"התינוק נולד בעונת הגשמים, בכל מקרה. בגלל זה הוא צהוב". שמעת פעם על אמירה כזו? תינוק צהוב, או צַהֶבֶת , אכן היא בעיה נפוצה מאוד ביילודים. אבל זכרו, מצב זה אינו טריוויאלי רק בגלל שהקטנה שלכם לא מיובשת מספיק וזוכה לחשיפה לשמש הבוקר. בואו נקלף יותר לעומק על תינוקות צהובים כדי שאמהות לא יבינו את הרעיון הלא נכון.
עובדות צהבת אצל יילודים
כפי שהשם מרמז, צהבת היא מחלה שגורמת לקטן שלך להיראות צהוב בהשוואה לעור התינוק באופן כללי. כאשר זה קורה, העיניים והעור של התינוק צהבהבים. צהבת נגרמת מהצטברות של חומר כימי בשם בילירובין בדם וברקמות של התינוק (היפרבילירובינמיה).
בילירובין הוא פיגמנט תקין שנוצר כאשר תאי דם אדומים מתפרקים בגוף. הוא מעובד בדרך כלל על ידי הכבד, ממוחזר ומסולק באמצעות סילוק צואת תינוקות. כאשר התינוק שלך צהבת, הגוף שלו מייצר יותר מדי בילירובין, בעוד שלכבד של יילוד לוקח כמה ימים לעבד אותו, כך שהפיגמנט הזה לא מוסר מהר מספיק. זה מה שגורם לשישה מתוך 10 יילודים לחוות צהבת.
צהבת מופיעה בדרך כלל ביום השני או השלישי, או לפחות 5 ימים לאחר הלידה. למרבה המזל, אם הקטן שלך נולד בטווח ובריאות, צהבת קלה היא לא מה לדאוג והיא תעבור מעצמה תוך שבוע בערך.
למרות שזה מצב נורמלי שבדרך כלל חווה הילד הקטן שלך בימים הראשונים ללידתו, אל תניח לשמירה שלך. מכיוון שצהבת עלולה לגרום לבעיות עבור תינוקות מסוימים עם התנאים הבאים:
- תינוקות שנולדו בטרם עת לפני שבוע 37 להריון.
- משקל הלידה של התינוק נמוך מ-2500 גרם.
- סוג הדם של ילדך אינו תואם את סוג הדם של אמך. זה יכול לחול גם אם אתה שלילי רזוס.
- לקטן שלך יש צהבת ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה.
- צהבת התפשטה לידיים ולרגליים.
- לקטן שלך יש זיהום.
- היו חבלות על גופה של התינוקת והיא עברה לידה קשה כמו שימוש במלקחיים כדי להסיר אותה.
- גם לאחים של הקטן שלך יש צהבת וזקוקים לטיפול.
אה כן, קשור למסורת של ייבוש יילודים שמאמינים שהיא מסוגלת לטפל בצהבת, למעשה זה לא לגמרי נכון, אתה יודע. מכיוון שהבילירובין מופק מפירוק תאי דם אדומים ואינו מסיס במים בקלות, נדרשת חשיפה ארוכה ומתמדת לאור על מנת להמיס רמות בילירובין עודפות בגוף. בינתיים, הגבול הבטוח לייבוש התינוק למשך 10-15 דקות.
למרות זאת, גם לייבש את הקטן שלך כל בוקר זה לא פסול, באמת, ייבוש הקטן שלך בעצם מטרתו לחמם את הגוף ולעורר אותו לצמא. כאשר תינוק צמא, הוא נוטה לשתות יותר חלב. החלבון הכלול בחלב ייקשר לבילירובין, ואז יוביל אותו לכבד ויופרש דרך צואה ושתן. במהלך התהליך, תוך מספר ימים רמות הבילירובין בגוף יחזרו לקדמותן.
קראו גם: טיפול בחבל הטבור של תינוק בן יומו, אל תבינו לא נכון
לא כל צהבת אצל תינוקות תינוקות נולדו שווים
מלבד הייצור הגבוה של בילירובין והביצועים הלא מושלמים של הכבד של התינוק, צהבת יכולה להיגרם גם מכמה דברים. זה מה שעומד בבסיס סוגים מסוימים של צהבת יילודים (תינוקות בני פחות מ-30 יום). וגם, צהבת שונה, אז הטיפול שונה.
כמה סוגים של צהבת ביילודים שאתה צריך לדעת הם:
1. צהבת פיזיולוגית
זהו הסוג הנפוץ ביותר של היפרבילירובינמיה של תינוקות ואין לו השלכות חמורות על תינוקך. כפי שהוזכר קודם לכן, צהבת נובעת מחוסר בשלות של הכבד של התינוק לעבד את הפיגמנט בילירובין בגוף. בהתבסס על ההמלצות האחרונות מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, רמת בילירובין של 17-18 מ"ג/ד"ל מקובלת כגבול הנורמלי לתינוק בריא. לכן, אם הצהבת שחוותה הקטן שלך שייכת לקטגוריה זו, אתה יכול לטפל בה בבית ולא תמיד יש צורך בפוטותרפיה.
