כרוקחת אני מקבלת הרבה שאלות לגבי בטיחות השימוש בתרופה מסוימת לאמהות מניקות, כולל המרחק בין הנקה לאחר נטילת תרופות. שאלה זו מגיעה הן מרופאים שרוצים לרשום תרופה למטופלים שלהם, והן מחברים וקרובי משפחה שמניקים.
כן, השימוש בתרופות במהלך ההנקה צריך לקבל תשומת לב מיוחדת. לפעמים המטופלות שאני פוגש טוענות שהכללים לשימוש בתרופה זהים לשימוש בתרופות במהלך ההריון. עם זאת, זה לא באמת ככה. תרופות בטוחות לשימוש במהלך ההריון אינן בהכרח בטוחות לשימוש בזמן הנקה, ולהיפך.
מדוע אמהות מניקות צריכות לשים לב לשימוש בתרופות? מהן ההשפעות של תרופות שנוטלות על ידי אמהות על תינוקות יונקים? אילו תרופות יכולות ואסור ליטול אמהות מניקות? קדימה, ראה את המאמר הזה!
תרופות וחלב אם
כאשר אתה נוטל תרופה, מולקולות התרופה יפוזרו, כלומר "טיולים" בכל הגוף. אחד מהם הוא לבלוטות המייצרות חלב. לא לכל התרופות יש תכונה זו. עם זאת, עבור תרופות המופצות לחלב אם, כאשר ישוחררו, חלב אם יכיל מספר מולקולות של התרופה.
זה הדבר הראשון שיש לקחת בחשבון בשימוש בתרופות בזמן הנקה. אם חלב אם מכיל מולקולות של תרופה, גם התינוק היונק ייקח את התרופה. ההשפעות על תינוקות משתנות. ישנן תרופות שאין להן השפעות מזיקות על תינוקות, אך ישנן גם תרופות בעלות השפעה רעה על תינוקות.
אם מולקולת התרופה בטוחה לתינוק, אז החלב שיוצא מכיל את התרופה נחשב ללא מזיק לתינוק. דוגמה לכך היא אקמול המשמש בדרך כלל לחום וכאבים. תרופה זו בטוחה לשימוש בתינוקות, ולכן אמהות מניקות יכולות להשתמש באקמול במינון המומלץ. הדבר השני שיש לשים לב אליו במהלך ההנקה הוא תרופות שיכולות להפחית את ייצור החלב. למשל פסאודואפדרין שנמצא ברפואת קר.
תרופות שבטוחות לצריכה של אמהות מניקות
כפי שציינתי, לכל תרופה יש פרופיל משלה לגבי התפלגותה לחלב אם והשפעתה על תינוקות יונקים. אז על כל תרופה שאתה מקבל, הקפד לבדוק את בטיחות התרופה אחת אחת, בסדר! להלן כמה תרופות המשמשות לעתים קרובות והן בטוחות לאמהות מניקות.
הראשון הוא אקמול שהזכרתי קודם. אקמול או פרצטמול היא התרופה המועדפת להקלה על חום וכאבים קלים אצל אמהות מניקות. תרופה זו היא תרופה ללא מרשם, כך שניתן לקבל אותה ללא מרשם רופא. כלל השימוש המומלץ הוא 500 מ"ג עד 1 גרם כל 6 שעות, עם מינון מקסימלי של 4 גרם ביום. בינתיים, המרחק בין הנקה לאחר נטילת אקמול הוא כ-1-2 שעות. מטרה זו היא למזער את רמת החומרים הפעילים של התרופה בחלב אם שיכולים להיחשף לקטנה.
בנוסף לאקמול, איבופרופן הוא משכך כאבים שניתן לקחת בזמן הנקה. חוויתי דלקת בשיני בינה שגרמה לכאבי תופת בזמן ההנקה. ואיבופרופן היא הבחירה ש'אושרה' על ידי רופא הילדים הקבוע שלי. ניתן לרכוש איבופרופן בבתי מרקחת בסיוע רוקח. השימוש המומלץ הוא 200-400 מ"ג כל 6 שעות. המרחק בין הנקה לאחר נטילת תרופות המכילות איבופרופן הוא כשעתיים. ליתר ביטחון, אפשר גם לעקוף את נטילת האיבופרופן לאחר ההנקה, כך שהפער בין ההנקה לאחר נטילת התרופה לפגישת ההנקה הבאה הוא די ארוך.
