כשכבה החיצונית ביותר של גלגל העין, הקרנית היא חלק חשוב מהעין שיש להגן עליו. הקרנית מורכבת משכבת אפיתל, קרום באומן, סטרומה, קרום Descement ותאי אנדותל המסודרים בצורה כזו. שכבות אלו מתפקדות להחזרת אור שנכנס לגלגל העין כך שאור מועבר לעצבי המוח, דרך הרשתית והאישון, כדי לייעל את תהליך הראייה.
אם יש נזק שמתרחש בשכבה אחת או בחמש, זה יכול לגרום לערפול של הקרנית כך שהיא תפריע לראייה. זו הסיבה העיקרית שבגללה כולם צריכים לדאוג לאיכות הקרנית. ואז, מהן העצות לשמירה על בריאות הקרנית? כמו כן, האם יש פתרון לאנשים שיש להם נזק בקרנית? בדוק את ההסבר המלא על תוצאות הראיון של Guesehat עם דר. Sharita R. Siregar,SpM בסמינר בריאות שנערך על ידי מרכז העיניים בג'קרטה, מרץ 2018.
קראו גם: סיפורי השראה של עיוורים עקב לידה מוקדמת
סוגי הפרעות בקרנית העין
ישנן מספר הפרעות או נזקים בקרנית שכדאי להכיר. הנה כמה מהם.
- קרטיטיס. דלקת בקרנית הנגרמת על ידי זיהומים ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים וטפילים. שימוש בעדשות מגע ברציפות בטווח הארוך ולא על פי הכללים המומלצים יש סיכון גדול יותר לגרימת קרטיטיס מאשר שימוש יומיומי בעדשות מגע. בנוסף, שימוש בתרופות וחומרים אסורים כמו סטרואידים, יכול גם להגביר את הפוטנציאל לדלקת קרטיטיס.
- קרטופתיה בולוסית (נפיחות/בצקת בקרנית)
- סיאטיקה בקרנית (צַלֶקֶת / רקמת צלקת)
- ניקוב בקרנית (קרנית חודרת או מחוררת)
קרא גם: בדוק את בריאות העין כדי להישאר בריא
אבחון וטיפול בהפרעות בקרנית העין
לא ניתן לזהות נזק בקרנית באופן כללי. הרופא יספור את מספר תאי האנדותל בקרנית העין באמצעות כלי מיוחד בבית חולים לרפואת עיניים. בדרך כלל, בני אדם נולדים עם 3000 תאי אנדותל בקרנית העין. מדי שנה, מספר זה ירד בכ-0.1%. לאופטומטריסטים יש הנחיות ספציפיות לגבי מספר תאי האנדותל שצריכים להיות לאנשים בכל הגילאים. ירידה זו במספר תאי האנדותל אינה מושפעת כלל מאורח החיים, אלא ממצבו הגנטי של האדם. לדוגמה, ישנם אנשים שנולדו עם רק 2000 תאי אנדותל. זה נקרא השפעת מצבים גנטיים על קרנית העין.
ואז, אם אדם חווה ירידה במספר תאי האנדותל בקרנית העין, האם ניתוח השתלת קרנית הוא הדרך היחידה לשפר את בריאות העין? כמובן שרופאים לא ימליצו מיד על הליך זה, המכונה גם ניתוח קרטופלסטי. המומחה יקבע מראש עד כמה הירידה במספר תאי האנדותל תשפיע על מצב הקרנית של המטופל.
"אם מספר תאי האנדותל שנותרו נמוך מספיק, אך אינו גורם לנפיחות בקרנית העין, רופא העיניים לא יבצע ניתוח. צוות הרופאים יערוך בדיקות דם ויוודא שלא תיפגע איכות חייו של המטופל. עם זאת, אם בשנים הבאות, הרופאים מוצאים ירידה דרסטית הולכת וגוברת במספר תאי האנדותל המשפיעה על איכות הראייה, אזי הרופא ממליץ להחליף תאי אנדותל אלו באמצעות ניתוח השתלת קרנית", אמר ד"ר. שריטה.
שריטה גם הוסיפה כי חבילת העלות לניתוח השתלת קרנית באינדונזיה משתלמת הרבה יותר מחבילת העלות לניתוח השתלת קרנית בחו"ל. "אולי בחו"ל, הליך השתלת הקרנית הוא הרבה יותר מהיר מההליך באינדונזיה. עם זאת, העלות של ביצוע ניתוח השתלת קרנית בחו"ל עדיין יקרה מאוד", הוסיפה שריטה.