מכיוון שהיא מסווגת כצהבת קלה, הנקה תכופה של הקטן שלך בשעות ובימים הראשונים לאחר הלידה עוזרת להפחית את הסיכון לצהבת. כך, הקטן שלך יעביר יותר צואה, וחלב אם מספק את האנרגיה הדרושה לעיבוד בילירובין.
2. צהבת הנקה (BFJ) וצהבת חלב אם (BMJ)
העיכוב בתהליך ההנקה בימים הראשונים לחייו של הקטן שלך הוא שכיח. חלק מהגורמים הללו הם ייצור חלב לא מספיק, או שאתה לא מרבה לעשות עור לעור ומנסה להניק את הקטן שלך. בתינוקות מסוימים, BFJ ו-BMJ יכולים להתרחש גם עקב הפרעת יניקה, וכתוצאה מכך תהליך ריקון חלב לא יעיל וירידה בייצור החלב.
הטיפולים המומלצים לסוג זה של צהבת הם:
- השתדלו לעשות התחלת הנקה מוקדמת (IMD), מקסימום שעה לאחר לידת הקטנה.
- המשיכי לנסות להניק את הקטן שלך, כי הקולוסטרום ייצא במהירות עם יניקה מתמשכת של התינוק (לפחות 8-10 פעמים ב-24 שעות).
- בחרו להיות מטופלים כדי להצטרף לקטן שלכם.
- עקוב אחר העלייה במשקל והתדירות של המעי ושלפוחית השתן של תינוקך.
- אם רמת הבילירובין מגיעה ל-15 מ"ג/ד"ל, יש צורך להגדיל את נפח הנוזלים ולהמריץ את ייצור החלב על ידי ביצוע סחיטת חזה.
- בצע פוטותרפיה אינטנסיבית בספקטרום הכחול-ירוק כדי להגיע לרמה כוללת של בילירובין בסרום (BST) של 12 מ"ג/ד"ל.
במבט ראשון, טיפול זה הופך את הבילירובין בעור התינוק לחומר כימי פחות מזיק. כדי למקסם את התאורה, במהלך הטיפול התינוק לובש רק חיתול והגנה על עיניים, ואז מונח באינקובטור חמים תחת אור כחול. כדי למנוע התייבשות ולהגביר את הפרשת הבילירובין, תינוקך יזדקק לצריכת חלב קבועה כל שלוש עד ארבע שעות.
קרא גם: אין צורך להיכנס לפאניקה, הנה איך להתגבר על הצטננות ביילודים
3. צהבת פתולוגית
כ-10% מהצהבת של יילודים יכולה להיגרם מבעיה בריאותית, הידועה גם בשם צהבת פתולוגית. הסיבות כוללות:
- בלוטת התריס אינה פעילה (היפותירואידיזם), ולכן היא אינה מייצרת מספיק הורמונים.
- אי התאמה בין סוג הדם של אמהות ותינוקך.
- מחלות עם גורם הרזוס (מצב שיכול להתרחש אם יש לך סוג דם שלילי של רזוס והתינוק שלך חיובי לרזוס.
- דלקת בדרכי שתן.
- תסמונת קריגלר-נג'אר (מצב תורשתי המשפיע על האנזימים האחראים על עיבוד הבילירובין).
- חסימות או בעיות עם דרכי המרה וכיס המרה.
- מחסור תורשתי של אנזים המכונה גלוקוז 6 פוספט דהידרוגנאז (G6PD).
במצב צהבת זה, הטיפול הדרוש כולל פוטותרפיה, עירוי דם וטיפול בגורם הבסיסי.
מכאן ניתן לראות שלא כל צהבת יכולה להיחשב תקינה. אם רמת הבילירובין גבוהה מאוד, היא עלולה להשפיע על חלק מתאי המוח של התינוק ועלולה לגרום לתינוק להיות פחות פעיל. במקרים נדירים, תינוקות יכולים לקבל התקפים, הגורמים לחירשות, שיתוק מוחין ופיגור שכלי.
לשם כך, הקפידו לבדוק היטב את מצבו של הקטן שלכם ולקבל מידע מלא על המידע המטבולי של הקטן שלכם, כולל רמת הבילירובין שלו, לפני הבאתו הביתה. רופאים בדרך כלל גם יבקשו מאמהות לבדוק את הקטן שלכם לרופא כמה ימים לאחר שובו. אז וודאו שלא תפספסו את הפגישה כדי שמצבו הבריאותי של הקטן שלכם יהיה במעקב טוב.
קראו גם: החשיבות של בדיקות שמיעה לילודים
מָקוֹר:
NCBI. צהבת ביילודים.
NCBI. היפרבילירובינמיה ביילודים.
הממשלה הוויקטוריאנית. צהבת אצל תינוקות.
Healthlink קולומביה הבריטית. צהבת ביילודים.
IDAI. טיפול באור.
NHS. גורמים לצהבת יילוד.
