פעילויות הנקה או מתן חלב אם (ASI) לתינוקות הן פעילויות המספקות יתרונות לא רק לתינוקות, אלא גם לאמהות. עבור תינוקות יונקים, חלב אם הוא מקור תזונה אופטימלי לגדילה והתפתחות של ילדים, וכן מספק יתרונות אימונולוגיים או חיסוניים.
עבור האמהות עצמן, הנקה מספקת גם כמה יתרונות. בין היתר עלתה ירידה מהירה יותר במשקל לאחר הלידה קשר או הקשר בין האם לילד, יכול אפילו להוריד את הסיכון של האם לחלות בסרטן השד!
אבל לפעמים יש דברים שגורמים לאם להניק את התינוק שלה. אחד מהם הוא אם מניקה נוטלת תרופות מסוימות. כרוקח, אני מקבל לעתים קרובות שאלות על בטיחות השימוש בתרופות אצל אמהות מניקות. מחלקה אחת של תרופות שנשאלת לעתים קרובות לגבי בטיחותן אצל אמהות מניקות היא אנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה, כפי שכולנו יודעים, היא סוג של תרופות המשמשות להקלה או לריפוי של זיהומים חיידקיים. יש צורך בטיפול אנטיביוטי לאם מיניקה הנחשפת לזיהומים מסוימים כדי שהאם תוכל להחלים במהירות. בחירת האנטיביוטיקה לאמהות מניקות מבוססת כמובן על סוג ומיקום הזיהום שחוו, ובטיחות התרופה באמהות מניקות.
בדרך כלל אומרים כי תרופה לבדה בטוחה לשימוש בזמן הנקה אם היא אינה עוברת לחלב אם ולכן אינה נלקחת על ידי תינוק יונק, או אם היא עוברת לחלב אם אך אין לה השפעה בלתי רצויה על תינוק יונק.
קרא גם: 6 אנטיביוטיקה טבעית על פי מחקר
אנטיביוטיקה בטוחה לשימוש בזמן הנקה
ישנם מספר סוגים וסוגים של אנטיביוטיקה שבדרך כלל בטוחים לשימוש על ידי אמהות מניקות.
1. אמוקסיצילין או שילוב של אמוקסיצילין וקלאובולנט
הראשון הוא אמוקסיצילין ושילוב של אמוקסיצילין וקלבולנט. אנטיביוטיקה זו נמצאת בשימוש נרחב למדי, בין בדים לזיהומים במערכת העיכול הנגרמים על ידי חיידקים הליקובקטר פילורי, דלקות עור, דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, דלקת הלוע, דלקת שקדים וסינוסיטיס. אמוקסיצילין עובר לחלב אם אך אין לו השפעות לא רצויות על התינוק.
2. אנטיביוטיקה מסוג Cephalosporin
הבא הוא סוג הצפלוספורין של אנטיביוטיקה. ישנן דוגמאות רבות לסוג זה של אנטיביוטיקה. לדוגמה, אלו הנלקחים דרך הפה כוללים צפדרוקסיל ו-cefixime, בעוד אלו הניתנים בעירוי כוללים ceftriaxone ו-cefepime. בדומה לאמוקסילין, סוג זה של אנטיביוטיקה עובר לחלב אם אך בדרך כלל אין לו השפעה מזיקה על תינוקות יונקים.
3. אזיתרומיצין
האנטיביוטיקה הבאה שבטוחה למדי לשימוש על ידי אמהות מניקות היא azithromycin. אנטיביוטיקה זו משמשת בדרך כלל לזיהומים בדרכי הנשימה כמו דלקת ריאות בקהילה, וכן למחלות מין כמו זיבה. אנטיביוטיקה זו עוברת גם לחלב אם אך לא היו דיווחים על תופעות לוואי אצל תינוקות יונקים.
4. Amikacin
Amikacin היא האנטיביוטיקה הבאה שבטוחה למדי עבור אמהות מניקות. הסיבה לכך היא שאמיקצין אינו עובר לחלב אם. Amikacin עצמו זמין רק בצורת הזרקה ולכן השימוש בו הוא רק בבתי חולים, לרוב במקרים של זיהומים קשים כגון אלח דם.
קרא גם: נטילת אנטיביוטיקה במהלך ההריון, האם זה בטוח?
אנטיביוטיקה שאינה מומלצת בזמן הנקה
אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון, כגון ציפרלקס ולבופלוקסצין, אינן מומלצות לשימוש על ידי נשים מניקות. הסיבה לכך היא שסוג זה של אנטיביוטיקה יכול לגרום לתופעות לוואי אצל תינוקות יונקים כגון: ארתרופתיה (מחלת מפרקים).
אם מניקה חייבת ליטול אנטיביוטיקה זו כי אין אפשרות אחרת, בדרך כלל יש להפסיק את ההנקה וניתן להתחיל אותה שוב רק 48 שעות לאחר הפעם האחרונה שקיבלה את התרופה. ניתן לבטא חלב אם אך עדיין לא ניתן לתת אותו לתינוק. Ciprofloxacin ו-levofloxacin עצמם משמשים בדרך כלל בדלקות בדרכי הנשימה, מערכת העיכול ודרכי השתן.
טטרציקלין היא אנטיביוטיקה נוספת שגם היא אינה מומלצת לשימוש באמהות מניקות מכיוון שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של שינוי צבע השיניים אצל תינוקות יונקים. עם זאת, אנטיביוטיקה זו משמשת לעתים רחוקות.
אלו כמה אנטיביוטיקה בטוחות ופחות בטוחות לשימוש על ידי אמהות מניקות. לגבי אנטיביוטיקה בטוחה לשימוש בזמן הנקה, המשמעות היא שאמהות עדיין יכולות להניק במישרין או בעקיפין בזמן צריכת אנטיביוטיקה. עם הערה, אם יש תרופות אחרות שנצרכות, אז כל התרופות הללו בטוחות לשימוש גם בזמן הנקה.
אם את מניקה ולאחר מכן מפתחת מצב הדורש טיפול תרופתי כולל אנטיביוטיקה, אל תשכחי תמיד להודיע לרופא ולרוקח שאת מניקה. בעזרת מידע זה, הרופא או הרוקח יכולים לבחור תרופות בטוחות יותר לאמהות מניקות. אז מקווה שזה יקרה פתרון שבו שני הצדדים מרוויחים היכן שהאם עדיין יכולה להתאושש וההנקה עדיין יכולה להתבצע ללא הפרעה.
עם זאת, אם זה לא אפשרי, הפסקה זמנית של הנקה היא בדרך כלל אופציה כדי שהתינוק לא ייחשף לתופעות הלוואי של התרופה ועדיין ניתן יהיה לטפל במצבה של האם. ברכות בריאות!
התייחסות:
de Sá Del Fiol, F., Barberato-Filho, S., de Cássia Bergamaschi, C., Lopes, L. and Gauthier, T., 2016. אנטיביוטיקה והנקה. כימותרפיה, 61(3), עמ' 134-143.
Mathew, J., 2004. השפעת אנטיביוטיקה אימהית על תינוקות הנקה. כתב עת רפואי לתואר שני, 80(942), עמ' 196-200.
