יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה הם מצב שעלול לגרום לסיבוכי הריון. על פי דו"ח של ה-American College of Obstetricians and Gynecologists, שכיחות יתר לחץ דם בהריון ברחבי העולם מגיעה ל-10%. יתר לחץ דם בהריון חייב להיות מטופל כראוי מכיוון שהוא עלול לגרום לבעיות, הן לאם והן לעובר.
אחת הדרכים לטפל ביתר לחץ דם בהריון היא שימוש בתרופות לשמירה על לחץ הדם. כרוקחת אני מקבלת לא פעם שאלות מנשים בהריון בנוגע לשימוש בתרופות להורדת לחץ דם בהריון.
רובם חשים חרדה מהצורך ליטול תרופות ללא הרף. הם חוששים שלתרופות שניתנו תהיה השפעה שלילית על העובר שהם נושאים.
מבחר התרופות להורדת לחץ דם בהריון בהחלט שונה מהמצב שאינו בהריון. התרופה שנבחרה חייבת להיות מסוגלת לשמור על לחץ הדם של האם יציב ומצד שני עליה להיות בטוחה גם לעובר.
תרופות בטוחות להורדת לחץ דם במהלך ההריון
תרופת הבחירה לטיפול ביתר לחץ דם במהלך ההריון היא מתילדופה. מתילדופה שימשה זמן רב כדי לסייע בטיפול ביתר לחץ דם במהלך ההריון. עד כה, אין נתונים המראים השפעות לא רצויות על התינוק שטרם נולד.
עבור נשים בהריון עצמן, מתילדופה בדרך כלל נסבלת היטב. תופעות לא רצויות שעלולות להופיע כוללות עייפות, קשיי שינה ויובש בפה. חלק מהדיווחים קובעים שמתילדופה עלולה לגרום לדיכאון, ולכן בדרך כלל לא משתמשים בה לנשים הרות שיש להן היסטוריה של דיכאון.
תרופה זו נלקחת בדרך כלל 2 או 3 פעמים ביום. המינון משתנה ממטופל למטופל, עם מינון מקסימלי של עד 3,000 מ"ג ליום. מלבד היותה בטוחה לנשים בהריון, מתילדופה בטוחה גם לשימוש במהלך הנקה. אם החולה אינו יכול להשתמש במתילדופה, האפשרות הבאה היא נוגדת יתר לחץ דם חוסמי תעלות סידן, כלומר ניפדיפין דרך הפה או ורפמיל.
במקרים של יתר לחץ דם חמור בהריון (לחץ דם סיסטולי שווה או יותר מ-160 מ"מ כספית ודיאסטולי שווה או יותר מ-105 מ"מ כספית), בדרך כלל משתמשים בטיפול תרופתי תוך ורידי או עירוי. התרופה הנפוצה היא ניפדיפין אך בצורת עירוי.
תרופות נגד יתר לחץ דם שאסור להשתמש בהן במהלך ההריון
מכל סוגים של תרופות להורדת לחץ דם, ישנם 2 סוגים של תרופות שאסור להשתמש בהן במהלך ההריון, כלומר מעכבים אנזים הממיר אנגיוטנסין (מעכבי ACE), כגון קפטופריל, רמיפיריל, ליסינופריל ותרופות מסוג חוסם קולטן אנגיוטנסין II (ARBs), כגון קנדסארטן, לוסארטן ואירבסארטן.
אין להשתמש בשתי הקבוצות הללו של תרופות במהלך ההריון מכיוון שיש להן תופעות לוואי על התפתחות העובר. נשים שסבלו מיתר לחץ דם לפני שנכנסו להריון ונטלו את שתי התרופות הללו באופן קבוע יעברו בדרך כלל החלפת תרופה במהלך ההריון. זה נעשה כדי שיתר לחץ דם יישמר וגם העובר לא יושפע לרעה מצריכת תרופות.
החשיבות של נטילת תרופות להורדת לחץ דם
אם הרופא שמטפל בהריון שלך מספק טיפול תרופתי להורדת לחץ דם כדי לשלוט בלחץ הדם, עליך ליטול אותו באופן קבוע. היתרונות של נטילת התרופה עולים על הסיכונים לתינוק שטרם נולד.
אם התרופה נלקחת באופן קבוע, ניתן לשלוט היטב בלחץ הדם. גם האם והעובר יהיו בטוחים עד הלידה. עם זאת, אם לחץ הדם אינו נשלט כראוי, עלולים להיווצר סיבוכים, אחד מהם הוא רעלת הריון שעלולה לגרום לתינוק להיוולד בטרם עת.
אמהות, זו הצצה למידע על תרופות נגד יתר לחץ דם בשימוש בהריון. מתילדופה עדיין משמשת כתרופה קו ראשון להורדת לחץ דם בהריון מכיוון שהיא בטוחה לעובר. אל תשכחי לבדוק תמיד את ההיריון שלך באופן קבוע כדי שניתן יהיה לעקוב גם אחר מצב יתר לחץ הדם כראוי. ברכות בריאות!
התייחסות:
- בראון, ג' וגארוביץ', ו' (2014). טיפול תרופתי ליתר לחץ דם בהריון. סמים, 74(3), עמ' 283-296.
- כוח משימה בנושא יתר לחץ דם בהריון (2013). יתר לחץ דם בהריון. הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים.
