עצירות היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של הפרעות במערכת העיכול. עצירות היא מצב המאופיין בעשיית צרכים פחות מ-3 פעמים בשבוע, קשה להעביר מסת צואה בזמן עשיית הצרכים, או מסת צואה יבשה או קשה.
עצירות יכולה להיגרם מסיבות שונות. הדברים הנפוצים ביותר שגורמים לעצירות הם חוסר צריכת סיבים (פירות, ירקות או דגנים), חוסר צריכת נוזלים, ישיבה או שינה רציפה לאורך זמן (למשל חולים מנוחה במיטה), וחוסר פעילות גופנית. עצירות יכולה להיגרם גם מצריכת תרופות מסוימות ומצבים של מתח, חרדה או דיכאון.
כדי להתגבר על עצירות, הטיפול המוקדם ביותר הוא שינוי התזונה ואורח החיים שלך. למשל, על ידי הגברת צריכת נוזלים וסיבים, והימנעות מצריכת משקאות המכילים אלכוהול. כמו כן עם אורח חיים, הגבירו את הפעילות הגופנית והימנעו כָּרוּך בִּישִׁיבָההתנהגות חוסר פעילות גופנית יכול להיות דרך למנוע עצירות.
אם כל השיטות הלא-פרמקולוגיות הללו נוסו, אך עצירות עדיין לא נפתרה, הכנופיה הבריאה יכולה להשתמש במשלשלים או משלשלים. כרוקח, אני מקבל פעמים רבות שאלות מחברים ובני משפחה לגבי סוגי המשלשלים השונים הקיימים בשוק, ובאיזה משלשל עדיף להשתמש.
גם הכנופיה הבריאה חוו עצירות ותהו לגבי אותו הדבר? בואו נסתכל תחילה על המשלשלים השונים הזמינים באינדונזיה!
1. תוספי סיבים
למעשה, קבוצת תוספי מזון זו אינה תרופה. עם זאת, זה יכול לשמש כדי לעזור עם עצירות. תוספי סיבים שנמכרים הם בצורת אבקה בשקיק, אשר לאחר מכן מומס בכוס מים.
תפקידו להוסיף סיבים לאנשים שצורכים פחות סיבים, כאשר סיבים תזונתיים (סיבים תזונתיים) יספוג מים מה שהופך את מסת הצואה לרכה יותר וקלה יותר להוצאתה.
2. משלשל אוסמוטי
כפי שהשם מרמז, סוג זה של משלשל פועל על ידי משיכה אוסמטית של מים מחוץ למערכת העיכול כדי להיכנס למערכת העיכול. זה גורם למסת הצואה להיות רכה יותר וקל יותר לעבור אותה.
דוגמאות לסוג זה של משלשלים הם סירופים המכילים לקטולוז (Duphalac, Lactulax וסימנים מסחריים אחרים) ופוליאתילן-גליקול (Laxadine וסימנים מסחריים אחרים). משלשלים אוסמוטיים דורשים גם 2 עד 3 ימים של שימוש להשפעה מרבית.
הדבר שיש לציין לגבי השימוש בסוג זה של משלשל הוא שהמטופל חייב לצרוך כמויות נאותות של נוזלים. הסיבה, התרופה תמשוך מים לתוך מערכת העיכול. אם הנוזל אינו מספיק, התרופה תעבוד פחות מהמקסימום.
3. משלשלים ממריצים
הסוג הבא של משלשלים הוא קבוצת המשלשלים הממריצים. כפי שהשם מרמז, סוג זה של תרופה מגרה את השרירים במערכת העיכול להתכווץ ומייצר דחף למסת הצואה לנוע לעבר פי הטבעת.
Bisacodyl (Dulcolax, Laxacod, Custodiol וסימנים מסחריים אחרים) הוא סוג של משלשל ממריץ המופץ באופן נרחב באינדונזיה, בצורת טבליות או נרות המוכנסות לפי הטבעת. בדרך כלל, סוג זה של משלשל לוקח 6 עד 12 שעות לעבוד ולתת את האפקט הרצוי. שימו לב שאחת ההשפעות הלא רצויות של שימוש במשלשל מסוג זה היא התכווצויות בבטן.
4. משלשל מרכך קקי
סוג זה של משלשל גם הופך את מסת הצואה לרכה יותר (רַך), מה שמקל על ההסרה. דוגמה לסוג משלשל מרכך קקי כולל נתרן דוקוסאט.
לאחר שאנו מכירים את המשלשלים השונים בהתבסס על האופן שבו הם פועלים כדי לעזור להחליק את תנועות המעיים כאשר מתרחשת עצירות או עצירות, השאלה הבאה היא איזה סוג של משלשל או משלשל לבחור?
קודם כל, צריך להבין שלכל אחד יש תגובות שונות לתרופות, כולל משלשלים. תרופה עשויה להיות יעילה עבור אדם אחד, אך עשויה לא להיות יעילה עבור אחר. אז מה שיש לקחת בחשבון הוא הסיבה לעצירות עצמה.
לדוגמה, עצירות הנגרמת על ידי תופעות לוואי של תרופות מסוימות, בדרך כלל תהיה יעילה יותר אם מטופלת באמצעות סוג של חומר משלשל. מרכך קקי או אוסמוטי. דוגמה נוספת למקרה, עצירות או עצירות המלווה בכאבי בטן לא צריך להשתמש במשלשלים ממריצים. הסיבה היא, כפי שתואר לעיל, לסוג זה של משלשל יש תופעת לוואי של התכווצויות, שעלולות להחמיר את כאבי הבטן.
באופן כללי, כרוקח, אני נוהג להמליץ תחילה על שימוש בתוספי סיבים למטופלים. אם מסת הצואה עדיין קשה לעבור, אתה יכול לנסות משלשל אוסמוטי כדי להפוך את הצואה הקשה לרכה יותר. אם מסת הצואה מרגישה רכה, אבל עדיין קשה לעבור, אז אני בדרך כלל ממליץ להשתמש במשלשל ממריץ מסוג משלשל.
אבל כל סוג של משלשל שנבחר, הגורם החשוב ביותר במניעה ובטיפול בעצירות או עצירות הוא תזונה ואורח חיים טובים. תזונה עם צריכה מספקת של סיבים ונוזלים, כמו גם אורח חיים פעיל יותר יכולה להיות המפתח להרחקת עצירות מהחיים. ברכות בריאות! (לָנוּ)
התייחסות
Jin, J. (2014). משלשלים ללא מרשם. JAMA, 312(11), עמ' 1167.
