הידעתם שלארגון הבריאות העולמי (WHO) יש תוכנית בתחום התזונה בשם Global Nutrition Target 2025? ארגון הבריאות העולמי פיתח תוכנית זו במטרה לשפר את האיכות התזונתית והבריאות של נשים בהריון, תינוקות וילדים.
ישנן שש נקודות המהוות יעדים גלובליים לשיפור תזונתי, והראשונה היא הפחתה במספר מקרי הגמגום בילדים מתחת לגיל 5 שנים. וואו, על למה גמגום, הא? האם הגמגום כל כך חשוב ש-WHO הפך אותו ליעד מספר 1 במאמצים לשפר את התזונה ברמה העולמית? יאללה, ראה את ההסבר!
מה זה בכלל גמגום?
כשמסתכלים מההגדרה, ארגון הבריאות העולמי הגדיר גמגום כמצב שבו הגובה (גובה לגיל) ילד מתחת למינוס 2 של סטיית התקן (-2SD) לפי תקני גדילת הילד של WHO. אתה יכול לגשת לגיליון תרשים צמיחה זה באתר האינטרנט הרשמי של ארגון הבריאות העולמי. ישנם שני סוגים שונים של תרשימים, אחד עבור בנים ואחד עבור בנות. אמהות פשוט בוחרות את סוג התרשים שנקרא מלידה ועד 5 שנים.
למרבה הצער, לא כולם מבינים את ההגדרה הזו כמו שצריך. הבנה לא מדוייקת עלולה לגרום לנו לא להבין שילד נפגע. למשל, "אבא ואמא נמוכים, זה רק טבעי שגם הילדים שלהם נמוכים, נכון!" או "הילד לא רזה, חייב להיות לו תזונה טובה. אי אפשר להיעדר!" האדם שוכח כי ניתן לקבוע את סטטוס הגמגום רק אם נסתכל על הנתונים מעקומת הצמיחה.
חלקכם אולי תוהים, האם מחוון ההתאמה התזונתית אינו רק גובה? מה אם המשקל מתאים לגיל? זה נכון, ישנם מספר פרמטרים של התאמה תזונתית בשימוש על ידי ארגון הבריאות העולמי, כולל משקל גוף (משקל לגיל), גובה (גובה לגיל), והיחס בין משקל הגוף לגובה (משקל לגובה או בשימוש נפוץ פרמטר מסת גוף / BMI). לכל אחד יש פרשנות משלו.
עם זאת, אם נרצה לראות את איכות התזונה והבריאות בצורה מקיפה יותר באוכלוסיה, פרמטר הגובה הוא שייעשה בו שימוש. הסיבה היא שקל מאוד לשנות את משקל הגוף בהתאם לכמות צריכת המזון, הפעילות הגופנית והמחלה שחווית.
לדוגמה, ילד צעיר חולה עלול לרדת במשקל. עם זאת, זה לא בהכרח נחשב כתת תזונה, נכון? בדומה לפרמטר של מדד מסת הגוף, אם משקל הגוף יורד, ערך ה-BMI יקטן אוטומטית.
בניגוד למשקל, גובה הוא אינדיקטור להתאמה תזונתית שערכיו אינם משתנים בקלות. גובה שאינו מתאים לגילו מעיד על כך שהילד לא הצליח להגיע לגדילה תקינה ומשקף איכות ובריאות תזונתית ירודה.
לדוגמה, בנים A, B, C ו-D שניהם בני שנתיים. ל-A גובה של 85 ס"מ ומשקל של 12 ק"ג (BMI 16.6). ל-B גובה של 80 ס"מ ומשקל של 8 ק"ג (BMI 12,5). ל-C גובה של 80 ס"מ ומשקל של 11 ק"ג (BMI 17). ל-D גובה של 85 ס"מ ומשקל של 9 ק"ג (BMI 12,5).
בהתבסס על עקומת הגדילה של WHO, ילד A מסווג כנורמלי במונחים של גובה, משקל ואינדקס מסת גוף מותאם לגיל. בינתיים, ניתן לומר שילד ב' נגוע מבחינת גובהו ונמצא במצב תזונתי ירוד (רזה/רזה).מְבַזבֵּז), נראה ממשקל הגוף וערך ה-BMI.
מה עם ילד ג'? מבחינת משקל ו-BMI, ילד C מסווג כבעל תזונה טובה. עם זאת, הגובה שלו אומר אחרת. מבחינת גובה, ילד ג' נכלל גם בקטגוריית הגמגום, אמהות. מכאן אנו יכולים לראות שילדים פגומים עשויים שלא להיראות רזים.
ילד D אינו מסווג כגומנם, אך משקלו וערך ה-BMI שלו מצביעים על מצב תזונתי ירוד (דק/דק/מְבַזבֵּז). עם זאת, עם שיפור התזונה ואיכות הבריאות, לילדים D יהיה קל יותר להדביק את המשקל וה-BMI שלהם בהתאם לגילם.
