותר של היפוגליקמיה כוללים:
- רָעוּעַ
- זיעה קרה
- מְבוּלבָּל
- דופק לב
- סחרחורת או ראש מסתובב
- מרגיש רעב
- מַבְחִיל
- מְנוּמנָם
- חלש
- הפרעה ויזואלית
כאשר רמות הסוכר בדם נמוכות, זה יהווה גירוי לגוף להפריש את הורמון האדרנלין. הורמון האדרנלין המיוצר יגרום לתופעות כמו דפיקות לב והזעה קרה. אם רמות הסוכר בדם ממשיכות לרדת, המוח לא יקבל מספיק סוכר ויופיעו תסמינים כמו ישנוניות וסיבוב ראש.
קרא גם: השפעות של ממתיקים מלאכותיים על העלאת רמות הסוכר בדם
כיצד להתגבר על היפוגליקמיה עם כלל 15-15
אם המטופל חווה סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה כפי שהוזכר לעיל, ניתן לבצע טיפול כיצד להתגבר על היפוגליקמיה באמצעות הכללים (כללים) 15-15.
קודם כל, מיד לאכול או לשתות פחמימות עד כ-15 גרם כדי להעלות את רמות הסוכר בדם. בדוק את רמות הסוכר בדם לאחר 15 דקות של צריכת פחמימות, אם רמות הסוכר בדם עדיין מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל אזי החולה אוכל או שותה עוד 15 גרם פחמימות. לאחר מכן נבדקו שוב רמות הסוכר בדם 15 דקות לאחר צריכת הפחמימות. זה נעשה עד שרמת הסוכר בדם היא מעל 70 מ"ג/ד"ל או עד שהסימפטומים יורדים.
מה שנקרא 15 גרם של פחמימות יכול להיות:
- חצי כוס (125 מ"ל) של מיץ לא ממותק או משקה קל
- 1 כף (15 מ"ל) סוכר או דבש
- סוכריות, ג'לי או ממתקים רכים, כדי לגלות כמה לצרוך ניתן לראות על כמה גרם תכולת סוכר הרשומה על אריזת המוצר.
סיבה חהיפוגליקמיה
כפי שכבר הוזכר, היפוגליקמיה מתרחשת בדרך כלל בחולים עם סוכרת המשתמשים באינסולין או בתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה, במיוחד בקבוצת הסולפונילאוריאה.
בחולים הנוטלים אינסולין, היפוגליקמיה עלולה להתרחש אם החולה משתמש בסוג אינסולין לא נכון, מזריק יותר מדי אינסולין או מזריק אינסולין לשריר במקום מתחת לעור כפי שצריך.
היפוגליקמיה יכולה להתרחש גם אם מטופל הנוטל אינסולין אוכל פחות פחמימות מהרגיל, או עוסק בפעילות גופנית בעצימות ומשך יותר מהרגיל.
לא פעם אני פוגש מטופלים שנרתעים אז להמשיך בטיפול בסוכרת בגלל שהם חווים את תופעת הלוואי הזו של היפוגליקמיה. היפוגליקמיה אינה נעימה, אך הטיפול בסוכרת עדיין חשוב למניעת סיבוכים מהמחלה.
בדרך כלל אני ממליץ למטופלים לרשום את מספר הפעמים שהופיעה היפוגליקמיה ואת המצבים הנלווים, כגון האוכל שהם אוכלים או הפעילות הגופנית שהם עושים. אם היפוגליקמיה חוזרת, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון האינסולין או התרופות נגד סוכרת. ניתן גם להתאים אותו לתזונה או לפעילויות המתבצעות בעת שימוש באינסולין.
אמנם חווית היפוגליקמיה היא בהחלט לא נעימה, אבל זו יכולה להיות 'אזעקה' לא צריכה להיות סיבה להפסיק את הטיפול באופן חד צדדי ללא התייעצות עם רופא. תיעוד מלא של כל פרק של היפוגליקמיה כולל המזון והפעילויות שבוצעו בזמן התרחשות ההיפוגליקמיה יכול לעזור לרופא לקבוע את הטיפול המתאים.
אם מורגשים סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה, יש לבדוק מיד את רמות הסוכר בדם ולהתחיל בטיפול לפי כללים 15-15 כפי שהוזכר לעיל. רצוי לחולים המטופלים באינסולין לשאת עמם אספקת משקאות או מזונות מתוקים בכל מקום בו הם נמצאים כעזרה ראשונה במקרה של היפוגליקמיה. ברכות בריאות!
קרא גם: צמחי מרפא ותוספי מזון בטוחים לסוכרת
התייחסות:
האגודה האמריקאית לסוכרת, 2020. היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם).
