שניהם נקראים סוכרת, אבל הם שני מצבים שונים מאוד: סוכרת אינסיפידוס וסוכרת. מה ההבדל בין שני מצבי הסוכרת הללו?
סוכרת אינסיפידוס היא הפרעה נדירה, או נדירה מאוד, של חוסר איזון נוזלים בגוף. חוסר איזון זה גורם לסובלים לחוש צמא מאוד, למרות ששתו מספיק. מכיוון שסוכרת אינספידוס מעודדת את הרצון להמשיך לשתות, הסובל ייצר כמויות גדולות של שתן. הם הופכים למתן שתן תכוף.
למרות שהמונחים "סוכרת אינספידוס" ו"סוכרת" נשמעים דומים, הם אינם קשורים כלל. סוכרת, הן מסוג 1 והן מסוג 2, מתרחשת עקב בעיות בייצור אינסולין או עמידות לאינסולין. ניתן לטפל בסוכרת היטב, אך אין תרופה לסוכרת אינסיפידוס. אבל מה שניתן מוגבל לטיפול להקלת הצמא ולהפחתת ייצור השתן.
קרא גם: יש גן לסוכרת במשפחה, התחל לשנות את אורח החיים שלך!
סימנים ותסמינים של סוכרת אינספידוס
באופן כללי, סימנים ותסמינים אופייניים של סוכרת אינסיפידוס כוללים:
צמא קיצוני
ייצור כמויות גדולות של שתן דליל
מתעורר לעתים קרובות כדי להשתין בלילה
נוטים לרצות תמיד משקה קר
אדם עם סוכרת אינסיפידוס קשה יכול לייצר עד 20 ליטר שתן ביום משתייה מרובה. השוו זאת עם מבוגרים בריאים שמשתנים בממוצע 1 או 2 ליטר ביום.
סוכרת אינסיפידוס לא משפיעה רק על מבוגרים. גם תינוקות וילדים יכולים לסבול מהפרעה זו. תסמינים של סוכרת אינספידוס אצל תינוקות וילדים קטנים הם בדרך כלל חיתולים שתמיד רטובים והופכים כבדים, הילד תמיד מרטיב את המיטה, ומתקשה לישון. לעיתים מלווה בחום, הקאות, עצירות, עצירות בגדילה וירידה במשקל. אם אתה מוצא תסמינים אלה, הן בילדים והן אצל מבוגרים, פנה מיד לרופא.
קראו גם: 4 מצבי גוף שאסור לשתות הרבה מים
גורמים וסוגים של סוכרת אינספידוס
סוכרת אינסיפידוס מתרחשת כאשר הגוף אינו יכול לאזן כראוי את רמות הנוזלים בגוף. הכליות שומרות על מאזן הנוזלים בגוף על ידי הוצאת נוזלים מהדם.
פסולת נוזלים זו נשמרת באופן זמני בשלפוחית השתן כשתן, עד שהיא מלאה ועולה הדחף להשתין. הגוף יכול גם להיפטר מעודפי נוזלים באמצעות זיעה, נשימה או עם צואה רופפת (שלשול).
הכליות לא עובדות לבד. הם (יש לנו שתי כליות) נעזרים בהורמון הנקרא הורמון אנטי-משתן (ADH), או וזופרסין. שני ההורמונים הללו עוזרים לשלוט באיזו מהירות או לאט נוזלים נפלטים. ADH נוצר בחלק של המוח הנקרא ההיפותלמוס ומאוחסן בבלוטת יותרת המוח, בלוטה קטנה שנמצאת בבסיס המוח.
אם יש לך סוכרת אינסיפידוס, הגוף שלך לא מצליח לאזן את רמות הנוזלים שלך כראוי. הסיבות משתנות בהתאם לסוג הסוכרת אינסיפידוס שיש לך. הסוגים הבאים של סוכרת אינסיפידוס לפי הגורם:
1. סוכרת אינסיפידוס מרכזית
המטרה של סוכרת אינסיפידוס המרכזית היא כי הסיבה היא במרכז, הלא הוא המוח. נזק מתרחש בבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס במוח. הטריגרים הם רבים, כגון ניתוח, גידולים, פגיעות ראש או מחלות אחרות המפריעות לייצור, אחסון ושחרור של ADH. גם מחלות גנטיות תורשתיות יכולות לגרום למצב זה.
2. סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס
סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס מתרחשת כאשר יש פגיעה באבוביות הכליות, המבנים בכליות הגורמים להפרשת מים או לספיגה מחדש. הפרעה זו גורמת לכליות לא להגיב להורמון ADH כראוי.
הסיבה יכולה להיות עקב מומים מולדים (גנטיים) או עקב מחלת כליות כרונית. תרופות מסוימות, כגון ליתיום או תרופות אנטי-ויראליות כגון פוסקרנט, יכולות גם לגרום לסוכרת נפרוגנית אינסיפידוס.
3. סוכרת הריון אינסיפידוס
סוכרת הריון אינסיפידוס היא נדירה. זה מתרחש רק במהלך ההריון כאשר אנזים שנוצר על ידי השליה הורס את הורמון ה-ADH אצל האם.
4. פולידיפסיה ראשונית
ידוע גם בשם דיפסוגני סוכרת אינספידוס, מצב זה יכול לגרום לייצור של כמויות גדולות של שתן דליל. הסיבה העיקרית היא שתייה מרובה.
פולידיפסיה ראשונית יכולה להיגרם גם מתפקוד לקוי של מנגנון ויסות הצמא בהיפותלמוס. המצב נקשר גם למחלות נפש, כגון סכיזופרניה.