אם במהלך ההנקה אתה חווה מצב זיהומי הדורש אנטיביוטיקה, אז אנטיביוטיקה של פניצילין (אמוקסיצילין) ו-cephalosporin (cefixime) בטוחות לצריכה. כדי שהמרחק בין הנקה לאחר נטילת אנטיביוטיקה יהיה מספיק ארוך, אפשר לקחת לאחר הנקה.
במצבי קור, כאמור לעיל, פסאודואפדרין כמשכך גודש באף (נוגד גודש) אינו מומלץ לשימוש על ידי אמהות מניקות. כמה מחקרים אומרים שיש ירידה בייצור חלב אם של עד 24 אחוזים בעת נטילת תרופה זו.
למעשה, פסאודואפדרין הוא חומר ניקוי הגודש הנפוץ ביותר שנמצא בתרופות קרות בשוק. כדי לעקוף את זה, אתה יכול להשתמש בתרסיס לאף המכיל NaCl פיזיולוגי או oxymetazoline כדי להקל על השפעת. מכיוון שתרסיס האף פועל באופן מקומי, הוא לא צפוי להתפזר לחלב אם. במילים אחרות, את לא צריכה לדאוג יותר מדי לגבי מרווחי הנקה לאחר השימוש בתרסיס לאף זה.
מה לעשות כאשר נוטלים תרופות במהלך הנקה
בזמן שאתה עדיין מניקה, ספר זאת תמיד לכל רופא שאתה מבקר. כך שרופאים יוכלו לשקול את גורמי הבטיחות של התרופות הניתנות. ואם אתה מקבל טיפול תרופתי, התייעץ עם זה גם עם רופא ילדים שמטפל בתינוק שלך.
בעיקרון, הרופא יבחר תחילה בתרופה שפועלת מקומית. למשל בצורת תרופות חיצוניות, כמו קרמים, משחות, תרסיסים ואינהלציות. אם זה לא אפשרי, אזי נבחר תרופה בעלת פעולה מערכתית, שאחת מהן היא תרופה דרך הפה, הנלקחת דרך הפה.
אחת הדרכים למזער את החשיפה לתרופות לתינוק יונק היא ליטול את התרופה בזמן שהתינוק אינו מבקש חלב. לדוגמה, התינוק שלי בדרך כלל מבקש חלב בערך כל שעתיים. אבל בלילה הוא יישן החל מהשעה 20.00 ומתעורר רק לבקש חלב בסביבות השעה 02.00.
כשכאב לי שיניים לפני זמן מה, לקחתי את התרופה לאחר 20.00 שעות, כדי שיהיה מספיק זמן להוצאת התרופה מהגוף. אז כשהתינוק שלי חוזר להניק בשעה 02.00, רמת התרופה בגוף די נמוכה.
בתרופות מסוימות חל איסור לא להניק מספר שעות לאחר נטילת התרופה. הסיבה לכך היא שרמת התרופה עדיין גבוהה בגוף האם, ולכן היא עלולה להיחשף ולגרום להשפעות לא רצויות על התינוק היונק.
לכן, מומלץ לאמהות לעקוב מקרוב אחר התגובה של הילד הקטן שלך בכל פעם שהם נוטלים תרופה כלשהי. התגובות שעלולות להופיע הן אובדן תיאבון להאכלה/אכילה, שלשול, מראה תמיד ישנוני, בכי חזק, הקאות או התפתחות פריחה על העור. אם חלק מהדברים שהוזכרו לעיל קורים, בדוק מיד עם הרופא של ילדך.
אמהות, הנה מה שאתם צריכים לדעת על נטילת תרופות בזמן הנקה. מסתבר שצריך להתחשב בבטיחות, כי לתרופות מסוימות יכולות להיות השפעות בלתי צפויות על תינוקות יונקים ויכולות להפחית את ייצור החלב. לכן, תמיד הודע לעובדי הבריאות שאתה מניקה. ברכות בריאות!