מארבע הדוגמאות של ילדים לעיל, אנו יכולים לראות שגובה שאינו בהתאם לגיל הוא תוצאה של איכות תזונתית ירודה ובריאות ארוכת טווח (כרונית). בדרך כלל, הגמגום מתממש רק לאחר שהילד בן שנתיים ומעלה. למרות שתהליך הגמגום עצמו יכול להתחיל כשהתינוק עדיין ברחם, אתם יודעים, אמהות!
ארגון הבריאות העולמי קובע שגמגום הוא תוצאה של אינטראקציה מורכבת של השפעת הסביבה הביתית, הסביבה הסובבת, התרבות והגורמים הסוציו-אקונומיים. המספר הגבוה של ילדים שחווים גניבה מעיד על כך שאיכות הבריאות בארץ עדיין אינה מיטבית.
ממשלת הרפובליקה של אינדונזיה באמצעות משרד הבריאות רודפת באופן פעיל אחר תוכניות שונות על מנת להפחית את שיעורי הגמגום. אסטרטגיות בצורת שיפור תזונה, הורות, כמו גם שיפור תברואה וגישה למים נקיים הן המוקד שיש להמשיך ביחד.
גמגום זה לא רק גוף קצר!
אחד המכשולים במאמצים להפחית את שיעורי הגמגום הוא חוסר המודעות הציבורית להשלכות ארוכות הטווח של מצב זה. ילדים פגומים לא רק ייראו נמוכים יותר מבני גילם. אך יתרה מכך, תת-תזונה כרונית ועצירות מהווים סיכון לעיכוב בהתפתחות המוח, לחוסר אינטליגנציה, למערכת חיסונית חלשה, ומגדילים את הסיכוי של ילדים לפתח מחלות קשות בשלב מאוחר יותר בחיים.
אפילו גרוע מכך, גמגום יכול לעבור מדור לדור. נשים שנפגעו בילדותן נוטות לסבול מתת תזונה במהלך ההיריון וללדת תינוקות שבהמשך יחוו גם עצירות. זה כל כך מפחיד, נכון, אמא? לא פלא מדוע ארגון הבריאות העולמי נחוש כל כך להפחית את מספר הגניבות ברחבי העולם?
מה ניתן לעשות כדי לסייע במניעת עצירות?
כפי שצוין לעיל, הגמגום מתחיל לרוב באי הבנות, חוסר מודעות לחשיבותם של 1,000 הימים הראשונים לחיים, רמות השכלה שאינן מגיעות לכל רמות החברה ומקרים גבוהים של מחלות זיהומיות בילדים עקב סביבה לא סניטרית.
אמהות יכולות להפוך לשגרירות של מניעת גניבה על ידי שיתוף מידע נכון ושימושי עבור הסביבה הסובבת. להלן כמה טיפים פשוטים שיסייעו במניעת הפקרות החל מהסביבה שסביבנו:
- עזרו להבהיר שגובה הוא גורם גנטי בלבד. כפי שראינו, גורמים גנטיים תורמים רק באופן חלקי. ישנם גורמים רבים אחרים המשפיעים על היציבה של הילד.
- עודדו את חבריכם בהריון לשים לב להרכב המזון הנצרך. זכור, כמה מקרים של עצירות מתחילים כשהתינוק עדיין ברחם!
- ספק מידע על השיטה המתאימה למתן האכלה משלימה (MPASI) לאמהות שרק מתחילות בתהליך של מתן מזון משלים. מקרי גמגום המתרחשים לאחר לידת התינוק מתחילים בדרך כלל בשיטת MPASI שאינה מתאימה לצרכיו התזונתיים של הילד.
- לקדם את חשיבות ההיגיינה והחיסון למניעת מחלות זיהומיות. מחלות תכופות הן אחד הגורמים המקשים על הילד לגדול בצורה מיטבית.
- שתף מידע בנוגע לסכנות ארוכות הטווח של גניבה כך שאנשים לא רואים בזה עוד משהו שאפשר להתעלם ממנו.
אנו מקווים ש-WHO וממשלת ארצנו יצליחו בקרוב להפחית את שיעור הגזירה, אמהות! בואו לעזור החל מהסביבה הקרובה שלנו!
התייחסות:
אמה ילד נוטר. 2016 מאי; 12 (מוסף 1): 12–26.
tusendays.org: מגביל
searo.who.int: גמגום בילדים
מי: גמגום בקצרה
משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה: מניעת גמגום על ידי שיפור תזונה, הורות ותברואה (1)
WHO: יעדים גלובליים 2025 לשיפור תזונת האם, התינוק והילד הצעיר
עלון מזון ותזונה 2017, כרך. 38(3) 291-301: גורמים המשפיעים על שכיחות הגמגום בקרב ילדים מתחת לגיל חמש בבנגלדש