מלבד ארבעת הסוגים הללו של סוכרת אינסיפידוס, לפעמים, אין סיבה ברורה לסוכרת אינסיפידוס. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, ההפרעה עשויה להיות תוצאה של תגובה אוטואימונית הגורמת למערכת החיסון לפגוע בתאים המייצרים וזופרסין.
רק שימו לב שאם מתגלה סוכרת נפרוגנית לאחר הלידה, הסיבה היא בדרך כלל גנטית. סוכרת נפרוגנית אינספידוס שכיחה יותר אצל גברים, אם כי גם נקבות יכולות להעביר את הגן לילדיהן.
קרא גם: ההבדל בין סוכרת לסוכרת אינספידוס
סיבוכים של סוכרת אינספידוס אם זה מאוחר מדי
מכיוון שהסובל משתין הרבה, הסיכון העיקרי לסוכרת אינספידוס הוא התייבשות. אל תזלזלו בהתייבשות מכיוון שהתייבשות עלולה להוביל למצבים חמורים למדי.
תסמינים של התייבשות הנראים בקלות הם יובש בפה, צמא ושינויים בגמישות העור. התייבשות גם תגרום לאנשים עם סוכרת אינספידוס עייפים ולחוות חוסר איזון אלקטרוליטים.
חוסר איזון אלקטרוליט גורם לירידה בכמה מינרלים חשובים בדם, כגון נתרן ואשלגן. אם כי שני המינרלים הללו פועלים כדי לשמור על איזון הנוזלים בגוף. אם אתה חווה חולשה, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון והתכווצויות שרירים ובלבול, ייתכן שיש חוסר איזון אלקטרוליט בדם שלך.
טיפול בסוכרת אינספידוס
אפשרויות הטיפול בסוכרת אינסיפידוס תלויות בגורם. אבל באופן כללי אלו הטיפולים הנפוצים ביותר:
1. תחליף הורמון ADH
סוכרת מרכזית קלה, פשוט על ידי הגברת צריכת הנוזלים. אם מצב זה נגרם על ידי חריגה בבלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס (כגון גידול), הרופא יטפל בהפרעה תחילה.
טיפול מרכזי בסוכרת אינסיפידוס בתרופות הוא על ידי מתן הורמון מעשה ידי אדם בשם דסמופרסין. תרופות אלו מחליפות הורמון אנטי-משתן שאבד (ADH) ומפחיתות מתן שתן. מטופלים יכולים ליטול דסמופרסין בצורה של תרסיס לאף, כדור או טבליה, או בהזרקה.
רוב האנשים עם סוכרת אינסיפידוס מרכזית עדיין יכולים ליצור ADH, אם כי הכמות יכולה להשתנות מדי יום. לכן, כמות הדסמפרסין הדרושה יכולה גם היא להשתנות. מתן דסמופרסין בכמויות מוגזמות יגרום לאגירת מים או נוזלים להישמר ולא יכול לצאת מהגוף, ויש לו פוטנציאל להפחית את רמות הנתרן בדם שעלולות להיות קטלניות.
טיפול לנשים הרות עם סוכרת הריון אינספידוס משתמש גם בהורמון הסינטטי דסמופרסין.
2. דיאטה דלת מלח
בניגוד לסוכרת אינסיפידוס המרכזית, בסוכרת נפרוגנית, מכיוון שהכליות לא מגיבות טוב ל-ADH, החלפת דסמופרסין לא תעזור. במקום זאת, הרופא שלך עשוי לרשום דיאטה דלת מלח כדי לעזור להפחית את כמות השתן שהכליות שלך מייצרות.
אנשים עם סוכרת נפרוגנית אינספידוס צריכים גם לשתות מספיק מים כדי למנוע התייבשות. תרופות משתנות יכולות להחמיר את התסמינים, אך אצל חלק מהאנשים עם סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס, משתנים יכולים למעשה להפחית את תפוקת השתן.
אם התסמינים נגרמים על ידי תרופות מסוימות, מומלץ להפסיק את התרופות תחילה בהמלצת רופא.
קראו גם: טיפים להימנעות ממלח ומזון מלוח לחולי סוכרת
3. צמצמו את צריכת הנוזלים
אין טיפול ספציפי לצורת סוכרת אינסיפידוס עקב פולידפסיה ראשונית, מלבד הפחתת צריכת הנוזלים. אם מצב זה קשור למחלת נפש, אז תחילה יש לעשות טיפול במחלות נפש כדי להקל על הסימפטומים של סוכרת אינסיפידוס.
5. אורח חיים ותרופות ביתיות
כל האנשים עם סוכרת אינספידוס צריכים לבצע שינויים באורח החיים כדי למנוע התייבשות. כל עוד הסובל נוטל תרופות ויש לו גישה למים כשההשפעות פגועות, ניתן למנוע סיבוכים חמורים.
אם יש לך סוכרת אינסיפידוס, עשה מאמץ לשאת איתך מים לכל מקום שתלך, והחזק מאגר תרופות בתיק הנסיעות שלך, בעבודה או בבית הספר. ענד צמיד התראה רפואית או נשא בארנק כרטיס התראה רפואית. אם בכל עת אתה נתקל במצב חירום רפואי, אנשי מקצוע בתחום הבריאות המספקים עזרה יזהו מיד שיש לך סוכרת אינסיפידוס.
קרא גם: זיהוי סיבוכים וסימני חירום של סוכרת!
התייחסות:
Mayoclinic.org. סוכרת אינסיפידוס.
המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. NIDDK. סוכרת אינספידוס.