הכירו קרטופלסטיקה, ניתוח השתלות קרנית
לדברי ד"ר. שריטה, קרטופלסטיקה הוא ניתוח השתלת קרנית המתבצע אם קיימת חריגה בקרנית שאינה ניתנת לתיקון באמצעות משקפיים או עדשות מגע, הגורמת לירידה באיכות הראייה או לעיוורון. כל הנזק והסיבוכים בקרנית עלולים לגרום לליקוי ראייה זמני או קבוע. זוהי המטרה העיקרית של ניתוח השתלת קרנית (קרטופלסטיקה) להחלפת קרנית פגומה ופגומה.
בדרך כלל, בתי חולים לעיניים משתמשים בטכנולוגיית Intralase Enabled Keratoplasty (IEK) ו-Lamelar Keratoplasty לביצוע הליכי קרטופלסטיקה. בגדול, ישנם שני סוגים של ניתוח קרטופלסטי, כלומר:
- קרטופלסטיקה חודרת. ניתוח המחליף את כל שכבות הקרנית באמצעות קרנית תורמת מבנק עיניים.
- קרטופלסטיקה למלרית. ניתוח המחליף רק חלקית את שכבת הקרנית.
מי צריך השתלת קרנית?
ללא קשר לגיל, כל מי שיש לו את התנאים הבאים דורש ניתוח השתלת קרנית:
- אנשים עם מצבי קרנית עכורים עקב מחלות מולדות או מולדות.
- פציעות קטלניות הגורמות לירידה ברמת בהירות העין.
- נוכחות של מצבי טראומה בעיניים לאחר תאונה המפריעים לבהירות העין.
כיצד מתבצע תהליך השתלת קרנית?
השתלת קרנית נעשית על ידי נטילת רקמת קרנית מאדם שנפטר ונרשם בעבר כתורם קרנית ללא כל כפייה. הליך זה מבוצע כמובן ע"י צוות רפואי מנוסה תוך פחות מ-24 שעות לאחר מות התורם. לאחר הסרת הקרנית, רקמת הקרנית תבוצע על מנת לוודא שאינה מזוהמת בזיהום. במהלך תהליך הערכה זה, הקרנית תאוחסן באמצעות ממס מיוחד כך שהקרנית תוכל להחזיק מעמד למשך 14 ימים במעבדת בנק עיניים.
קרא גם: 10 טיפים להגנה על העיניים לחולי סוכרת
דברים שצריך לשים לב אליהם לפני ביצוע ניתוח השתלת קרנית
כדי למקסם את התוצאות של קרטופלסטי, על המטופל לוודא שהוא לא חווה את המצבים הבריאותיים הבאים.
- אין לך פצעים נגועים שלא הגלידו.
- אין לו סוכרת. מטופלים המעוניינים לבצע קרטופלסטיקה או כל ניתוח עיניים, לא צריכים לקבל סוכר בדם מעל 200. רמות סוכר גבוהות יותר, יאטו את תהליך הריפוי של החתך לאחר הניתוח. אם למטופל יש מצב סוכר בדם מעל 200, הרופא ידחה את הניתוח ויעניק טיפול הפניה למומחה ברפואה פנימית על מנת שיוריד תחילה את רמת הסוכר בדם.
התבונן תמיד במצב הבריאותי של הקרנית שלך. שים לב אם אתה מוצא מצב מוזר עם איכות הראייה שלך. לדוגמה, הראייה שלך עשויה להרגיש מטושטשת עד כדי כך שלא ניתן לתקן את המצב באמצעות משקפיים או עדשות מגע. אם אתה לא יכול לראות בבירור, אבל המצב משתפר שוב כשאתה מרכיב משקפיים, זה אומר שבריאות הקרנית שלך עדיין אופטימלית.
עם זאת, אם את מרגישה שאת עדיין לא רואה טוב למרות שהשתמשת במשקפיים, כדאי להתייעץ עם רופא עיניים. יכול להיות שיש בעיה בקרנית, ברשתית או במערכת העצבים של העין שמפחיתה את יכולתה ללכוד אור שנכנס לעין. אל תתמהמהו לבדוק את התלונות המורגשות, כי לעיניים יש תפקיד חשוב להישרדות של כולנו. (TA/AY)
